与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 2 q7 S% P* w) ^	12-5- M0 q& T) U, b9 H' w3 V$ N9 V3 B
项目名称	结果2 P& j* q) {0 F! h	结果 ' n9 H' x# K3 w/ N. R	结果 0 q5 p# t3 ?+ `' \|
总胆红素	18 - [ ~2 h# P# l S& ]4 ^% h	167 g/ `4 s+ o' `0 t+ V. A; ~2 g	16.3+ d6 L' U+ M8 U# m& K	umol/L ; q- ^; M" i, R	0-24
直接胆红素	72 A6 E) _/ Q/ o, e	6 - V# t) ^( ]: l8 {8 \	3.9 5 X& _2 `+ o+ R7 C5 g+ Y- t	umol/L 5 B( D8 j F' \! a6 E2 b# }" o	0-5
间接胆红素	11 . B7 X1 \: Z7 {: A! P: E; W, V	10 & C4 j" v* q- N# x% F) `	12.4, n) ` k7 K* \4 [	umol/L 9 V/ \" R1 [: i' ]	2-19
总蛋白	88 * B" r# i$ n8 W5 r* t/ `5 u	78 : w9 V1 }+ e: U/ h, t	71.9 : F0 \|' R: Y5 M! B; n- s! s	g/L ( `, _7 n# p _/ [% ]	64-83
白蛋白	46 9 G" j9 W% L0 \|; k" M7 \! V9 f	45 9 G9 _& L9 I0 _. d' \' L	42.2 1 j$ u: \/ y) M3 s* H. R	g/L 3 c8 Y/ }3 ^$ U, i1 }/ r	35-55
球蛋白	423 R3 C( R9 {! t; N0 L	33 . W% P/ N7 M1 Y2 F8 M, Z; o	29.7 1 H! h+ S f, K2 Q	g/L & E$ c% Y3 @( [	20-30
白球比	1.10 * }& _5 M P- X' o! k3 p" t. \|2 h	1.36 ) I t8 a0 T3 J	1.4 8 o$ D5 ^$ {0 \|; N6 L2 r( x	1.25-2.1) r) v+ F( `( h: _
前白蛋白	342 / ^0 [: h# r2 \! q+ J	251 * T: {2 \( o- Z; t	220 / I6 O5 Z' Y8 w& Q* Q# G4 [" U	mg/L ' \) o# e2 g# p) R, c/ s	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 . J _+ D0 @( S# e5 N f0 ~$ i	28 # C5 n: V, D1 \8 j	53 $ }% d8 \|1 _! V( E	U/L - ?$ S& K7 V$ ^. e1 \ @	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 2 _ }2 M& D) V6 _5 j	28 ; v" ?. }$ K+ h4 h; s9 }: _	- G0 u! B4 u9 j	U/L * h \|7 n$ F; o* V	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 - d7 Z9 a& P8 b% {4 M d8 q9 Q	120; a2 q0 y4 M- P0 I3 `	97 W1 t+ \|. C! A2 m1 H	U/L & g. g+ C* ?# W6 E$ H9 {	7-50
乳酸脱氢酶	324 ! D; l- o8 ~( N7 \|( c4 E	2412 A- l5 b- e k/ i	! ^. i8 `( u9 l3 F1 U	U/L $ o4 {( O5 Z% ?7 \|" E; `	109-245
胆汁酸	0 6 Y! t$ P6 P, p( U+ N8 {: X1 [5 ?	7 - W' S& }6 \|9 c- m1 h5 D' _	14.99 c X. p/ @) z( F( b	umol/L - P; v4 x! [4 q$ z8 c) X- h& O. T	0-15
葡萄糖	5.9 0 f- F1 @) s q* E9 v	4.2 $ w$ H8 A, D9 v5 w3 G	* ]! m+ @/ ~0 X5 R* D ?* {	mmol/L 9 C; s9 l7 T( N0 g D	3.9-6.1
尿素	6.7 N, _0 N$ V5 Y6 x) Y	4.04 `- t* {# t& J8 U6 W	0 q! ]. J( P7 D* }' w' c	mmol/L/ x5 a9 E5 x8 Q& \|' w! v! `	2.14-7.14
尿酸	380 0 Q* e, b& r% I: W, O3 @	271 % Q( G' V5 _0 _	6 U2 ]4 E& z4 \|. W0 K( e7 t4 L f	umol/L 5 s' v5 z. ]( Y- K- }# J% R0 p	155-428
肌酐	66 # {6 Z* L) T, V4 {0 ?	61 + C$ n' }5 q8 a9 m' Z5 l7 S	5 Z3 d. e2 A- \|# \! Z5 e	umol/L - u$ V$ U K9 D/ v0 S7 e	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 / y9 g9 @% j" \|9 v; N' V1 }1 N	146 9 l9 L& @; i" ^8 f	146 ' t' h4 S# {9 m, [4 }# w8 s	U/L + ]! }2 B& T8 Z/ o; ]' W; ~; _	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

. J3 }& V. Y/ S7 m0 a( W$ [
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3 p3 h# O- h+ b2 _" X休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
* P+ ^2 F; U; I

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3 j4 I$ V; j- [大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 $ h+ W( z$ ^6 c9 W1 @6 P5 h& o; S- G	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。