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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53928 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:133 O# p6 B" K4 f2 H" `8 ^
你是要做手术找胸外没错。
. L! O7 m! T0 ~# g& w% u, T
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。/ U- r5 Z4 C1 C# \
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57: |/ v* c: i: O' R# p% n9 Q
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
8 J( P8 i/ n. X# q* C
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
. x& k4 ^. ^2 x) n肿瘤有没缩小?
4 T8 a' r/ G6 i
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。2 S$ w7 f3 v! o8 ~8 W( ?

$ i/ X3 Q% Q7 l医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。9 Q3 h" e, _3 e7 Q8 D. ^' @
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43% |, r: r2 z+ T+ r
那就手术吧
) o# r0 v/ k6 |; l" ?- F
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
9 }! j4 r8 G% v2 w$ j手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。: n  z' X' r# z- ?7 v5 K

( X' ?: H" o: Y" |目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
( }" A. @; B1 }& Q6 d请问海猫大人:) ]5 ^) y0 D" g7 q7 {
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
* L1 T' x6 |) S( e2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。1 _6 e- M& n" C; m( P
" d( w- w# C1 m; a2 O+ G. D
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。% o; x" V! ]5 t; M

/ J7 l+ v2 Q0 X& \4 F- c1 j有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
2 q7 r( i/ g9 r- b调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
3 a8 Y$ z( @' Y+ R, |( o, Q- J- J/ R( ~6 ?  u! d
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

) N& m, q& o8 e4 z" C, O& g& X; ]全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
2 D$ ~* }% {% f1 @5 @% _5 U  h
2 C2 O  g5 n) F, O$ l抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
2 c5 M+ C& T& p" Z' o) Q9 \+ p$ ]  P
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
) `* Y, X1 I5 W1 ?( j全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
6 O+ i1 b, G0 U# U+ X/ W
0 {8 `$ f1 I) r! O7 u抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
4 c' Y2 F4 l/ }, ]2 b' T$ i& W# X
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11% `, r4 R* u# }
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

; W1 m! J5 _5 k! m通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
# Z" _% p- f# w3 h/ ^
& R# C! O" O/ g" a& L. m4 E3 e另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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