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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53939 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
: p7 q& w$ [( p2 c* |你是要做手术找胸外没错。

3 l) f, O; G+ I  a/ Y; G8 u0 X版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。, N7 m. S* m- `9 ]3 S4 ?9 ]
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
, I7 {. `$ r& Y% [版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
: O* _+ w9 o' f" {" \* H5 r9 d
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:160 k6 k' [- f: G1 o4 ]4 n
肿瘤有没缩小?
7 ^: ]! |2 [( G8 X2 C% \
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
1 Y; s2 q; j3 V) w  |7 v0 G2 d" U2 F" W$ i% U+ r+ }! P2 c* @- O
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
6 j, s* o" B& q4 L" `$ t
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:433 K- N! Z4 _$ K5 m" O- r# B1 Z* h! x
那就手术吧

; F8 |9 g3 V& B' e三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。, d( E1 p5 \9 W9 p  e& \
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。9 W& j! h9 t8 |! ?6 c

) I% w% S+ J7 Y  O! H目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
& O; k5 F: R. r2 i1 F( D请问海猫大人:
: T3 l! f8 O1 R0 S& P1 m& `# W+ A1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强$ R4 n% f$ Y: Q: J/ L2 q+ T
2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
& T+ x$ K  i+ Y, ~' k
. l% S: o/ l2 ^5 L不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。- s( M/ a0 v" X, t

6 s; _1 O- e4 D! U0 ?; X有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:353 C3 @' s1 o. o) C3 C
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。6 X. g) b6 t' \$ h. m
4 j# L" o; r" Z4 [* ?# e- ?
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

- z$ U& Q0 \5 V1 M全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内" d* l+ S; K" n  B7 C/ }

7 X2 h4 E' D6 J抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的! A4 @  P* H3 g# E3 p% _% ^+ ]

4 h( J9 k- Q+ A# H, O版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:506 H3 l$ W7 {& l- y# Q
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内3 \( j5 k) ], `  C; `8 i
$ b& r- M7 a9 a. E& ?
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

: x" i; S7 W* n是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11/ u6 y# I! E, s5 o  [
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

$ U) A- l+ ~. G- [0 y通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
9 c) E. Y' Y; c& n
0 ~' C0 `* {3 z! k另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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