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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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497639 861 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
loly  高中三年级 发表于 2010-10-22 13:27:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
不要怀疑,要有信心.........我爸之前也是好几倍好几倍降的呢。
肝癌晚期QQ交流群:51867039
浴火之凤凰  初中一年级 发表于 2010-10-23 16:07:54 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
心肝情缘 发表于 2010-10-21 19:15
& k0 h( Z" R0 ?' `3 T. {报告大家暂时的好消息(怕不准,下周到成都原来检测AFP的医院去复测):5 ^" g7 t* g2 l) [, G

9 |" Q" K/ R- K$ a0 x" ?AFP:20倍稀释后是389.46*20=778 ...
$ d) k" X# ~" Q4 k0 C6 o
恭喜心肝情缘取得阶段性成果,也鼓舞了我们战斗的士气。
羽翼  初中一年级 发表于 2010-10-25 12:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
情缘大哥,恭喜你!
5 H) w* F( D) m+ g0 [9 z* X+ ?有空将你的降AFP经验发表一下,让我们其他AFP高的患者做个参考!!
  z  |3 E% l! s; |$ Y, }0 a4 |在此谢过啦~
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 17:45:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
本帖最后由 心肝情缘 于 2010-10-27 18:36 编辑 & }7 S8 T, w% F4 ?; d

0 y/ g* Z4 i2 E+ M6 B  K" O0 |                      8月31日      9月21日        9月27日        10月3日        10月12             10月25
7 K. {. I' i$ Z( \/ f. `                                        索坦21天                              开始阿西                              阿西23天2 x6 m+ i. U& s
总胆:                 14.5            11.6                                 11.6            7.7                  12.8
! L& [+ Q& p! L0 N直胆:                  5.7             3.2                                   2.6              4.4                   3.61 l& J2 Y; G2 w
总蛋白:               78              69                                    80               73                    74.8
; ]3 M3 l4 U; \8 C% r白蛋白:               51              48                                    54               49.6                 52.8, F& f8 |# X. ~' a& k: S$ |
谷丙:                  35              102                                   33               25                    19
$ v; W  d2 H" T: I; H谷草:                  39              134                                   56               34                    37* p# x2 H# \  l! R3 _
谷氨酰转肽酶:      25              44                                   35                26                    20" d4 P# F2 o8 v4 F8 r7 o5 H  `
碱性磷酸酶:         64              94                                    77                56                    62. q3 R7 h3 s* }- x7 B6 \5 Q" m
白细胞:               4.39            3                1.8                 2.4               3                      4.83
' f* N! R0 l; L4 s6 d5 D血小板:               78              27                54                 75                73                    101% ^8 F. m  \) V3 ]' L6 d5 O2 V
淋巴细胞比:         41.9           55.6            56.4              66.8             63.6                  49.7
/ K1 @8 l% U" N7 s/ Y中性粒细胞比:       2.34          40.4            38.2             14.2             30.4                  42.5
! b* @% M. H; j3 K" K9 y单核细胞比:          1.6             1.8              2.1               17.5              4.6                   7
9 j$ ]  [8 T" v/ O% j! Y" [尿素:                     3.84           3。39                             5.07              5.16                3.536 C, Z5 Y4 `+ ~" U7 S/ V
肌酐:                     95               93                                  122               62                   79.6
0 y3 \$ Y# d# h- cAFP:                     18000                25号19800                                                             25792+ M" g& B( @5 ^/ T

- p8 c# M  K8 a$ CFK506浓度:        5.3               
5 g* B  N0 J; F0 `# B4 @乙肝病毒DNA:   小于1000
  O. i- ]2 D, p7 c0 F丙肝抗体:           阴性
: j$ l% S' R  B; I2 B
' R$ {7 f- B3 S" y3 D4 J6 S) H' S1 k3 [! }  ~  x
胸部增强CT:# \- N5 a" G- w/ r& j" u  M7 W
     胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走形、分布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见积液。双侧胸腔未见积液。4 Q  i" L: }" @: H
7 w6 h. H; L3 n' E0 Z. |& e
总结意见:心肺未见异常。
6 W- l9 z' N+ K* V5 l
/ M  M; J3 x; g# [% t- f! f5 d/ Z  W6 ?2 B. E/ `
上下腹部增强CT:- @$ O. t* Y4 m/ @2 K9 x
     移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常;脾脏、胰腺无明显异常;左肾皮质局限性凹限。腹腔无积液;腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM9 C9 Z- h5 X; i5 ?+ S- |
" {# {* B, ~. M1 Z2 a; D* d
总结意见:
! _8 G- ]+ _/ q& Z* a8 z" O! A) H9 H       1. 移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常。4 ]  ^4 o+ u9 ^, j; W
       2.左肾皮质局限性凹限,性质?
. E' N5 T( D5 T7 w9 e. y; l. D2 H       3. 腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM
- f( b6 y4 }- l9 [
. e  {5 e3 j) h6 H现请教憨豆大哥几个问题:(请大哥上来后能及时回帖,我在成都等您的消息)& O3 l, K) f* p
1.这次的检查在移植医院做的。今天下午医生们进行了会诊、讨论:结论是心、肝、肺、脾、肾都没有问题。腹膜后多个淋巴结增大肯定是肿瘤,正常的淋巴结肿大没有这么大,而且AFP这么高;但是腹膜后多个淋巴结增大导致不能手术切除,至少是切除不干净,有的血管穿过淋巴结,或者在几根血管中间,建议做伽马刀,而且除了伽马刀其他没有什么办法。请问大哥是不是这样的,还有其他更好的办法吗?
5 Z3 j5 O) B2 Y* n) ~& A0 [2.成都能做肝脏伽马刀的医院只有2家,(其他的都只做头部,包括华西医院)不知道伽马刀的技术性是否很强?还有没有更好的医院推荐?* v8 S( W9 l: }% n* C9 h; ]9 z  H
% N, s- {9 j( }8 g

  s% C5 Y5 f6 v% e# p最后要感谢憨豆大哥、雪绒花、红魔、蚜虫、loly 、凤凰、羽翼、30年秋之语等朋友们的无私关爱!
, `6 H* M* \  C8 q特别感谢“青衣雅雨”大姐的无私帮助,从上周就开始帮我挂号、预约CT,而且还陪我们一上午。
$ Z6 g# ^8 l, X2 O& A4 q4 ]/ L+ e+ x  y, _! K3 x+ ~

. {/ u5 p7 ~. N! ^4 v. \
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 18:46:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
' D1 a2 Y$ a+ n9 R& A% w目前的尺寸未造成症状,但再大一些就麻烦了,会腰部疼痛,还可能压迫血管,再大一些与血管粘合的面积增大就更难除掉。
! X' l( s8 h& V; t一般的伽玛刀医生也不一定敢做,因为病灶与大血管靠近甚至粘着,在附近找最好的医生和设备做吧,要快,不要拖。我见过一例因为腹后膜的转移病灶过大而无法处理的,靠多吉美和索坦等药物很难缩小,倒是用一个月DCA曾经把它缩小,但因腹水等原因停DCA后它又长大,后来非常麻烦。
- e# z6 D2 {1 v1 q建议能伽玛就伽玛,在未伽玛之前可吃纯DCA(不吃任何辅助药)看看。! C( y2 p# g1 U9 S
祝好运!
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 19:04:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
憨豆精神 发表于 2010-10-27 18:46
" i( z! R" \1 _& p" Z/ f/ B# h+ W肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
1 u6 e+ z3 Q/ J5 P0 t) E目前的尺寸未造成症状,但再大 ...

$ D$ D7 W) B" _# `8 j7 }谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。- D7 A9 x  ?/ h5 V
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每天2mg的506减为1.5mg,雷帕每天3mg不变,可以不?
* K( R3 d- k6 g除了伽马刀还有其他的办法处理吗?能不能推荐伽马刀技术和设备较好的医院。谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 19:51:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2010-10-27 19:04
( g* y; K0 g' W谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。. m; R; C- c( ~: `$ p$ ]( p2 B) s
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每 ...

3 ]9 C9 {8 w) z! F5 [. S  C20~25mgX公斤数(体重)=一天DCA的量,可分三次或二次吃,每次溶于20毫升的水,喝下。: o, o$ ~/ L" w$ e
可减0.5毫克的FK,10天后查肝功。" V( H( o7 R9 u  y$ |
听说伽玛刀做得好的医院,在广州是陆军总医院。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2010-10-27 20:12:24 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看看微波,射频,氩氦,伽玛刀,那个好1
平安!  退休老干部 发表于 2010-10-27 20:36:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
物理治疗目前国内有:, X8 y  B3 ~0 d4 t, M! h* q8 S
1、质子刀,近期、远期危害小。但很贵,听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有(是民营医院,2005年才买的设备,设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。)。" n6 G& R; h! l" w
2、射波刀,原理也是用r射线,但与一般的r刀不同的地方是:多个r源,瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家,但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的,技术也是最好的。
% r% ~9 t6 @6 p: o( p* d3 U7 @+ |3、氩氦刀,用液氮冷冻原理,没有放射线危害。技术上,海军总医院应该是比较好的。
  m0 A7 `; A3 d* _0 s# F2 g3、射频消融,用微波加热原理,没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。
. P7 k( |( B2 {4 F4、海扶刀,用超声波原理,没有放射线危害,效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院,看他们发表的论文应该是做得比较好的。
- Q# I/ C: ], n4 r! E4 F% L5、r刀,用r射线,损伤很大,后作用大。设备的先进程度,医师的经验、操作水平非常重要!一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。# G2 m) [6 o" ~
6、x刀,用x射线,损伤很大,后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。0 R/ A. q8 Z/ ]8 L
   你可以在网上进入这些单位的网站,找到这个科的专家(主任医师、教授)的联系方式(电话、个人网站)咨询,问他们你这种情况适不适合做?因为每一种治疗方法都有其适应症(如病灶大小、部位、周围器官情况等)。
. {. B+ w1 \) L  z2 x$ b
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-27 22:15:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,晚上出去没带手机,回来很晚看到有你的电话,猜想肯定有事,否则你就在论坛上报喜了。急忙上来一看,果不其然又中头彩了!怎么那么不走运!看来这趟华西医院没白去。; t- a! g  D/ w. R2 o( m& P& G
憨豆大哥和平安已经给你回复,可叁照他们建议,立即寻找有效方法。腹后瞙的位置有点特殊,所以要选择一种适合这个部位的治疗手段。
6 n0 z( S  h. b+ ?祝一切顺利!

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