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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1995854 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 & }; F* U$ O. M- S6 W4 Q/ N. g
kras突变概率蛮大的! h* S$ O- y9 g) b
0 u' D% f/ E, w4 e& E
老马(925951365) 13:27:36
8 R) D2 b  B/ C3 u: C! y$ Y; ]这个一般在查突变时一起查的$ H! L3 e. Y1 f! [  a% A  e
菜心(61225085) 13:27:57 * `: ?3 U3 D, u
但是目前好像没有针对这个突变的药?
6 }; P/ V% ~0 |) _% V! \老马(925951365) 13:28:08 " A& N- s; K( Q& w( x$ l
$ H& `% ^2 O5 H& J
老马(925951365) 13:28:11
( M5 F# T' }, w# [  n- h1 Q但效果不太好6 e2 X; f" M& Q% f+ B5 T4 Y
老马(925951365) 13:28:20 1 n: o' U2 p' f2 u# w0 W% |1 E" O" k
多吉美,azd6244等$ B% i4 k3 p9 ~% i- O2 `: e1 |; F, P
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
5 Y3 P4 p# Q( X& j) H. y: @阿西的效率大约是10%
, A* _1 M: A, W6 P" g0 D% L* E老马(925951365) 23:53:042 w" a  y: F7 \4 C
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
7 F) N% Y& r) i# S6 U老马(925951365) 23:53:18: [2 j4 F/ r/ P2 ]3 V# |& x
副作用倒是会100%发生的7 ?' `+ u4 P1 V1 p
老马(925951365) 23:10:30- O) t! D- M2 p" g/ }
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
) X! z* e: U  z4 u老马(925951365) 23:10:568 z9 i; e! `# L. T+ B
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
7 M! }) D# u. p: S" A老马(925951365)  21:46:09$ ?1 H$ G  N5 _3 w
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错) L4 n9 O* X/ H+ s2 c! s
老马(925951365)  21:46:456 y2 q/ v$ H" f6 E/ ~* k
但用不久,副作用也大
. [) D! V* r0 \! o) ~" L& k) e老马(925951365)  21:48:16
& U5 i& ~% w; W( s, ^另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理8 U, Q3 W3 U* X
老马(925951365)  21:48:41
- _' G" y0 Q6 A6 t2 m如果能处理好,就好了
0 ^, f) r8 h) Y4 I, o老马(925951365)  21:48:52
: }3 r/ G' f1 ]9 V你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
" A6 R% ~& O! ~+ E9 l& T( j1 x" e老马(925951365)  21:49:21
/ @( B! J5 z1 ^) ]0 m. d有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
2 i7 F- K- V' d我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
9 \" G  R, q- E老马(925951365)  21:50:03
- \" G+ x' K% g- p. x& e+ A以为是吃糖豆啊2 t" D0 @, J$ l  J7 G' U8 i

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 / r5 \; g5 p6 I" t

1 h7 v7 I, G0 ~: l$ G9 O8 P- f' J. TAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
! O8 l. d4 ?) U- _& DAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
/ z) z3 U3 W% \4 l3 C" l1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
0 Y' O5 v% U  qhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D19 I* o! X! v0 D

7 u) P& s/ e( G, G要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
& R0 A% Z4 ~, Z
# b: t" h+ Z8 L' l2 JIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。- m5 f! Z3 H0 R: }# ], x9 }
# c0 [1 y, |  r3 Q2 q: ^- K" s3 N
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
% ]7 `, G8 ^* R6 d! K0 ?
  |' D; @: y- m2 t0 C我目前盲吃印易已近6个月,
# s/ f% ~) t  l6 h
* }' C$ e5 b$ @5 mCEA变化720-269-111-52-17-140 q9 W+ n2 `  C: Q3 V( @
( F& `! F) t2 n* k% x$ i4 @
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
5 \0 E: R6 x: }+ q- ]: f: J. S* e3 G% L
请问可以吗?
7 n3 n6 d4 ~, u7 y6 `
: W7 M1 a4 k9 D+ ?! I9 c万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
; a; m7 h2 X% }& X老马(925951365) 23:52:50
4 G% K% g9 }: m阿西的效率大约是10%
3 C8 j; V' b& ~" y# q& P. ?7 ~老马(925951365) 23:53:04

) ^) N" F1 ?7 i0 ~( F/ Y) c5 I2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
4 k: m; T, _) q$ s* r
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
. e5 H& |: H2 [- X) b& n0 o
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
9 p% {( ?8 M/ w- l9 r5 L/ [6 d- ^) f6 W4 d
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html# x" N0 F8 w/ x' m( M# `* Q
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 29 M) m5 L; y& `2 S
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
) Q& G% z& O4 j6 `: r$ |IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                          L# }+ K% e* }' J) D
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]! R2 r1 g7 {' l  X
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
* v" j( J4 ^; q+ Y特征       
( I& w! F2 f3 `6 k' f9 C+ D$ B, q5 C- k* ]5 R! m: [
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。0 I6 M) ~9 G+ v# H/ f/ |. G$ Q
5 W  o5 {' s, }/ ?/ m
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg/ R5 q/ O! Y1 B; j
2013年12-24日' L- R7 S2 E- e% L
老马(925951365)  11:23:42% _0 T% }  _; E) q: J6 t" D
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床, i/ _6 G5 t) [3 x' s3 X
老马(925951365)  11:38:19
4 e! T; |/ j/ nEMT是靶向药和化疗药的耐药机制1 G3 T+ J4 R& s% D  C/ w, d
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗8 f% n! V0 k5 v4 S5 c' n
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵$ J  h& \2 s' M5 F! H- D9 y8 v  h5 Y; z
等明年,大家就可以联BIBF1120了  d  T  v8 m. H: j
老马(925951365)  11:57:300 l' G9 j4 I, [' h- {
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。$ W% M2 ~! [9 p& s/ y7 J4 v
老马(925951365)  11:59:08' ~  y5 g7 A0 ?. S
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
6 D" v  o+ d: P3 e/ P$ X! YBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大; m( z; c9 q, H, g
这药副作用不大,每天150mg*2
4 X" ~7 B% g: |$ g  S" V晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
9 Z; v! U  ?+ P! \0 ?. a
1 a0 ], E% K) [  G% X

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