妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
+ \0 ^/ H$ j4 k. i

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
4 x2 T% o9 i0 o: ]* JCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

" R8 ]/ C; c/ A+ w; ?妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
- j1 ?- j. z; }- H
1 N. a! a& p9 H" v7 d另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
# Q4 W* w# V0 B8 G. N* k7 E  P
9 V2 z1 I9 o6 B1 l# @  t" s% B前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
2 Y, o6 T) N% l
0 a+ V. b2 |% J7 a: m3 p血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
$ f- k! g' ~3 o) {MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
9 }, S" U. l6 {3 y. C7 oMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
9 C' q( U1 y$ A1 @+ B5 J6 T7 uNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
# E$ z3 x0 d9 k0 g% R* \. o! f5 yEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
$ c5 y  e0 V( n8 ~8 d7 \BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
0 g8 }2 V. d4 J- }7 fBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
8 E9 |7 O2 k1 N0 k0 Y' qRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
* U9 X- u; L+ y& U' o- yHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
8 p5 s$ q! ^' B9 eMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
6 y) p* {0 ~+ p& [1 FRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
/ D7 Q; |' S/ J  {1 g7 Y# S: I" {PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
+ ]  t* Z' ], n. j* K  J7 T) D. K7 rPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
: Q4 _: E7 M* X
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
- a4 z; z6 X, p, O% vAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
7 y: b% C+ r% m# B0 v/ alBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
5 ]8 ~8 O* p) \( a; q1 k: dTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
8 v; I+ P- k$ a6 {6 W7 C  t, gALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
" ]' x( x1 E5 D# o" nAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
, _& C/ ]( u% m% E- I6 yUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
' ~, w5 h2 r8 B* W$ SCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
: O# G9 _( e  N- m% fTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
5 [. B& H4 q! a$ x5 SP 磷 1 [0.6-1.69]
- E  ?5 f; F# _' X2 R& EMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
: u$ d  ~% v  v( ]LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
; t% ~5 d" B9 [, c2 iApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
! |8 A* u3 f# t. fApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
6 q- d8 M9 M4 i  {8 fLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
# C0 n7 @. i! V  z2 r2 B) [ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
! a" ^/ V& N; i2 eA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
& c" ~- u3 z) K& _  p% T# m$ s, z
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

- |, V  D) N. L" U% {CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
, f* T) T: B& `# I9 t3 ^6 n) BCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
( g& K/ Z2 v# Q. v0 CNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

" z4 I' C# k! Z4 d今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
5 S( W; O# e5 j, L
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

2 v# ?: a8 a% M                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

8 E8 q# ?8 A2 W- u! d3 p) F: s7 r184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。