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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 8 Q1 ]4 X* S# y' V2 u! E7 W5 W第3点有误。 & m! Y% n; {% u0 D/ E0 D5 z) N4 Y( p5 }+ f$ u. K4 j( F 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 \2 D* u( f0 p. A, n " t* c' U1 H# s4 `也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。 0 l1 d9 I# r1 R8 `/ r' F) S4 ]% q9 Q" i" B, Z& u 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 / x6 D" J( _/ n8 i, \' F, y; j7 A1 F* K; P. r- n% z. q5 u , G4 o( C2 m# l% u另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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