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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02( }9 X, G- I1 b) o3 ?/ K 第3点有误。 $ J+ `! c8 _ h& R3 Q- Y( Y: ?& j4 m- g5 d9 ^) \0 e7 f 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 & P2 M) l" S0 t# V0 C( u% q . m- G- ~* B$ e1 E也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。' e) O) @8 Y, G- r3 E; ` 5 ^7 N* o" \# O) _$ O7 H& m1 K. y一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 5 A: o" C3 b! K- G ( _/ g; L8 e! \2 r4 f- o& Z# }5 U' A5 n' r4 }, R, C 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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