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关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

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15250 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑 ) T4 l$ q# p/ t( m, D( @

% A3 P* p5 ?, R0 r- ?肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。8 R$ ]7 j5 j$ N* l1 V
S--代表敏感的肿瘤细胞2 t6 L8 E+ k# g2 X' e/ K9 E
A--代表靶向不敏感的肿瘤细胞
' i+ a* ?6 I- v1 @' k: M5 I' G靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;4 T: F6 {! U! g* `% K/ Z
治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;
6 e0 e- J9 i/ G1 |& c4 P5 d/ S可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。( a9 q: ~5 N9 Q( `
随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。
3 |% D* L2 g9 j( A7 d; F# {
! m% Q: Q7 p& I( ?' U$ }那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。9 h1 i* [2 R# L: d! j( p* {+ ?+ u
如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等)
8 R1 ^4 Z5 |: {  l: p( _如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有)
/ V- M' \) z; a
+ x' B6 C# m( {5 X9 V当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。
$ L3 _  f0 D0 c! V' P5 ]0 |( q! c
/ C: d# h2 s1 n肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。' B, A5 b7 t6 T  K/ u9 f  S

0 F' A. V2 y) N; i, B. s1 Y0 x, x但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 - a2 v2 [# n/ O' ~
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
9 |6 c$ g' P' x! N, Q- a& f8 jS--代表敏感的肿瘤 ...
% P  o9 f% L8 T  ^  k
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
+ g: p% {2 i! @- b" o还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 " _/ \9 U# ]5 D
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
+ g$ \. q+ d) f$ H7 n9 o  mS--代表敏感的肿瘤 ...
& D6 ^4 E- C% N  q5 `6 h
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
5 F6 v$ [3 |6 B& e& ~还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 / G* T; s! l8 T
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
1 q" q- H& y6 V' z( o" xS--代表敏感的肿瘤 ...

/ E- `# q  p( \- Z: ^如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

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