八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
9 z2 `- v- T+ ]6 r4 skras突变概率蛮大的
% ?8 F  s4 H9 U* J
8 q& j  N/ y% R5 I老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
: T! {: [3 x- X. d, J菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
* @: [8 k" _" s$ w8 M8 X老马(925951365) 13:28:08
; l0 r8 T4 A6 R: G有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
% K3 W5 y+ \# n6 n; q老马(925951365) 13:28:20
  y9 R1 J! I( m. E7 v! h多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
- M, Z0 |( ^' ~$ X2 v7 w阿西的效率大约是10%
2 V  X) M4 @, X$ h2 w& s老马(925951365) 23:53:04
% P2 r0 T! x- ^! h就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
) }; P5 e' S5 k1 r副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
/ G# H0 X) ?/ c5 C& P# YVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
6 r. @3 n: F$ ?  L, D老马(925951365) 23:10:56
3 s" {% u* [8 _8 B; j+ Y而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
) L! K% }$ g) C) w3 Q老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
5 g" b* _/ K4 G+ v; ^老马(925951365)  21:46:45
5 i% Z! O* Y6 S7 ~# u4 O# S; Y6 o但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
+ \# v2 U9 r$ {老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
  s6 ^, R2 l% H( E% a有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
" ~8 Y0 e& D( s1 \以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

) A. @2 F' o' c
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
: ]6 `. B+ _8 u4 N' Y% z
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

0 U: F; k. o3 A0 w) d: u4 RIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
; g3 g1 C' ?1 o/ O$ |  ?" `  ~/ }
: ?2 e, a, G5 J9 \. ^$ e1 I! f

版主不好意思，占用你的版块了。
" b; g  D1 d1 B
* }, I1 G! H3 W( X我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
: W4 E: Z0 A4 t4 K8 u" x
6 L  m9 `; C( [) b8 M" u; c现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
3 S0 ~  w; U, N4 `8 ^
# p" C* f9 ^5 Z3 }请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
2 g& Y# m8 d3 J' m阿西的效率大约是10%
( d/ [2 w! ^& l' i9 j老马(925951365) 23:53:04

: Q! V7 N1 D% m7 b9 v2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
5 @8 J/ x$ k- W; r& v" z7 }IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
. _' `- ]' P) e; p/ x体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
5 S9 v1 _  S! d2 J5 w: s8 f1 v0 s7 h特征       

3 h* ]% K" `$ ]2 }: _% \" t4 c1 U. F+ B最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
0 L* b; Y& I& f8 J7 c
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
; ^0 u* \" H/ h6 k6 G5 M2013年12-24日
4 q7 u6 l6 U8 z3 M7 c老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
' B# A5 B. E! V老马(925951365)  11:38:19
5 P7 O7 E1 N4 O5 kEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
5 T# }( q9 v( g& A2 O凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
$ M0 y# o& n/ T7 W等明年，大家就可以联BIBF1120了
% {" o0 J6 }/ h) h, }; }5 @, d* O老马(925951365)  11:57:30
* E% D8 X1 A1 Z0 @10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
& ^0 Y+ U4 g* C& BBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
$ C. c- a( Q. X9 t5 P2 _5 |$ ?晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了