肺腺癌骨转

redleaf371 发表于 2015-4-15 20:17
请教楼主，家父肺腺癌骨转疼痛，咨询医生说让尝试小分子抗血管生成类靶向药，具体有哪些？请指教

- p: r8 E; V* n; k3 M* H* V这不就是阿西，184这些吗。易特用过没

楼主，终于看完你家的贴，收益匪浅。在困境中慢慢摸索，慢慢学习，是抗癌的基本，我也要为了父亲走这条漫漫长路了。但是几家帖子看下来，只是稍微懂个大概，不能对老人现状做出正确的用药判断，麻烦你帮我看看，我后来继续学习。我父亲是2011年5月发现的肺腺癌，两肺转移，19突变，服用易瑞沙至今年3月有耐药迹象，3月CT影像有点增大，检查了头颅核磁共振和骨扫描都没问题，癌胚抗原和肿瘤标志物均在正常值内，只有CA199稍偏高，3月中旬和4月初做了两次培美单药化疗，感觉体抗力明显下降，但是我父亲cea不敏感，没法判断有无效果，只有等两个月一次的CT影像检查，父亲不想继续化疗了，想继续靶向，但是我新人，边学习边咨询，麻烦给我点建议，先从2992还是4002开始？如果按照轮换，CEA不敏感的情况下，我又何如判断是否有效果？谢谢！

***12月15日开始2992，到1月17日，一个月左右，复查CEA51.55, 上升幅度75.39%。
  X; s. O1 E4 T& b7 o% f***1月19日开始阿西替尼，到2月4日，半个月左右，复查CEA66.35, 上升幅度28.7%。
( m6 v: E6 z7 q) C' O* C  e***2月8日晚开始服用9291, 到3月11日，一个月左右时间，复查CEA104.92, 上升幅度58%。（这次用药不清楚什么原因，CEA暴涨。我爸和以前一样用几天就开始各种舒服，体征如常人非常好。也咨询了下一直定点检查的医院，说是检查的溶液和标准和以前一样。如此推算，我就只能考虑是不是因为我奶奶重病到去世，我爸是累着了，也伤心了。我爸是长子，奶奶去世，他每晚要守夜，铺草再铺被子睡地上，肯定是睡不好的，白天则基本也是坐地上或跪地上，给前来吊丧的人磕头回礼。虽然我担心他累着，尽量让他多吃点，也一天三餐蛋白质粉补充下。可是伤心受累都是难免的。）
3 B  I- O, `4 c" W: x& n***3月12日继续服用9291，到3月31日，20天左右时间，复查CEA57.23，下降幅度45.5%.
***4月1日-4月21日，继续服用9291, 4月22日早上复查CEA：53.51。
（每次9291服用到差不多第三个与CEA就很难再有大的降幅。可能是T790清扫完毕的原因。）
9 F5 t, f; z8 D# o( A+ E7 [0 L9 @4月22日，开始服用DCA。500毫克/顿，3次/日。辅药：辅酶q10，蓝瓶护肝、维生素B1。第一颗吃完不到2分钟就出现不舒服，呕吐，不知道是什么原因。但从第二颗开始到现在一直都没问题了。这次考虑再三还是决定单药DCA。因为明确有效的药实在是太少了现在。即便是相对稳定指标的药也是很少。所以特别想在老爸病情尚稳定的时候，给DCA一个机会。尝试20天左右复查，不求降指标，只要相对稳定，小升，就已经达到我的期望！God bless us.

muskteerman 发表于 2015-4-23 05:25
没突变，机会小。用特吧，稍微大点点机会

" ^! t+ Z) l( {  u2 H6 \谢谢您的指点.....

感谢楼主指点，祝老爷子安好..

祝楼主的父亲健康，做儿女的就心安。

雪域孤狼 发表于 2015-4-19 21:08
' K$ f3 e9 `3 u, e9 Z; S& ]憨叔，我爸爸以下情况，我看了论坛的帖子，先买了易瑞沙还没收到，打算先给我爸爸吃易瑞沙试试，请憨叔指 ...

+ r+ P' q& m7 ?0 d9 a' A3 j谢谢。已经盲吃易第五天，暂时没什么反应。祈祷有效。

zmj0072 发表于 2015-4-23 10:56
0 G' f# p" {, d( |" U1 |楼主，终于看完你家的贴，收益匪浅。在困境中慢慢摸索，慢慢学习，是抗癌的基本，我也要为了父亲走这条漫漫 ...

谢谢楼主，那还是从4002先开始吧。慢慢学习憨叔的轮换，父亲现在状态尚可，发展也不是很快，先不用9291的大炮，留着以后再用。

Belinda 发表于 2015-4-23 12:02
***12月15日开始2992，到1月17日，一个月左右，复查CEA51.55, 上升幅度75.39%。
5 _, H. e8 q$ {) o8 U5 I0 @# g: x***1月19日开始阿西替尼， ...

60毫克每天的量

谢谢楼主分享治疗经过。看完用药历程，觉得前期换药很频繁，不知道您的换药主体思路是什么。9291普遍效果不错，不知道您接下来用药有什么计划？谢谢！