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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2010997 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 $ [- Y# D2 T4 r+ i- ?8 ^/ T

/ B' M* v  D( @& W% R9 ]5 W2 a2. cMet扩增. t6 e6 h% l6 z4 p
2.1 发生机理$ D: j2 [* A) t0 o2 C  x
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。, a, z7 Y" [# v  d, C3 _7 P
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
7 F, ~' Y7 r: P2 L 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
9 G! X+ \( s! P! H  J. T  
! q# [6 l. @$ |6 q. @* N8 V1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。- f  e' u+ ]6 V3 r* \
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。) Q0 E2 M: j* Q+ I# Y
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
4 |- c; n6 A6 g) Y' u! |! V1 ^(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样% f: u4 Q; m2 |7 n
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。; Y) n$ e1 I  @& U( c) i$ e
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
3 ^# ?; d8 B' p- l& ]5 D5 D
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
) L8 D6 r" X8 Y5 ?7 ]% S
5 P# l8 B" a2 u. HMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 % E8 s$ P- Q2 O, {) s; i, y

$ ?6 q2 V  D/ U* x不同病理类型肺癌骨转移发生率
0 E% a8 J) W7 ^& k鳞癌        48%-70%     
4 j/ C' o# y, X腺癌        66%-70%8 v' ~# T% m+ S+ x' F( F" {% A! M$ H/ r
小细胞肺癌  40%2 x4 F5 w+ m) G% b" Y: t0 ]
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。: Q& G& @6 Q+ m  X  S
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 , H+ u$ I/ d: `. i5 l& f  P! l
平安:
, x0 \5 {( l  v" f! [打唑来磷酸盐: m/ X! t9 q- q* d# \5 m4 q6 Q
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
  b  q, x% q1 I7 z# y2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。& @2 b$ l4 k8 P* V* s0 k
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg, o  M+ I1 j( L2 z% F" U8 v
3、用药前2小时补充500ml以上水。. U+ p8 e' r8 v& c3 U
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
5 C6 G% t2 L% N+ V( A---------------------------------------------------------------9 W/ b) d; Q3 k
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。6 D7 P2 q/ A3 f7 N9 f/ n/ g
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。! r2 B2 X5 t- o
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

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谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
5 A1 k8 w3 g' k$ |, ^/ y
/ A0 B; p- J' v7 u9 p( C7 G) L" S: _老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 586

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 365

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 343

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 320

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:163 F" k$ x- v; d
老马群共享的非常好的资料

1 C, B8 S* L1 d& J你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
6 ]0 e& {, J3 n* x1 F0 n9 y$ o! {) R( E9 u2 E
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 292

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 256

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接6 ]% B, u( R, ?
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
- _, E: i; D4 e7 z, T2 H 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑   C1 J: B. w6 _2 `
5 Y  ]+ i; v, z# s  e/ d1 P
靶向药保肝药:3 i5 j* y! m, j
利加隆.jpg 9 a( C8 V1 l. o
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:40 ?3 p2 P: ^! o; x* x
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。9 b) D" U+ W; D
" ~2 G+ f: x, \, c
成份        水飞蓟素 Silymarin
% e/ {- X( u% ?- {适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。" Q9 b. g, d3 m
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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