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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1939483 2047 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 9 o7 i% J  h; v1 B

( P; G( l, {& Q& gWT EGFR就是指 wide type EGFR. s& w( L$ C3 K: M4 S" ^
即EGFR野生型  I$ ^: y3 q7 r9 `4 y
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html9 ~% z) _) \3 q7 Y7 {- I1 |
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
# `% U( T; K9 V( Q, B0 {一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗9 k% I2 ~# }: D5 y' _
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。, G# e3 l# i& g; L0 A! V% k0 k
" \' g# j% I2 A2 O* Q3 S8 r
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO' k9 g/ t* `6 J0 V3 N- L" ^
三、维持治疗:单药优于双药
! S1 N  g$ {1 S5 M" O四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!; S/ w( V/ |/ N* J+ {- L
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
+ j% u; T9 C1 ?' X5 X4 l% f五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120
' @" w  V( C8 l. {: \( y* S总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑 ( m0 ?2 ]* Z5 T; g+ f8 V, L

1 E% p5 M% V' ?+ V: T IC50对比.jpg
4 u% X" R2 ~9 c: G, f% h
. _) M' V; _8 }6 q2992            EGFR    IC50=0.4nm
) ?) K4 ]9 ]2 g- @3 Z' u2 HAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm: r2 s! |8 a" z9 a& d8 M/ a5 U' U
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
7 O4 C  F% u, d+ w: v; \6 x+ I+ A% |IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
! V3 P( |' ?# J4 ~2 ?# z
: n) R( F( z- T4 S1 @Afatinib (BIBW2992)  Z/ A' e4 C$ A2 i
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。. g. l" s& b: {4 h( @/ n
# {/ K: N( I: V' e: U
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;# x) R0 {- E  q- d+ _, t9 m7 t

8 K1 H! I- j: g达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
# K$ {, {" O) |0 b2 [% {( Y. aDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
) J* \5 t0 K7 G1 U1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
' m) r( S  N2 L4 r5 F0 l! O3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 ) x% b$ t8 \/ U3 H
* G: J- z, Z$ C% w+ R  m
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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