肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

雪绒花 发表于 2011-1-20 17:06

                               
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* x) w, l) W* A6 z" m关于你“争取年后AFP到正常值，可以停靶向药”的观点，我有些想法，在这里与大家探讨一下。
3 j; F* \+ W9 T( W" `7 D4 d为什么抗癌是个 ...

1 d' C+ M0 K/ \1 p是的，大姐分析得对，我想停靶向药的意思是等AFP正常后可以暂时停药休息段时间，等AFP调头时再吃靶向药。

你的意思我很明白。
' O2 z! a$ e+ c9 l; i  Z8 H% Y我的意思是想要AFP降到正常值是有难度的，可以选择在适当的时候就停几天药，让身体喘口气。

雪绒花 发表于 2011-1-20 20:32

3 i4 X0 \* n% S" M                               
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你的意思我很明白。
* v0 f* W- ?8 h8 Y5 ^我的意思是想要AFP降到正常值是有难度的，可以选择在适当的时候就停几天药，让身体喘口 ...

( Y" [* b; l9 `: W2 E; D2 u好的。
6 v3 }( X# \, N5 g. n那就看什么时候是最低值时就做停药休息一段时间的准备。

顺溜大哥做了射频后复查没有？

这几天我在医院没上网，你咋就排异了呢？还有就是停药时是否用其它的药打穿插？你年前来蓉检查吗？祝好！

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+ G$ V# `- L! `! B) s; _$ C* F, a
* c- t& V1 Q# a, B, E$ ^谢谢！月底复查。

老兄啊！怎么你也排上了呢？

" R! f: C2 y( u. f. |              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18       1月28
                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 （6-27索坦）   3-17索坦   25号阿西
8 W- n# ^( a% f  c总胆：                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6           12.8
直胆：                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2              4.6
" X( T' i6 C7 ^) n总蛋白：               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80               66
白蛋白：               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48               47
谷丙：                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217              31
谷草：                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241              51
谷氨酰转肽酶：      25              44           35                26                  20                 18                  24          78                41
* i0 G5 ?) L$ c6 O: O, E碱性磷酸酶：         64              94            77                56                  62                 60                 67           95                62
7 I+ P- }# a& f; G  b0 Z8 H白细胞：               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3               2.47
  o% B& c$ B8 d  ]% A血小板：               78              27             75                73                  101               109               72           93                67
淋巴细胞比：         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7             65.3
5 C( o3 Y, T& b中性粒细胞比：       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4             28.8
单核细胞比：          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1                4.1
# g0 @# @8 l: a9 W* @" b尿素：                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26              
; X7 d5 o9 C, q# n$ e& Y6 q肌酐：                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
  i) `: ?/ t) C+ d1 D9 aAFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3            \

5 N. J( d  C# j4 p+ \' w请大哥帮我看看：
+ }0 X& j% a8 L  a1、第二轮索坦吃到23号，腹泻厉害停药1天，25号开始阿西中间相隔3个月，每天14mg。今天没有检查AFP，反正要吃药的，等春节后再说。
/ N1 S# D/ s+ g9 s( ?2、现在看来排异控制住了，请问大哥排异药是否还是继续现在的方案：西罗莫司3mg/天、506    2mg/天，稳定段时间再减0.5的506
/ n: S4 z. `( ]+ x

现在很好，千万别动免疫抑制方案，起码一个月后才考虑减药，而且要非常缓慢地减。
* I; b1 h4 E) F: h5 c# Q* T现在你的形势很好，谨慎保持。
# h5 U' H: Z% E/ M1 |2 h因为阿西的效果很飘忽，建议检查AFP的时间不要间隔太久，节后尽早检查，一但无效，好及时换药。

好的。

谢谢大哥！

$ Y- T1 W) e7 ~0 }; k9 n
8 q1 F  I! n, Y0 ~2 d: P            8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12
                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天
' \# \& E' K; Z" f5 F% h总胆：       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4
直胆：        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6
7 c4 p# i+ l* H. O- e4 D0 y! W总蛋白：    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71
% `- N+ K; c8 M: R  C白蛋白：     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45
谷丙：        35      102       33        25         19        14        74          217      31        18
8 h8 ~" }, j, N1 x, Z- q+ E* O谷草：        39      134       56        34         37        26        10          241      51        26
谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        41        27
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71
3 r: X6 W  A$ P( |% y6 _白细胞：     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45
血小板：     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97
3 X3 a" @( B9 y$ C淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5
中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8
单核细胞比：1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1       15.4
尿素：          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26              
肌酐：          95      93       122      62        79.6      73.9                            85
* Y9 C* H/ N1 n1 J" w5 d! x7 |AFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3

请大哥诊断下：

1、发生排异后加FK506每天1mg已经控制住，血脂、肾功、血糖正常，肝功已恢复到之前水平，也快1个月了，可不可以每天减0.5的FK，10天后再检查肝功？但是血常规中中性粒细胞比和单核细胞比上升那么高时怎么回事呢？
2、这次检查AFP因为在当地检查的，所以我在县医院和肿瘤医院都同时抽血做了1次，1月18日那次171.3是在当地肿瘤医院检查的，这次肿瘤医院的结果是216.3，是用的电化学发光法检查的，参考值是5.8.吃20天阿西上升了26%，而县医院的结果是234.97但没有注明检查方法，参考值是10.5，看来阿西确实没有多少效果，请问大哥我现在是继续阿西还是换药？现在只有索坦，要么在吃一段时间的索坦把AFP降降再考虑其他的靶向药如反应停等？
3、这段时间左肩膀有点疼，但是我摸肩胛骨窝处没有任何东西，运动后如按摩、甩肩后就不疼了，问医生说是肩周炎，但我怕转移。这种情况是不是只能骨扫描？如果CT做哪个部位呢？
4、伽马刀后已经3个月没有检查了，现在这种情况需不需要去影像复查。谢谢！