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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2026680 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 + z$ v6 H, G- `& ^

9 W7 G3 u! T, m- xWT EGFR就是指 wide type EGFR2 a0 Q5 ?9 h; P# S* t; X% O4 B
即EGFR野生型4 Q6 \4 M' q2 m# D4 `' [& K, U8 S
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html! V, _7 K* j$ b2 z4 a; f2 z
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
. \) G8 a6 ]; {8 S一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
3 ?; S6 E8 B/ p在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。/ U+ K. Y; w6 E* L1 L: r8 s
: {) E- ^6 z# @  a9 g4 n7 E, M+ z
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
3 V& i: G% e: ~. _+ K) L三、维持治疗:单药优于双药
( V7 {/ j2 x- [' ^8 s1 d5 F四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!! v- b* o: _& Z7 D8 j. h" ^
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选* }' f3 d+ F7 [5 G* m' w2 B6 A' |" u
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120- `3 ~5 m6 k2 L2 J6 T
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑 3 R- {7 e) B' |' `5 @

4 F0 _" g6 \" |" f/ d2 M  x4 A! v: u IC50对比.jpg 9 Y# _* w. R2 z' Z7 `
: d" A& h5 C$ |* S7 P* v
2992            EGFR    IC50=0.4nm
& t# l' b4 g( g# x& ^9 d' h" oAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
. P& e5 B; {; t8 G5 D2 T" x4 P8 a易瑞沙         EGFR    IC50=27nm; [* d$ e9 H) }& \- x6 V
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
. m% I3 R4 M# b0 Q6 u. B) U+ ?+ G
Afatinib (BIBW2992)
) S3 h- t7 Q+ Y) |1 u8 X3 `' z* aAfatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。, Z5 z# N! J9 v, G3 Z$ P
) ~# b8 B+ |0 V" |
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;: L8 v% }. f' _. a. M7 l
. O1 r5 ?/ u2 w! D1 f
达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
, x$ n: X9 o2 ?6 d. LDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
6 p$ U1 O) Z% q/ `9 C1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;4 }/ [% F, }. }( \
3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
4 q: x" f5 q; e
4 e$ F1 X# B9 \% p! t+ v a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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