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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2027038 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。
6 H% K) l; a6 B' F
0 K- M' ^! I! BWT EGFR就是指 wide type EGFR9 G% W" J4 t1 }7 R0 f8 L' p. `8 w9 E
即EGFR野生型, t. h8 R4 x- T( u7 N
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html
: k0 `1 y4 E( L8 j2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
% y- a* h% @+ e5 A! R: D/ T一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
! x+ z$ \9 Q5 p) X$ S; c在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。3 y: I5 A# f* v0 N. J
0 e6 s2 M* Q1 c8 C
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
3 L. x' W+ f5 |! @0 N- T三、维持治疗:单药优于双药
* {6 K0 ^% f+ C8 H7 {四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
1 q' ?. F6 s, t) d5 ]: \& ]占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选3 Z/ v; u( p: r0 o
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120- \: b: y$ g2 G2 r
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
8 R1 @& l2 z  W1 l+ }- b5 Y; y. ^; I3 L
IC50对比.jpg ; W! m% [' R1 e. k$ ^1 H" `& C
) u5 I% r9 p9 o- B- W
2992            EGFR    IC50=0.4nm
0 U2 `/ G0 D% B8 r  Z6 b3 DAZD9291     EGFR    IC50=12.92nm: u# S0 L9 w/ }8 g- s6 @
易瑞沙         EGFR    IC50=27nm
  ^+ U8 }- h+ p& z7 K& cIC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
4 g# Z' a& ^3 g, G2 F  F; k% k
* q! I* Q7 Y/ q6 L0 {" U0 vAfatinib (BIBW2992)5 L" b6 M# ?+ J$ U+ ~5 w$ L& |
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
  |/ k: c) i0 U- Q2 F9 T" W6 b% Q+ m  o4 N0 Y
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;  o- O4 t: v) j% B) @+ l9 S

( N7 @$ L- w$ |9 ~+ z达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
3 p2 R8 Z( Q  {, KDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
2 y$ Y7 \' m( O( P* R" B7 `1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
. p1 L9 z7 z8 x6 l) r  W" E3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 . R2 [5 d5 N6 D% @2 k

2 x4 o% [8 Q" c' U- E a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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