妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

4 i5 A/ L6 K5 {( @! Y
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
. M; U4 \. ]0 h0 [: ~& i

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

: d6 N" ~  \5 u3 CCEA 882.7 (<1274)
8 L# `2 p# l; Z- w0 L# KCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
" T2 j5 P# h7 u5 {6 k, nCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
+ y, k0 G3 Y( Q
2 U5 d1 n1 M- ~3 A' G- ~* w: ?妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

7 f& d7 a/ ?" ?6 s2 }# L% X另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
9 G" A4 e9 Z3 ~
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

/ n' f9 M( [1 A9 G* @2012年1月10日检查结果
/ P7 h) n0 v: G  A
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
& A9 p" p/ V5 _* ?* u2 HLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
4 H- b5 y) ~# z5 ], GMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
- Q* @( m# V: A" z1 u, XNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
9 F- h9 T, q5 N% m5 cEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
) H3 g- c: s9 W/ N) P5 f) {BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
5 M2 N2 I& `" C7 {RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
+ s, C/ D: X- p6 x3 t* H9 t% NMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
$ a" ^/ c% {6 W. y6 I. |& @  VRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
0 k/ m; b, e+ d3 ~. wRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
  G3 E0 D( j' C2 C2 UPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
, D: Y7 r* u5 b4 n6 I& ~MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
; N  [/ v# Z! D) F! X% oPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
7 ]9 s+ v; u" A" M7 B3 e" A# G% xP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
5 ]: z& Y. \7 t  _& y0 v4 m
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
- E: n: T/ M: ^7 D+ c" W  s3 Y' ]TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
& R% w- o5 [* Q6 t! tDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
4 z$ o" M& I) ^$ sTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
+ ^1 f/ g# L2 l$ [# dCrea 饥酐 40 [40-110]
% E' Y+ A" B& IUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
! @, _8 C  ]! g+ s- V8 _3 KK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
4 L! S: a( f; n) P4 {TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
+ w$ I) O& k4 U: |; V5 PCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
) y7 w' A. w+ v0 t  m9 \TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
. e# W4 r1 n8 k  Q0 y  _0 PHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
; `! b# a; q" U+ X+ P  c7 ~Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
) t) ]' }+ ~7 E) Z2 ]3 u9 FLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
( {+ b$ D  M  cALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
0 c4 Q4 Q% l! ?: s' _2 {7 CGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
8 u3 {6 W8 m) S+ u5 R+ z2 fCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

# g5 z  Y* r; z( H) w- P) Q+ rCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
. m3 y5 Z. S- kCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
- ~+ }. P4 E$ M4 c. U! d; e# TNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 F) U# R, Y, z5 |
' P- V/ X; J4 x  l" G今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

4 E1 d4 R/ `* j; y7 k, e# F3 ?                               
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" j$ [4 g( h1 ]0 K- ?# I1 |今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

0 s  y$ Z# N& `4 K$ n$ Y184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

& b, i1 O; w2 ?! B) V8 T  ?% Z$ j
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。