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关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

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15254 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑
$ j& J9 \( e9 `4 m0 O9 }5 U5 ?+ E, \4 G8 i+ u% B& n
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。) D! ~* I: O4 r4 S  w" A' h
S--代表敏感的肿瘤细胞
1 }/ V. J/ ?8 aA--代表靶向不敏感的肿瘤细胞
# b8 z7 K9 t: l2 g6 L+ z' J) \靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;5 G+ V- H0 X5 p2 ~$ {; T+ n
治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;
" d# K9 k# _: W% K% B! I/ K9 f可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。9 T; Q5 u, J1 g4 z
随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。
) n4 m; }* X0 e
5 }' q8 T! Y5 \那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。
& Z8 o" P: b6 E: K* v如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等)
+ G' n  g9 ?. Q! R如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有)4 i8 Q  G! s5 h9 i) ~
2 Z) \' O* ?$ B) f
当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。1 Q. d0 H' P# r4 i- H5 Q$ h
7 s4 E9 h; \5 r* Y7 W) u
肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。
7 T2 Z$ Q* j: P# @  ?% X4 E/ W: P: D/ P7 Q2 g0 V# M
但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 , Q& l0 U. v- t! R9 B# P
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
& ?5 V) H5 K. bS--代表敏感的肿瘤 ...
( e9 ]& O% h0 B4 C. [/ x1 c
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。* V) a0 ?) T" `4 O# k6 B" Z  P
还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
7 }2 F5 N! E6 j, r+ `! b肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。. A6 I  j7 @+ B/ }" w8 O
S--代表敏感的肿瘤 ...
# E; r. x- d8 D* j, l
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。! L2 U$ I; l, A$ e! U$ h* o
还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 * i* _0 G8 Y1 \/ Y7 k, B
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。. {: t6 R" m# s6 X$ X$ S
S--代表敏感的肿瘤 ...
/ ~# S; o2 B3 f( ~
如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

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