• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

    [复制链接]
14581 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑 ' C9 N0 r0 t6 y  G0 }1 d  D

* l% d6 Z+ k/ f$ R& i肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
9 N, K1 U6 D' D7 t, gS--代表敏感的肿瘤细胞
4 I4 W  T7 P/ k/ T5 G7 {# UA--代表靶向不敏感的肿瘤细胞- m5 v: u7 s, N. U9 [
靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;
) L* n/ R7 A, D: I: N) [- X9 D治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;" g  g% ^; e8 _9 g3 L
可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。2 |5 J  `, f6 \* d
随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。  L7 G5 ~) P  D( Z  N
1 k' j4 a5 J4 o4 Q( h* k
那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。# U7 N7 E# N5 y5 p( O) s
如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等)
  R" |; w  E8 X0 _$ u如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有)$ M2 _* F, s, {) |! \
& A4 V$ C* f# q) Z/ g
当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。2 V0 x! J7 {" w* k% h4 |
5 z$ a3 s1 X% _2 O
肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。! E9 T% j/ a3 \8 B
& Q* _7 ^/ s+ r( K
但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
0 e+ O3 f. a1 {肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
% j- ~) F9 |& f! X7 \% y$ gS--代表敏感的肿瘤 ...
3 {- S2 f( s0 {; @: w2 E( N- S
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
+ M; @: `, K: F0 q( K5 \# F还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38   D7 x% o/ F. g
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。4 C  x1 o. B5 [. g; f5 u% s: ?
S--代表敏感的肿瘤 ...
5 C; \9 l4 D$ l% @' Z+ M0 h9 A
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
6 S6 X3 M, B' ]9 C# S还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
- |$ v* v" t, u! s' }肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
# F2 N& E1 O$ ]9 v% YS--代表敏感的肿瘤 ...
. |  Q4 C) r6 G* R
如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表