八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
4 k; S( N  F" J; _* @kras突变概率蛮大的

/ D0 d- ]9 G6 h+ v' p* f老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
6 g" ~" `' r% I0 j菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
: o2 u+ m& G% s老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
9 j3 L% T$ W5 ~

老马(925951365) 23:52:50
  |) m$ Y1 q- e: n0 o阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
3 o. V# g/ B+ @' Y0 Z2 w副作用倒是会100%发生的
; e: j  l* ]% G老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
2 @$ C5 i% m- B* z( `( n; n老马(925951365)  21:46:09
9 K8 {0 G7 I" v$ x* k; A阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
) [, p. b' g3 b老马(925951365)  21:46:45
! ^4 l  C" Z! L6 [但用不久，副作用也大
! r% X* b  j0 {6 V老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
: X/ d+ W) N$ [7 B! a' K2 e. d$ @老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
/ V' j4 z# t. [( t8 `% O* K% G老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
8 o! H, U* B- `0 `$ \7 p7 ~我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
2 \+ e4 D# n# P; v. ~* }

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

# `" ?' o2 y0 l6 m0 Q
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
( E0 Z5 q8 |+ k% }AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
4 ^8 x( k& V7 M; ]' _4 z! M; \/ A1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
5 Y6 e7 d( T, m! X8 J  {0 ?' C9 whttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

7 O( g% X, s& K$ JIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
1 b. d1 Y3 ?+ ^) v  I9 z+ O' Z
& j# i% O7 w2 R! n& N

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
; ?4 [8 d  @+ l
CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
" a" l6 F5 V: ?' C# R
$ G5 ^+ }3 F- B/ z) M, U0 `0 S万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
, ^2 U- @4 \/ s" E' a. w老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
6 D7 W6 ~9 A- w( I老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

+ t+ y* s8 H) b- a1 I6 Q6 @( L
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
5 _: s  [" W7 j; v产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
3 E, S% D, }+ X; Z" i靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
8 H! Y4 u8 O& b. T, n* k" S/ MIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
- {: W4 M% Q4 ~) n体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
% F  b. T# c1 j' {6 V特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
6 C% {  o' G6 l/ y& @  \* ^
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
$ X4 S* [9 y* m) K# [ 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
5 r" s+ y. p1 d, o# T老马(925951365)  11:38:19
- H* G; o+ N8 e" ^: N7 J: |. c: ~EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
$ ]8 W. r, @5 y0 ~$ W凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
! u6 D9 H3 X$ _! Z7 {, G8 [) i5 x4 S7 F老马(925951365)  11:57:30
  ]- U7 b) C. @9 B/ {3 i9 P1 j$ i10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
& Q( l- `; y8 N3 B, j, K* l7 J. ]. l这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
" ^/ w$ o" t: M  n  ]2 p
* M2 a/ \: Y7 ]" L9 l  E