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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53908 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
$ c% |. ]1 d5 N8 `你是要做手术找胸外没错。

& `) L& H5 ?9 y6 M版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。7 _+ W) O! W# ~/ G! h# T8 b
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:573 X1 z! V( Z; N' s
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
1 D. ?, p# {0 h+ G9 n) h9 Q8 s
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
7 \! J7 t3 m. E4 W* J8 t6 B" }2 u肿瘤有没缩小?

! K* b+ [$ ?6 e+ C* M, W8 _缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。. z8 M/ c8 {  ^  K* b+ ]! e

0 }, w2 d8 a: r2 T# H8 S# N( F医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
' o' l8 ~# f8 [6 n# S$ N  Q% H
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
* J0 L" o% F$ m那就手术吧

$ k( r  \) n3 j& p# b! k6 q) G三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
2 k$ X6 M( G! s" g& s& L9 S手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。3 e; y+ ~: H) Z6 O! A( Z

, {  l$ j7 A7 {: h3 Q目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
; H* K9 Q1 K  W% r/ V. r7 }请问海猫大人:
$ q7 n- O8 @( _, I' s8 Y1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
5 x- s9 [. U# Y9 O2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。6 D8 y& h$ B! O( z

  R- J  J5 `6 a3 y. t. y不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。+ d# P- a) V* z

' B& [, A3 j% D  \- a& Z2 m有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:352 F4 e* w) f( A
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
7 a  a1 x, a- j3 f4 Z3 J
3 s- i! R6 F, x不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

% {+ V- f) Q  l全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
5 m+ o0 H( X) C5 G' ~# Q) ~/ }7 _* Y
0 p+ ^4 ^" \# B* r- r. ~4 E& R) c抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的6 V* b! F! w) l, P; j$ [6 h' [

  r! ^9 Q7 M( ?( E3 K版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:509 K* Z' o2 Y! K4 b8 F: z/ d
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内$ t8 ~; |2 z' J# F5 [7 R. e7 X5 B* b
& Q+ l' h: Z' F/ s# b# ~/ d5 h
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

$ s3 j( G- ^. P# n, Y6 p( m/ d是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
& @" L+ w" z; q; _+ W是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

; |. Q- K4 L+ }4 m; i1 T+ O2 _通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?: Y, \2 }  K3 j- l
; u+ q# t' m# L
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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