跨越12年/记录/脑膜进展，伏美耐药，加量后转药效果显著

碟子1 · 发表于 2020-10-30 10:28:49

碟子1 发表于 2020-10-30 10:27
复发后几期？脑部吃没了还是本身无？吃没得92就别动。如果脑部无问题可以直接尝试回一二代药，但需要1个月复查，观察有效性，也可以化疗后回一二代药。如果是我家会选化化，清扫耐药基因后尝试。如果保守一直吃到底。

如果不愿承担风险就别换了

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馒头要冬眠 · 发表于 2020-10-30 11:22:41

筷子哥在第二次复发时治疗手段没有选择手术，是为生活质量考虑，但如果是67岁老人，不运动，就散散步这种，右肺没了是不是生活质量也还可以？不知道放化疗和二次根治手术哪个治疗效果更好。。迷茫中。。因为单一病灶我不敢轻易上靶向，想再等一等，留到后期再上靶向。我家的情况是16年右上肺原位癌，浸润型无转移，但尺寸比较大，算IB分期，根治手术切了右上肺，巩固化疗四次，培美+卡铂。从16年到今年10月一直空窗，每半年复查一次，这个月发现右中肺新结节，pet CT显示无肺内和远端转移

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碟子1 · 发表于 2020-10-30 13:07:05

本帖最后由碟子1 于 2020-10-30 13:09 编辑

2020年9月21日-2020年10月20日特罗凯 30天有效 2020年9月21-10月20日特罗凯 150mg/qd , 吃5停2天 10月28日检查肺部CT、颈椎核磁均稳定，脑部增强核磁无异常。CA724:0.71-1.89 <6.9 ,CA153:19.5<15 血检查正常，体感、体能正常.
判断分析（不一定准确）：培美化后体感特别好，是对其它基因清扫，但T790无法撼动，及时用上奥西替尼，T790打击，肿瘤指标全面下降。之后特罗凯原本剂量调整后属于副作用很少阶段，前阶段肿瘤抑制更体现在体感和体能上，就是正常人。下步阿法替尼+贝伐使用继续提高T790丰度，清扫血管癌细胞，打击存在或不存在不同基因。

我命不由天 · 发表于 2020-10-30 13:18:39

碟子1 发表于 2020-10-30 10:27
复发后几期？脑部吃没了还是本身无？吃没得92就别动。如果脑部无问题可以直接尝试回一二代药，但需要1个月复查，观察有效性，也可以化疗后回一二代药。如果是我家会选化化，清扫耐药基因后尝试。如果保守一直吃到底。

复发后就是胸膜腹膜胸壁转移，算四期了吧。脑部吃之前没做过核磁PETCT什么的检查都没提示有问题，是吃了五个月后我自己查增强发现了有瘤子，后来每个月都做核磁，一共做了三次，华山医院的放射科主任给我确诊是海绵状血管瘤。目前我们就是每个月复查，CT平扫也看不到病灶了，体感很好。所以我才想着是不是试一下

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碟子1 · 发表于 2020-10-30 17:44:21

馒头要冬眠发表于 2020-10-30 11:22
筷子哥在第二次复发时治疗手段没有选择手术，是为生活质量考虑，但如果是67岁老人，不运动，就散散步这种，右肺没了是不是生活质量也还可以？不知道放化疗和二次根治手术哪个治疗效果更好。。迷茫中。。因为单一病灶我不敢轻易上靶向，想再等一等，留到后期再上靶向。我家的情况是16年右上肺原位癌，浸润型无转移，但尺寸比较大，算IB分期，根治手术切了右上肺，巩固化疗四次，培美+卡铂。从16年到今年10月一直空窗，每半年复查一次，这个月发现右中肺新结节，pet CT显示无肺内和远端转移

能手术始终是首选，至于能否手术医生会评估的，冒然也不会做，多咨询几家医生

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碟子1 · 发表于 2020-10-30 18:22:32

碟子1 发表于 2020-10-30 10:27
复发后几期？脑部吃没了还是本身无？吃没得92就别动。如果脑部无问题可以直接尝试回一二代药，但需要1个月复查，观察有效性，也可以化疗后回一二代药。如果是我家会选化化，清扫耐药基因后尝试。如果保守一直吃到底。

错了

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馒头要冬眠 · 发表于 2020-10-30 18:24:44

碟子1 发表于 2020-10-30 17:44
能手术始终是首选，至于能否手术医生会评估的，冒然也不会做，多咨询几家医生

好的，谢谢碟子姐

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碟子1 · 发表于 2020-10-30 18:24:56

馒头要冬眠发表于 2020-10-30 11:22
筷子哥在第二次复发时治疗手段没有选择手术，是为生活质量考虑，但如果是67岁老人，不运动，就散散步这种，右肺没了是不是生活质量也还可以？不知道放化疗和二次根治手术哪个治疗效果更好。。迷茫中。。因为单一病灶我不敢轻易上靶向，想再等一等，留到后期再上靶向。我家的情况是16年右上肺原位癌，浸润型无转移，但尺寸比较大，算IB分期，根治手术切了右上肺，巩固化疗四次，培美+卡铂。从16年到今年10月一直空窗，每半年复查一次，这个月发现右中肺新结节，pet CT显示无肺内和远端转移

能手术始终是首选，至于能否手术医生会评估的，冒然也不会做，多咨询几家医生。靶向一三代代使用期加起来平均20个月左右，尽量到3B期后考虑

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