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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2010377 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 2 O0 T$ @+ r0 f9 x2 d

2 O/ X: c& O5 G2 y/ k2. cMet扩增+ R: h0 ]" p3 O  X" ~
2.1 发生机理
) T' @! P; l& F1 v- t0 b5 rMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
7 D' z" m  m2 q$ y# S吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
8 L; l" {4 R5 N$ |, s 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
0 V5 r* C+ F1 D  
! f* u/ C3 A4 i. l" J1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。$ u% J' `, i( g3 L' B
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。) @& \% k9 s: I7 s" w5 a2 @- @
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。! L- j' k% J/ n
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
: [5 V) y( w$ T8 F- t) _        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。% ^/ X  p9 n6 c* \- T' [
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
, J+ d1 M" [7 e0 h2 O
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718$ P" v- d/ L& U6 V. ^

) Y8 A  \* O+ V: I9 T# I$ V/ JMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 # B2 H9 o/ F* z$ A" G+ j+ m- I
# F5 T7 O4 x' t7 D
不同病理类型肺癌骨转移发生率
* j1 k5 A+ {0 \# V9 G1 U鳞癌        48%-70%     . m: y1 t* e, g' e3 H- g& m" q
腺癌        66%-70%
! u* w) a5 h' G6 t$ J& s4 w小细胞肺癌  40%1 Q: C& M# R! t$ c. T
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。" K! S7 y) q" R4 I
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 # q5 ^7 U( Z. f; t3 Z+ T5 ]
平安:  `6 H7 ^5 }/ y* m; g- g# s
打唑来磷酸盐% V  d# J) Q+ f5 H+ j  |
1、一定要打1小时左右,恒定流速。( E6 H$ R9 H" k" s+ r
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
2 N$ r9 o" M5 f: c8 \' L1 |   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg5 D  D5 @9 u- Z
3、用药前2小时补充500ml以上水。4 ]) U2 [* v$ k% f% r
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术$ [) |- d/ b1 _6 H
---------------------------------------------------------------
7 k' }( ?) V6 G$ F注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。9 K8 |2 w" |5 j
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。# {; H' Y5 E  Y2 e1 W6 E3 D9 h
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 1 v( M$ k5 e& B; X: e. C
; \+ R  b# C. r& R- d* {/ w- t
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 586

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 360

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 342

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 316

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:162 y; f3 u- v! m6 k% A* T6 K
老马群共享的非常好的资料

+ C0 g/ Q$ g7 {' i% c你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
# c  x5 ?4 x8 o& r) Y1 i9 u; d* b( l+ L. ^* ^$ q% D( o
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 289

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 255

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
3 F0 R$ o& I( ^http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
. v5 O1 x1 [, r1 T- a 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
6 Z! s$ ?6 S' y
) s7 R9 P& E7 Y0 q* x2 H靶向药保肝药:
4 G8 x% K0 W  o; l( L) O 利加隆.jpg
% r! O6 [2 z, b, D靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
8 B) Q8 V/ j* h- M* Z& O& s水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。# B" ^/ e# X6 \& ]
! Y0 B* J" M4 L( O
成份        水飞蓟素 Silymarin, q+ _. l$ x4 t. I7 [. {% P/ N! c' @
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。+ _/ v/ ?5 T4 j+ h& ?# W
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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