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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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54047 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:134 T; c4 g8 l4 A3 C
你是要做手术找胸外没错。
. r, ]3 T3 G' C7 ]' A* m% G
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。
" z( M0 X' _3 N" s: K版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57# k8 Z- ^! _7 X) T4 r6 |
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
/ \' n  R# `2 i2 A6 l; D
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16$ P  O( W2 }, m5 U' L& \
肿瘤有没缩小?
6 i. k1 q4 K" ]* q
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
# F7 O  C* _- U. x. o* |" R
: p2 Z5 Z& }) E医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
& \% r9 {9 S! ], q: s
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
5 a9 G8 ?1 _- Q- O6 o" B8 q, n9 M那就手术吧
+ |& w9 l/ I: \
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。6 _- k0 N) f* [
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。9 }+ r# d+ A- {; q

$ J& C$ {' @6 O3 B( a' \6 e( c目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。6 E# Q2 u" I6 i2 E) I
请问海猫大人:7 k; l2 D9 L2 x7 _1 E: D7 B
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
5 N: U! J  O% Q2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
, h# [( d* m: e" w" ?" L) a" Q5 g7 T
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
( y% `& V! b8 U( O. X) b) T- ~
- {0 r% L+ N& m有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
! w) n4 O/ R; g$ J调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。& |7 u8 N! h" D7 O1 g6 A& E1 f% v* S

2 b, a2 O, W+ y; S, l3 h! m/ K# v不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

! D* u! H% z( l; t: _4 s全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内5 ?7 a  ^' g7 @- `) P. X

$ ]2 ^$ a& _8 O- K抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的) ?1 k" }! q- a" B, E2 s* J1 \
3 ]. I" E7 n( K) E! n
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50( e2 {( |; M9 {" G9 T1 ?
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
* ~4 X. b. |( d- T7 ~
- ~7 ?% Q! @7 ]1 G( l$ q. R2 L. E抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
2 \$ \, Y5 A) C) v. ]2 [" _2 q
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
0 @* b7 W# ]6 M' Y* g是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
+ j' r" C- Y/ y: Z
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
" L# c) b9 U* p' k6 T6 s& v
2 D' X- o" _$ X& R另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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