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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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171692 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
, A4 [! Y! T: W* F$ G5 Q$ y3 p6 A+ }3 Q+ ~3 S
今天的CT报告:肝脏' ]. y) r% B0 d/ K9 t; z" x9 j' h
  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。  h/ n, E+ O: |* C* \
附见:左下肺见一小结节影,界清。
. {0 w1 D6 [+ d! Z诊断结论:' J* N) z, |% }, [) x4 m4 s! k
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。* B# H& Z# a( `/ [* K$ _0 ?9 F' C
    脾肿大。
8 g/ ~( o' U, {; m    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
6 u' T% G$ Z  S5 \  L附见:左下肺小结节,请进一步检查。
# v7 ?' D% A6 V. X. Y4 P; H' ]1 G, Y& N; f$ q7 _2 u
胸部:* I: h) d3 `. k% ?! X: b( X
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
$ X/ R3 n5 ?3 v( m: M: E3 f6 T诊断结论:
$ t+ d/ o7 p; d          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
: L0 S( h) d" X4 N          左下肺结节,建议隔期复查。$ T* ~% U  H) L" e6 Z$ E. y+ b
            7月4    8月88 h( M0 F0 ]- a- x
谷丙转氨酶    33    20- a, S) I0 Q8 e9 G
谷草转氨酶    39    24# k+ I8 x% e9 h( v8 n
碱性磷酸酶    76    53
+ k( M. q8 ]) k9 o7 l# V谷氨酰转肽酶  47    36
( F0 K- X* [/ e- e2 b% z' l$ o总胆红素     10.8   16
2 O" Z6 @) C$ F& L  i4 V间接胆红素    7.5   10
; \* d: n/ w' J8 F6 M. k直接胆红素    3.3   6↑
$ j' A4 i! m" Y2 D- R: ]# K3 `尿酸               444↑7 X" d5 d' L$ T4 E% y+ Y) Z: w
总蛋白        79.5  70.17 d: G- k: h* q, n
白蛋白        46.4  43.4, r- r9 z3 H1 r" J( ~" r
白球比例      1.4   1.6
! U9 y) C3 D2 W; I, m! x6 A( a白细胞计数    3.4↓  1.6↓6 T# Z+ `, O; Y1 |) V
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓/ {  h0 @/ r6 S- z! f
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
; R- n: e: z* h6 [' T+ S: R单核细胞(﹪)   7.3    6.9
+ K6 K5 p. {8 ^# `% N2 p嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5- q9 E- O0 f( [& U4 |
中性粒细胞数  2.0    0.7↓
, s; a8 f  f# f8 @; ^& V嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6% y7 i  q3 V: x9 ^) L8 h
淋巴细胞数    1.1↓  0.8
5 z& H9 z# X/ r4 ]* I8 b单核细胞.        0.3    0.11↓
' a& N% Y( s0 l3 a! m嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
+ Y5 z+ V3 C% i% w7 \" j嗜碱性粒细胞.  0.01  0.011 P2 p! @3 z' l& b1 b! a3 N; z. @
红细胞计数    4.0    3.52↓
/ O3 E4 m; U8 U+ _5 K7 e! |血红蛋白      120   110↓3 X& q4 i! Y8 b, s7 O! \
红细胞压积    0.351↓  33.2↓
; ?2 _4 j/ U8 k$ m" u+ Z: b! ]RBC分布宽度   16.5↑
* ?- a: e* R2 U; f平均红细胞体积 88    94.3$ g3 g6 J% Z, q7 g
平均血红蛋白量 30.2   31.3! d: g1 b# E* _/ K0 w# J, h
平均血小板体积 11.05 a. ?1 k7 |. W% n* R
平均血红蛋白量浓度342  331! v$ ?  I# a+ M" K- \* h2 @1 s
血小板分布宽度 11.2   16.8↑* ~$ D- {1 J( X# C3 y2 N+ ~0 F
血小板计数     64↓    40↓' B! u3 F* ~, T9 p) t# W, r; L7 h
血小板压积     0.008↓
2 B2 }; Y2 _& B, jRBC分布宽度方差53.2
. R; v- W9 j4 ]9 G4 t' w钾                    5.3
7 r8 l6 u$ f( o& v* B! P6 @无机磷                0.82↓
1 n, L- r9 y) s, b* [! c* IFK                              5.04
5 E3 ^1 i- o3 s: W' Y3 [0 _/ h" n+ d/ l* X6 H5 ^
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!- x2 n/ r5 I0 ^, j1 y
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
2 y0 Y& r9 l- e0 E1 B7 O" \. u5 v# L老爸现在状况:  L3 I  j. u7 i7 v: H$ ^
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,  l+ \2 @7 V2 A6 y4 u! L: V
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。
; K7 ~+ p1 L2 Z& S索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
$ H& h; B, N; [6 b在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
+ e$ t$ C4 k" U7 I- m' b9 _淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
1 V' ?, d# ?! A! D
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
* S, [+ R: X' ]你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。% a9 h( o) Y% ]4 Y4 C& c8 q
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
4 f( W. F7 n' L- n* S$ |- {肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
( g+ f& T# Z& H! K/ L' d0 @索坦要立即停下是必须的。, ?- f. V6 c( L! F
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
* {7 E; _; P5 l2 B; u
不好意思,刚办完事回来,) \( Q1 p' T+ e: b
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,
! B3 K4 k0 P+ O9 R' ^我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,0 k+ e6 L: s: T. U. Y
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?; G9 T$ M. t, W$ ^
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人( X4 Z- g) ]$ z$ Z9 D+ G) d
, t, H: Z- ?. H% u& L0 c  S
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 / Q& f" i' }5 o0 v; k
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

4 v1 v9 [# p' v4 d( ~谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。8 k: T; @4 {, ~
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 6 f3 c/ q8 ~$ p
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。# P1 i- S! G( Z+ X
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

, p0 i# X5 K* g; U- j任何事情都没有绝对的。0 G7 L) x' o* L7 B
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。$ m" K. X! D9 j& q+ g" t! u& p
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
% c0 D& B# y0 O  f任何事情都没有绝对的。4 A, h" l+ K9 [
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...
7 k$ Z# u$ ~/ d! B* ^$ z9 A
谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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