妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

5 h9 R+ Z6 `5 P, ?
7 z' w2 z) n: O- D今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
% D$ C7 G9 T3 \4 B( L

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
: c. j; @5 _, [* l9 C
1 v% b8 G' B1 E$ u5 j6 p+ V$ L3 GCEA 882.7 (<1274)
4 {4 e% P4 i* z* xCA125 227.2 (<325.5)
7 o% d* Z3 {+ j9 H, _& rNSE 77.65 (>27.44)
) I. W  p$ ^- e! mCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
) {) M- j7 {2 \4 h
* w1 R  Q2 G. B/ P1 m! \# D血常规
! B- T3 \2 x/ _# YWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
1 Z  Z6 Z2 j* P8 t5 @. MMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
( ^7 {; x$ [5 V6 F2 `NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
; a: z" Q( B2 }* K+ qNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
! q5 A0 h; I6 k  rRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
9 W; W, `8 x- Q' D( F5 P3 l  |HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
, y" L0 w3 M! n$ \+ g" cMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
/ W' G& u5 b3 r! w3 {4 z; N( KRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
  Q. A, X9 K: r9 nRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
% u7 e5 `) D) ]$ E+ ZPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
* `+ e% |* f' J: T2 g0 ]( QMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
# b7 [. X) M& CPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
2 n/ d- c- x7 g% F! l  J  B! S0 ]P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
. l* a- U7 z4 ?1 x
生化
5 Q' Z: s5 A* f; ~6 R
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
: {( L1 m( h3 h- i% H, r2 GAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
3 T9 x; l% j0 e) n- m3 QTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
. E9 H. M: M1 f) N9 `1 ETBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
4 P7 @4 d& A) x8 _5 tUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
7 ], U6 g& J2 Y4 U, O8 uCrea 饥酐 40 [40-110]
0 `. m  _  e3 V4 WUA 尿酸 225 [90-340]
/ H: H$ Y" R5 b; i8 bGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
8 V$ x# N5 Z. I/ gK 钾 3.87 [3.5-5.3]
6 a0 I( U1 m4 L3 t; i. U+ c7 K1 ~Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
: i9 d  A/ q* f* i  ICa 钙 2.25 [2.12-2.75]
" o' ^- M) n1 @P 磷 1 [0.6-1.69]
+ ]; h# q! K, wMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
9 O5 N! Z0 {% h8 U2 s. d  O+ BTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
  [& B. X  ^3 |* w4 T$ @$ SLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
# z) l) E, [0 K) ^Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
: p: H  Y: v; t5 j) V3 ALDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
$ P( K( k6 ?( \; EALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
% e" Q- `! n5 a9 G9 [4 W' BCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
. S( u  B' K& V" W$ n
/ L+ a; @9 C# O( ]6 z肿标 (与括号里11年10月12日比较）
" ~( X' ~0 @1 a
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
# P; J) {* n/ l6 K% M0 g, T0 LCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
, H! M4 ~6 D$ _2 r8 gSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

9 B- n7 c! Y7 C; L
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
* u' q" W- R  u; R
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

; I2 F( p/ E# @0 H  S! R; K. \4 E                               
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9 D  I' ]1 E6 i; X( f* L' ?) g今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。