妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
% h3 S! A, @! K  K$ f' q0 ^% h. m

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
" }. n, {  s* i3 O& ~* d' m
CEA 882.7 (<1274)
1 \% R2 a: i9 y2 x, tCA125 227.2 (<325.5)
1 g/ S! J4 n5 v$ P8 [2 NNSE 77.65 (>27.44)
  r: \9 W: l$ o9 NCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

. x( {3 c# f! y8 d妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

  Y. h/ L& L" n, W; t' I* H另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
  u, T  _! z0 F- k0 ?& x' B, t1 g. @* a
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
' ]; F- u  J  ?( B5 W
( r+ A- ^. S" O$ O2012年1月10日检查结果

血常规
# b  U+ F4 y  D- y$ I6 ~WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
# K' L, a" c- s7 h, C. X, M) V0 nMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
8 S4 ]/ n5 c% z8 M: uNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
0 a# _- e4 S4 C3 E$ }NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
( a4 c9 K8 D4 xEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
! X, C0 C; K* G/ O* {! h9 \RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
% U+ S: l% A, D% qMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
+ n! K* T% j: F/ J" EMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
1 s8 r2 k% C: e, v. _$ yMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
9 j+ m! @: W% ^9 w% ZPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
: X1 ]8 w- E7 _: a; JMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
$ A/ F- |& k: l
生化
; V  ^( q5 `4 F: s
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
, d% X  `4 B0 j& n. Z0 K7 ]Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
- }# k, h5 t3 j; O8 x+ S6 A3 a6 V7 DTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
3 a$ z, e* Z& h$ @% [' h0 d; lDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
. x9 ?0 T& H3 k* A; Z) jlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
( U: Y! S- R& t, OGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
: j, C2 h) W# w: eK 钾 3.87 [3.5-5.3]
$ s& L' w( S, A- z2 ANa 钠 140 [135-145]
$ A3 f1 W! t3 ]  jCl 氯 103 [96-110]
0 y( W0 [3 i6 w, ITCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
* O% [0 ~3 \, r, z/ A, aTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
) A6 B& o) R# F% k: X8 MHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
0 K' J* W' z1 A( ^- s, SApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
2 W2 c  Y* e: b( X  h8 L8 }3 RLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
5 _9 c" R  }! [# g% hA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
" \, A" G% R! E9 a
. n9 O0 k( O# H9 q2 ~肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 c- ~/ ]' h* U2 \! p2 U
( U% h. U" Y$ k6 oCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
- o6 ?# ~6 r! m9 uNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

3 m- i+ I& Z# e' y5 y8 H; G
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

. j4 V& L3 U( f5 {2 P( A/ i! m4 V184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

- }4 E3 ]' q$ E9 x
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。