本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 " O4 N L+ e/ x2 e
+ v0 | j# r; O) d今天的CT报告：肝脏
, t+ D5 B# t, z3 e% b3 J 肝癌行肝移植术后，肝门部门脉主干周围见环形低密度影，并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶，边界模糊，增强扫描病灶中度强化，肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大，实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗，增强扫描可见强化。
. Z+ f0 q0 C1 t3 W附见：左下肺见一小结节影，界清。4 Q2 V) x% i% C: z* z ]# U" k
诊断结论：
: A+ Z# P+ a+ U N ~" [ 肝癌肝移植术后，肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影，对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
8 m! Y- i, z1 \" n, V 脾肿大。
& G7 i1 n4 Y) D0 k) d5 z 右侧肾上腺增粗，对照前片大致相仿。2 A" A* X% f$ C3 E+ D2 z
附见：左下肺小结节，请进一步检查。0 S; G2 o( `0 s' `
9 ?" H. t1 y# i1 N7 i1 b
胸部:" k7 G+ A* y' w
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影，边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影，与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常，两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
2 v: l/ m9 y3 f# D- G诊断结论：
* F% q8 X9 j, |3 f( E 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。; E5 f5 d( o! d5 L ^
左下肺结节，建议隔期复查。
6 O% I- e! R- N- v 7月4 8月8! l0 A) [7 c$ }2 t' O9 J
谷丙转氨酶 33 20
# \! [1 @& ]4 J' _* r* G谷草转氨酶 39 24 z. g# A1 a6 G$ I3 `. A
碱性磷酸酶 76 53. I* k$ z& x7 V0 a5 P
谷氨酰转肽酶 47 36
0 n: `2 b( Q; O5 _* ]总胆红素 10.8 16: v) @& o& [" Z0 ~$ d5 h, M
间接胆红素 7.5 10
+ B& G/ @$ b. F1 R4 r7 j直接胆红素 3.3 6↑2 P% ?" J# D! c, L6 C
尿酸 444↑& j# J! U1 T! w0 c& N; ?
总蛋白 79.5 70.1
0 L- w; x2 \( c% ?. Y白蛋白 46.4 43.4
) k: k4 E+ C' q0 @! p$ C( ?白球比例 1.4 1.6
9 D) m" v; C( k0 P$ D白细胞计数 3.4↓ 1.6↓8 Z. W q2 ~& D0 Z
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓. r, a& d5 H& _6 q$ {- n1 W: A
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑( V4 p; K7 c7 J1 L9 R
单核细胞(﹪) 7.3 6.9
2 r# Q J9 Q" c嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
, q. D$ {) r# ^. h# L4 m中性粒细胞数 2.0 0.7↓1 b1 `* M' T. N; h3 p+ V
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
, H4 H6 n: B" r淋巴细胞数 1.1↓ 0.8
$ J& n6 I, y: U5 a" a单核细胞. 0.3 0.11↓) L% k* \$ f8 y3 D6 U0 c
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.045 m/ L0 c' w9 F* Z
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
1 ~3 j+ u2 O) Z P& V9 F4 E红细胞计数 4.0 3.52↓
4 v5 l# g% E0 \4 D血红蛋白 120 110↓
- ~1 ^2 n' ^. j红细胞压积 0.351↓ 33.2↓ m6 z: s* I0 i+ T' F+ `, l
RBC分布宽度 16.5↑. B F* ^# ` D, m9 e
平均红细胞体积 88 94.3" u: b1 `8 h8 n6 `5 B
平均血红蛋白量 30.2 31.3
8 b! @: d- f% r! o- Y平均血小板体积 11.0) \1 H4 t! b& T x3 o! i& z6 X' _
平均血红蛋白量浓度342 331
1 `+ A; m- Q Z血小板分布宽度 11.2 16.8↑- ]; l' }1 d; S
血小板计数 64↓ 40↓7 A- W4 u0 l; ?1 `9 T
血小板压积 0.008↓* \: t9 f% G) y! G: B; [- b
ＲＢＣ分布宽度方差５３．２
; W7 l# B8 Y' Q: s. x钾 5.3
8 D6 P% `, J! c8 |6 h无机磷 0.82↓+ K' K" T6 u$ }2 Y; [7 I; x" V
FK 5.04- f {, a7 {# m: h# m) Y; v
( p$ r0 t7 J C3 g$ d
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊，一次检查比一次检查增大，吃的一个月索坦血相这么差，效果好像也没怎么显示出来，今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了，这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了？请憨叔、绒花姐和大家给点建议，谢谢！
" O. T8 Z& S/ I5 w6 W. W家里现在药：索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
6 a/ A* W9 x' }# V/ s0 G老爸现在状况：
6 S9 r0 R" b9 i' ~+ D 精神还好，就是味口不好，荤菜几乎不吃，睡眠还好，前几天还和我回老家玩的几天，
8 l0 |1 ]' D6 T3 h! ^' X+ o. b$ H停吃索坦这一礼拜来脸有点肿，吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的，今天吃的索坦后看上去好点，还有这几天腹涨这个没吃什么药， |
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