八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
% ?- M/ n! x; _0 K0 y6 @kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
* ]8 k. x1 \3 T! c" f这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
1 }+ N' H' s; t. `8 h但是目前好像没有针对这个突变的药？
. o; E, w6 @8 w4 N" B老马(925951365) 13:28:08
% k3 G! P' n7 V8 e; s7 I0 `有
  h# M0 ?! S! A0 `老马(925951365) 13:28:11
7 j2 N/ P. m& N) c# c但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
5 m" }% M/ ?" F6 T$ d阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
& B5 K6 c- x, Y( J" V( }就是说90%的概率不能缩小肿瘤
3 a$ @  Y* U+ M  O老马(925951365) 23:53:18
. P8 P2 v6 O2 A4 h副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
) }2 ]6 F3 @+ h5 H1 p( m6 ?VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
1 C$ Z) e+ Y) P# X* C  C而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
* r% ?' y3 {. q2 B. r* S% O老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
* f- I6 ^# x% A老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
* G9 j; N5 Z- l% n( m4 h% d老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
% `8 c! c) L: n  M2 S' _% v1 s老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
9 f0 g* C+ q, p; i老马(925951365)  21:50:03
4 @. _& r2 t8 ]6 @以为是吃糖豆啊
$ G& Y9 H  G! u8 e3 c/ i

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

7 X1 u) h3 N5 X' \5 OAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
) }  k8 _' c, k8 L4 _% O& t1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

9 _5 j3 c+ u! X7 |& [要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
- P1 O4 z! w' E
1 Y0 V3 Y& E, X' @) |IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

( y8 E# h9 t# C

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

1 Q0 i  H# o) M* `现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
- \- G; \; ^8 o2 k  J/ r
$ N7 S! u$ y' H, F. \万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
/ [3 H) g) N# S5 f. j4 m' P老马(925951365) 23:53:04

$ V9 L" b/ R& p6 ]; Y2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
6 y8 P2 a/ X$ k9 I

. ~0 F) L/ _+ G$ O0 F
# E  X' u& d" u2 X0 w1 Uhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
7 F# w: C8 v9 |5 {7 P" g靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
( h5 t7 i" J( c1 a) @# o体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
0 t4 N( `( O* o" Q2 ], w体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
) _  i" g2 a1 T3 f; c9 n+ F特征       

& ~5 C  f$ N% B, o8 P3 l3 `4 j8 H最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
" z) W+ {1 [' ?6 V4 y% s% ?* P
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
" i3 R; I- D( ~0 U! Y老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
. \" N5 h9 D& |6 k8 Q! `凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
  [! f/ s7 [: \2 w& k; @6 G蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
6 G! I* d% [* O等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
9 ?2 k/ N; ?0 S5 g6 r" y+ a10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
& X  i% U+ ^# Q" |7 i0 W老马(925951365)  11:59:08
$ k9 R+ }& D) [" g' CBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
  y# O: E* e( i! ?/ K* }/ sBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
& _+ e8 U/ z* o" j  E/ j