八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
+ ?6 p2 w3 z4 c: S7 {3 H4 K; U& kkras突变概率蛮大的
, U: Z/ _5 \  s9 V" a& J
老马(925951365) 13:27:36
6 J! m- n6 ?4 T这个一般在查突变时一起查的
% i5 S9 X3 X2 {$ l9 c菜心(61225085) 13:27:57
! ]  b. q9 `$ E, ^6 h' x但是目前好像没有针对这个突变的药？
5 U/ E* U- c0 H老马(925951365) 13:28:08
3 y) V# y3 M0 V" X有
  p$ d/ ?$ T( A, r老马(925951365) 13:28:11
8 Z' u7 y7 B2 }但效果不太好
; @+ {8 g% `' t/ d老马(925951365) 13:28:20
' r& g- Y8 J# p/ |多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
; I! U1 C: H$ L阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
4 R& B( I6 |4 s+ x& G3 I+ {老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
5 @$ ^/ g( a6 T6 t# s( M. n5 Z% Y老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
5 B5 R3 }) h% }9 E阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
( Y: Z3 ~: d( ^" h1 W老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
1 J: G+ s* a0 h- C8 N9 I: z另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
6 h8 E+ o! z5 [1 M如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
7 b/ t4 G" F2 U  k6 \% K6 h我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
4 }4 U( i: D# u以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

7 Q  f0 P; x7 T: W* k6 G; RAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
9 n: J8 @0 r/ Z: y7 W, \0 B1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
& D' l) _0 m) w9 X" T" }
CEA变化720-269-111-52-17-14

9 h( h# X, B6 [, E+ H现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？

5 n1 }8 e3 |# v( j# ~; i4 {万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
, z! C/ ^) r2 U8 J老马(925951365) 23:52:50
) D: A% z4 ?- W0 _阿西的效率大约是10%
( u: ]' k* {/ O& S老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
9 a7 z/ _/ T3 L

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
9 y5 d' p% V3 D7 S" e& X( w% X靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
1 A( Y! P0 h( h# f2 c2 O9 L体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
# M; S, I, U2 U* r  v. m
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
0 ^$ N2 a+ ~; h8 w' W( m2013年12-24日
; T8 |; z" ?0 S6 a2 T老马(925951365)  11:23:42
9 m5 Q: |/ U6 G: c& \1 E4 q 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
2 G( I# U9 k% A7 Z! b老马(925951365)  11:59:08
+ s% ?# O# W/ TBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
+ l& f5 t) F) h6 {0 r& _& X7 wBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
4 I) A0 p; Y* r) m, \, j晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
( t- H/ U  l% s: e7 o# F# q