一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?* j8 H7 Y9 G2 P1 Z+ R7 M. y
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
2 U/ T s t& Q# X5 `) M3 ]7 M2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31' p0 J6 S" i" G# |
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- E5 a+ s* _' l" A1 |三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。 ?& t0 p0 R# g6 c8 v {
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。2 n2 W9 _" l1 s% {6 T
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。' z4 x) v8 u' V$ u
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' R% { J( C0 j% F1 P四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。* X, M _5 R; O+ h( y
! X3 b' b8 I+ {8 x2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。% D9 Z) r3 V8 Z5 m4 v
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。1 n& m1 K" {2 \1 Z" k; d
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
1 n8 p2 \- P5 U' l8 U/ c( j2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。; `: n e$ S$ @
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。) x% u0 Y' g5 x& p+ r
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。$ c z3 s6 E& G9 S
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
( f M. J5 r9 L8 W7 }2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
. t3 N9 s S! d( T2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
! j/ K e1 H, Z3 x2 t2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。+ ^( c* B: e" w# q/ `
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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, y8 X4 }0 s2 Z* e P2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。/ F6 z# V( O4 J& Y; e6 }9 T
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
0 Z# Q" \9 f7 ]# @: @2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。0 I8 {% ?( b) A8 J# |4 t
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
{8 t3 ^. o/ K2 o$ O2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
" z, j9 b) A6 l: q9 N+ z2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。. @$ n3 f' ] x6 T0 t$ _7 N7 w$ ^
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9 w5 d- V) y/ L" q7 U八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。% d% b2 t. O; _! Y+ h! A
7 \# O, p0 @1 Q: h& a: L2012年9月3日-2012年9月18日,2992.+ H& [; Q1 ]6 n Z' ]) A
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
{3 [8 d) A. [" D$ s8 k2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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8 P& j4 e$ O! e y: _九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。 U& S3 n% ?( E4 X
. V' k# X, D) c+ V9 e: e3 @2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
3 l- L% o9 B6 }; A2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。( E `+ N0 O5 D8 u
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
; M6 j* v& j; L. p" K+ ]2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。% r# a1 X+ a3 |; t" }1 S# w
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. V3 k" B+ w! ?& s: D, W, z十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。0 T, k9 V$ x- o# ]3 r
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8 u1 ?4 D2 L+ Q+ N! p$ h; z- q2 I' u十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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