本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。$ b6 s' G: T" [, ~. T8 G: ]/ p. H
恶性肿瘤引起发热有多种原因。4 y: y, o# K, {5 M
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
6 C; p- L+ B( o% i$ Y在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
& w: d4 n/ {. O& ^* N5 S3 m* o6 B癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
1 R* Y, q, v7 j3 I9 P. j使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；3 b4 } [! `6 Z! C0 M8 C3 g y
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因
: T6 B( [) C2 v* L- F如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 6 }8 _4 v1 [8 @
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 - x2 t4 g. k* @7 Q; z& Q1 R
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（二）发热的对症处理 ! [! n' Z4 g8 J
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
2 B5 w# E$ t; V( x" p$ D①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。0 r; `- b# B" j( B
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
! `( T0 ?- Y7 R8 b（2）化学药物退热：
+ @9 u2 y7 {! X! H- r' W* G①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
% J& M+ q3 k. R0 ]" x8 f/ L②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。( D1 G6 H4 e0 B' }$ v
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
) V: i8 y: b. F0 V6 ?( J（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
* ]3 ^7 x* f3 Y2 d; S2 I. P X' t②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
- N; h2 {3 x3 q③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。3 E& M9 I' I1 ~ E7 T$ V2 e
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