妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
: p7 q& w$ [( p2 c* |你是要做手术找胸外没错。

3 l) f, O; G+ I  a/ Y; G8 u0 X版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
, I7 {. `$ r& Y% [版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
1 Y; s2 q; j3 V) w  |7 v0 G2 d" U2 F" W
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
6 j, s* o" B& q4 L" `$ t

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

; F8 |9 g3 V& B' e三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

) I% w% S+ J7 Y  O! H目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
& O; k5 F: R. r2 i1 F( D请问海猫大人:
: T3 l! f8 O1 R0 S& P1 m& `# W+ A1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
& T+ x$ K  i+ Y, ~' k
. l% S: o/ l2 ^5 L不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

6 s; _1 O- e4 D! U0 ?; X有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

- z$ U& Q0 \5 V1 M全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

7 X2 h4 E' D6 J抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

4 h( J9 k- Q+ A# H, O版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

: x" i; S7 W* n是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

$ U) A- l+ ~. G- [0 y通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
9 c) E. Y' Y; c& n
0 ~' C0 `* {3 z! k另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了