与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 5 G! V2 F* d! g6 E/ R	12-5 v8 r5 @( h+ [
项目名称	结果 ! i# p* J+ n1 Y' J3 F1 p	结果 : C" {% d! i: Y* s7 C# J" {2 Z	结果 * {' m D# Z0 k0 E7 s
总胆红素	18 ; D; S' o' N `, r& M	167 A, d2 f p3 z) G8 x# o	16.3 6 u# ]7 ^$ G5 l! {	umol/L 7 e3 Z; N C( p B7 `! o. }1 X/ ~	0-24
直接胆红素	7, s7 t. u7 \|* \|; B" i5 M	6 B! Q2 Z6 T: F& y% d1 A' \|! \|	3.98 N4 S8 R7 `) F! b' p0 V0 X4 m/ R3 D	umol/L 7 h' c1 [0 R0 ]# J" {/ ~	0-5
间接胆红素	11 ! w7 b/ V9 D e6 o! x	10 0 p, I% `4 G; L0 p	12.4% Z' q6 R& {4 x4 i; j# i T	umol/L 4 ^ O" r Y$ t2 V1 a	2-19
总蛋白	88 , D, \1 L" H% t2 U7 \|	78 4 I `0 P1 U/ g! e9 X% ^! x6 G	71.9 8 z2 U" A- q5 W	g/L / K% P* `- o! P: j3 O7 L, z	64-83
白蛋白	46 . b& l% \) G0 `$ o- u, D	45! \|& P& L& z: q	42.2 + }% i7 E2 _3 x: J	g/L ' e* z# O- \+ R$ q. h! ?	35-55
球蛋白	42/ z J- w _/ n6 e1 t% A	33 - P8 n3 F) _$ u% ?- H" @	29.7 ! Q- n9 {$ ~1 _/ [3 m8 O	g/L * s# L7 ?3 b v; A3 ?4 \/ Z	20-30
白球比	1.10 7 W3 ]4 T; \|$ G& t5 w	1.36 * _* r4 c: K; J& E9 O	1.4 ( x$ o8 t, t6 Y* U( F	1.25-2.10 R+ X$ B6 {- l$ O: t9 K+ l
前白蛋白	3427 I+ x( u3 j- i H1 o k	251% h1 [8 F2 x' N! r: U( y3 O	220 - H7 w( c: [' N	mg/L + c3 t" r9 e3 W5 l	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ! B: o: ^. E+ v. K	28 $ p0 x" Z: L$ N# P. \|1 i	53 / p' r' c7 b9 Y- `$ d	U/L * S) r1 n- Y* ^# L9 Z) w% ^7 j	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30' h" f5 c- a) U( [: ^	28: X1 m+ A& d: r8 J' e4 t	) x1 L: S6 f) q& I2 A& r0 O	U/L $ V& M8 P3 j/ E* d& y. l0 h: q5 n	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1075 R! C# b% L) k h2 n, G& T	1202 s9 V R- {1 I	97 8 j* ^% \' d, x	U/L + ]( ~% w. d! f! y6 C8 z- ?	7-50
乳酸脱氢酶	324 # f( K3 t8 ]3 h	241 8 \| I1 u/ \|& y	: x5 y8 U1 r: r8 P	U/L 6 v. q# m, z* g6 v) l/ q) _1 ~	109-245
胆汁酸	0 ' S0 M6 P5 v. n+ F: ]1 k	7/ t' p; N. U: \	14.9 ; X3 d$ H1 ^) d9 m	umol/L 5 W6 ?. r J0 i0 N- a: h' x) J+ e	0-15
葡萄糖	5.9 8 r/ v4 T8 u& {' C# c- q	4.2 ) `" e. o7 H2 a, P7 x; k	! b" ^/ B5 b& @( _/ H	mmol/L 8 E2 k% d3 G& \|4 e# w5 I	3.9-6.1
尿素	6.7 , I& K5 F! K0 \1 N	4.0 y+ V3 _+ b v; _$ h# D	4 a" [2 _+ A2 X+ E3 T	mmol/L. y& B( Q7 _: r" U# R" T	2.14-7.14
尿酸	380 5 a! U9 D) p" @ ]	271 M& l% [+ l1 G0 q1 l4 {# z	, }; u$ h$ C0 ?$ ]	umol/L 4 e! R" H- b/ _+ R" r	155-428
肌酐	66 / I0 {6 t9 \|% w: y% K# i$ N4 {	61 5 f+ P7 d) l6 A% l	: V s% l, ?4 y b& _	umol/L 7 \) W& I5 V8 A: q! i& E	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 2 \|! _) F. e) \7 ^/ d! ?( w	146 ( z" [. o' \0 d+ j- Q	146 + e" `9 h0 [ J/ L* M' j	U/L ' m! Z8 E+ ?4 z) z0 w	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

3 @" C( j: _' s- a2 [9 V+ G j5 }
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 # u/ l( y' {3 I) f2 Z8 R% d) h: K8 C	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。