一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?. P' z4 N5 E* u( m0 `+ N6 W
' l/ ^3 ]/ G, b% p2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.951 @1 {+ V* y5 @8 J
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。. X7 n& _* P# Q4 ^
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V- P) O/ ~/ ^% Z! {二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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! m# }1 }. @8 ^( x0 D. a2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.315 f6 h5 ?; v/ I3 [) {
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)8 _8 w7 {$ k: z0 U: @
- Z3 E2 e! K* v1 Z0 P1 d2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。4 x2 Z$ f3 G. o5 X- q
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。: N; t# O" `7 t S% H8 O8 m
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。4 \0 w3 C% |+ ~7 r& z3 u
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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9 |2 J( p' B1 ^3 \/ @$ d( h3 S2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
/ n, u8 U" h' F7 ^* w: P8 [9 |3 L: l2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。* l! g# O0 G+ r' ~ v
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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& g# }3 x7 J( h1 ~五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。4 h! Q! e& |% T
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
. ` d' M% N5 F+ t, O% y2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。8 C; l5 y: l% i5 I+ P7 f
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
# _% B" o5 E6 z7 B3 ^: s2 U2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。3 ?% U( N D- A3 W; f
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
2 Y6 R. q/ ?8 |; n6 M+ ^6 K' v2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。 H" b7 m4 O; W3 ]% k5 A) f1 ~
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。) r* c ~5 q" o# q
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。& Q# n3 f/ e# A! i" A
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。; ?0 K- ~; Q2 x+ [: W( Z
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。6 ?/ w S; e$ h& @# O
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。0 t/ n: y- w+ h& ?2 k$ h3 w
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
4 l: h0 E0 w5 w5 q* H2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。 p; c: i3 ^% J& u9 x4 g1 |
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。2 N4 y! |" ~8 `* n, b
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%/ W |: j F0 v0 C c6 w7 D
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。' P: K4 {) d+ Z' C9 M; `5 E
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
( ^* ^7 @. }8 B2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.* y* R! O# w. ^
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。/ ^5 {3 [: v" g
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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, v( N8 { o5 r8 E; h: f/ X1 V9 M2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
) u( B" d( @$ q' U9 A! d& s* H2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。! S' V6 s' z: i$ @8 D
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
% a1 U( w7 L, h7 T: p2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。$ f7 M; @8 Z7 W: U
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% ^2 v/ j7 b5 ~十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。8 p* O K! A3 n# w0 m
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: `5 @* A( p% a6 V2 @3 o十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!2 W4 R6 \" F$ k" `' o
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