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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1879595 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
: T3 K! {* q  I8 Y* E% q& ]/ pkras突变概率蛮大的1 B/ s" t$ c: I( m; K

- u# F0 ^* w! ]; t4 s老马(925951365) 13:27:36 - n( V: y7 r& Q) z2 ~/ J
这个一般在查突变时一起查的
! F3 ^- j3 S4 y/ z0 G* Z8 v菜心(61225085) 13:27:57 - ?, p5 o' q& U
但是目前好像没有针对这个突变的药?
7 B+ N7 x) S& Y3 p老马(925951365) 13:28:08 # g2 u) [/ b% H7 K9 U9 t

; D/ D8 b4 ~' l$ \0 n* Q老马(925951365) 13:28:11
0 V( @! o  [3 a但效果不太好
/ z9 d. G. e' d, r老马(925951365) 13:28:20
8 w) q/ U9 @( u0 d* Y) O多吉美,azd6244等  W, `# U( l- z1 P6 W0 N% Y* L( Y
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
. h* T9 `% |5 O/ a; Q" V& `) I% s) G( ^阿西的效率大约是10%
" {1 R, M. F( _+ p, e老马(925951365) 23:53:04
2 a) {" @* }" |- [0 J+ i7 J就是说90%的概率不能缩小肿瘤  v! S9 A* x! P- P- F# I
老马(925951365) 23:53:18
$ ?* b* d# i8 z" L) I' V副作用倒是会100%发生的
- f" R: x& y, y$ ]0 V  @老马(925951365) 23:10:30+ k8 }9 _1 @" j+ n+ y3 @7 X
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的" B2 h, c/ O- u: \. a2 Z
老马(925951365) 23:10:56
* A1 X9 Z! ?" Y  g3 y而vegf的表达情况与抗血管药效果无关5 r/ _) l4 ]& h
老马(925951365)  21:46:09
9 H6 H: N/ u  `: f阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错8 y" z" L' m2 I+ L5 r3 D
老马(925951365)  21:46:457 h7 O; X& D5 z9 _
但用不久,副作用也大
6 c' o: D, f8 `老马(925951365)  21:48:16
2 y3 l; O8 Y% h8 u  ^另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
+ Z) H: J- r$ m* Z4 ?. X. D老马(925951365)  21:48:413 J" L& y7 E8 }* V& _* @3 \* V; O3 [
如果能处理好,就好了
4 K- N# v! {' \* G5 F& h老马(925951365)  21:48:526 I: h) b% H2 v3 a3 ]7 N- z8 K
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
3 T4 j3 F) ~& b) A1 J$ A6 k5 `老马(925951365)  21:49:21
* c. K: E" x9 z) n* U! P有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
+ F3 b, t' L1 x; d7 U我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜. j& e- Y/ k) R( }0 y3 k
老马(925951365)  21:50:03
! y* ^) p. Z# l8 h  Q+ D1 X以为是吃糖豆啊
8 [$ X" d1 Q; Y. _- f. S

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
! b) S% B$ r& N- r4 T- m& Z, e; ?
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
$ n  T, f+ L9 v6 PAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
" R8 ^1 n, `0 I" n1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM4 D5 I; b* M. Y, x" o9 I$ r
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
8 l# g! l" H6 @) _6 t/ E5 \; z3 _& K, R) S0 k& k! P+ w/ G: o2 Y
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM# d) i: a4 y  P3 {+ }" J! j! }

: S; X  A6 z# j1 K4 O6 qIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。+ B0 ?2 g9 a. {, m0 y# V+ e

- A" ^5 \; r. D! P. l# B
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。$ l9 t! J4 [7 l4 `6 L5 T3 s" d
! ]( t4 o/ i, ?1 _3 N& |
我目前盲吃印易已近6个月,
+ `; n; o) ]: j  B$ |2 Q
; {, r, A9 @# z7 G6 aCEA变化720-269-111-52-17-14
6 H( L) |0 }( f3 x' j
! \5 {' E& K/ H9 o  L9 l现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。) g1 P; V; j- n8 _+ m
- G+ b6 `& i  f$ b9 J
请问可以吗?
6 j% x. j6 P" {+ d( @
1 x" E# v/ g7 U: W4 _6 h9 [1 C8 X万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
4 h& }! |- e% E. Z老马(925951365) 23:52:50  E+ l; c- Q+ U) s, U
阿西的效率大约是10%; K( H: y4 w4 Z# r
老马(925951365) 23:53:04

! N+ ?0 `) b* V+ J+ {, Z2 U9 g. U2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
5 t, Q% N! T1 Y  R3 C( F4 P
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础: h+ B# s! ?4 p; V0 p9 R. \
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
8 T2 p& f6 ]/ Q4 _* N
+ U- x8 _5 c7 Dhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html3 U8 X" y0 A( C; |# j- A$ H8 G0 i
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2& w% y; r9 w; ~2 S
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
: Z- Q/ q: `( D2 R1 h  V! {IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
# S5 S* @! c" K6 G/ ]  p1 X体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]4 v- _9 M' C! J! y2 b) P
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]1 Q3 I: e* v) O/ s, k4 D5 `# T
特征          B* b6 n/ Y# ]: x

6 j8 ?6 F& m: m最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
; Z/ G+ i: ~" M
5 ]% ]! b* r" h临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
% r9 B  |0 M8 P7 v* `2013年12-24日( v& l2 d9 r: l6 E# Z
老马(925951365)  11:23:423 j4 r, ~  w$ \1 {( Q
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床; j  {' h; o. D- X* W7 m" [
老马(925951365)  11:38:19
' S+ J4 x. r; k4 M7 b& u3 Q8 |! FEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
( }5 d0 ?/ k: G$ O) ?4 i凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
6 `7 f; U2 A3 t5 _4 y2 A蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵( p! K9 M% O: G) F' V* T
等明年,大家就可以联BIBF1120了
* s. C: N* r# k) W1 g9 [老马(925951365)  11:57:30
& Y2 I/ j& S+ M; k4 t% }10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。! v+ ~4 K1 Y5 o! N/ P; Q0 g4 ^
老马(925951365)  11:59:08+ e( c: f) P( R( {9 I  L
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行; A( c6 r7 [6 }; ]
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大0 \( z4 f2 z% `6 {# l2 O2 X0 u. c/ r: [
这药副作用不大,每天150mg*2
9 x) n9 j7 |# V1 Z晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了$ U7 b4 _2 V, Z: t

  E( ^% A, p/ y: S

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