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肺癌骨转移的发现与治疗决策

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994496 325 柳叶刀 发表于 2018-6-7 14:57:16 |
LXM780524  大学一年级 发表于 2019-1-17 14:34:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
刀版,请问胸部刀口处疼,晚上尤其疼,怀疑骨转,该检查啥?我也反对骨扫。做胸部CT从未提示骨转,是否做增强CT还是胸部核磁能查出骨转?
好运附身  初中一年级 发表于 2019-1-17 15:03:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
楼主你好。我妈妈80天前确诊肺腺癌已有多发骨转,当时锥体骨质破坏严重,当时就做了锥体骨水泥。后来基因21突变,就用了易。今天易瑞沙快两个月。初发症状腰疼缓解了很多,但是做了骨扫描,转移灶比确诊时候多了两三处(还有额骨上的一处),这种情况是怎么回事呢。肺部原发灶是缩小了很多。我们也有一月一次伊班磷酸钠。这时候要怎么处理呢。
lynan102  小学五年级 发表于 2019-1-18 21:19:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
好运附身 发表于 2019-1-17 15:03
楼主你好。我妈妈80天前确诊肺腺癌已有多发骨转,当时锥体骨质破坏严重,当时就做了锥体骨水泥。后来基因21 ...

你这情况和我妈很像,易瑞沙好像只能控制肺内病灶,对骨转移灶没啥效果呢!愁人
好运附身  初中一年级 发表于 2019-1-18 22:04:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
lynan102 发表于 2019-01-18 21:19
你这情况和我妈很像,易瑞沙好像只能控制肺内病灶,对骨转移灶没啥效果呢!愁人

那你们家针对骨转怎么治疗呢
lynan102  小学五年级 发表于 2019-1-19 05:31:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
只是每月一次伊班膦酸,感觉控制的不好。前期吃了6个月易瑞沙,骨转移没发展,但10月份后开始腰疼,现在换9291不到一个月。还没看到太大的效果。
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柳叶刀  版主 发表于 2019-1-30 15:06:23 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
duwj584060 发表于 2019-1-12 08:51
楼主:您好!
家人5月份发现肺腺癌脑转、基因检EGFR21突变,
原易瑞沙,胸水不能有效控制,后+贝伐,贝伐 ...

最好是单独列一个帖子把自己家所有的情况都说清楚,越详细越好,这样我们也好给你方案
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准
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柳叶刀  版主 发表于 2019-1-30 15:07:37 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
王京 发表于 2019-1-14 00:46
版主,给您说下我们是08年9月26号出现进展,然后吃的特罗凯,11月20号做的CT发现骨转移处肿块变小。中间9月 ...

可以把唑来膦酸的使用时间拉长,你家这个情况,应该是靶向有效了
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柳叶刀  版主 发表于 2019-1-30 15:08:25 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
lynan102 发表于 2019-1-16 21:19
柳医生,我妈肺腺癌腰椎转移,现在疼的厉害,不敢坐,走路也疼,现把片子发您,您看看有什么好的方法可以缓 ...

片子放大后看不清楚,模糊着看到一个腰椎转移,溶骨性改变
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柳叶刀  版主 发表于 2019-1-30 15:09:32 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
LXM780524 发表于 2019-1-17 14:34
刀版,请问胸部刀口处疼,晚上尤其疼,怀疑骨转,该检查啥?我也反对骨扫。做胸部CT从未提示骨转,是否做增 ...

用增强CT,一个是肋骨,一个是胸膜,这俩都是重点
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准
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柳叶刀  版主 发表于 2019-1-30 15:13:13 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
好运附身 发表于 2019-1-17 15:03
楼主你好。我妈妈80天前确诊肺腺癌已有多发骨转,当时锥体骨质破坏严重,当时就做了锥体骨水泥。后来基因21 ...

两个月,可以继续观察一下,如果持续进展,就要考虑有其他耐药突变出现
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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