妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

5 X+ @  y3 t- l( Q
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
; {% t( I8 L9 J- D
  y8 \: L3 h3 ~

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

; j$ c* I/ H1 n4 ]CEA 882.7 (<1274)
4 J" P! P9 x" C; b- x$ y1 jCA125 227.2 (<325.5)
, B* s  u: W7 D, J/ h) S0 e  RNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

# Z' i3 t$ z" h( i妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
0 ?4 N) c, l* X1 J2 S7 j
% f2 F" H/ Z' C. J2 x1 n另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
* e, ^% `( s, F- p2 d2 J* `
" @5 a6 O+ E- B+ E9 @/ k前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
6 _* V' i+ ^5 ]
9 ~3 N8 t! o- b4 j血常规
/ I$ [  ~2 C( l4 S+ K8 c. F' GWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
* W+ L( Z& g* s+ i* ?9 F* tLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
' ]' w6 v6 A$ t* \3 KMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
/ ^& f/ @3 U, Y3 T, ]" }0 _4 ?MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
$ {2 P* Z. v' T+ v; B  Y* [+ _7 NEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
8 A7 C) _. L. g' v$ ?& cEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
7 S0 D1 _/ @  N, \) J* vHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
0 z7 A% g, S7 V: Q( I, b( i- nMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
5 a& V0 {: c4 \& r2 D$ bRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
% z) O0 f  b, s. I- |+ Y2 V7 E- jPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
  `9 g1 f4 I# Z3 vP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

8 ^; y. O. s; I! J' M, n生化

3 H9 A, f& {) U, GTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
% b9 P8 l& }$ v: w6 l, ]TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
2 F/ i- Y8 H2 t; y; v- t6 v* z! aDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
2 s  y* M/ b, ~/ R4 R: `# tTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
! @8 H) B2 R. qALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
, E7 X* U& ^: a, V5 y/ PAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
" X+ {4 u4 p$ Y/ |  z: o8 H! \! EUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
- l7 P- f! _+ v5 h+ F! W" e5 c- PCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
8 X* C# \0 C& K' O  W7 ?* s7 ENa 钠 140 [135-145]
0 |/ x( }( I, R- f0 a/ xCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
( v, x; }: m/ `) x/ tCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
3 B& U& l3 t) a6 gMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
; H5 o1 m- c) S* qApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
0 L; {& A. _% D& }9 FALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
* p2 {8 Q: D- N; nA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
4 ]) p$ G9 f6 [
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
! F0 ]# {% M& \, u" ?" x* M1 D
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
$ |+ ^* C/ y" L" M5 lCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
+ Z& d3 A+ Y0 G2 ^* p& P( CSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

- e; T' I0 H' C: s6 p+ F今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
- o" V3 m: k' p4 J, H$ K9 A0 c
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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4 t: j) U" m( _3 X今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

. |' S# X, _; O$ `6 g0 W6 I184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

2 `/ x3 I- s$ A) u! o( A8 a5 m; T
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。