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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2009721 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 - P) B5 F/ [' u4 D& i+ M
( G3 r/ G0 X" {3 t" M) k
2. cMet扩增3 W) `- U1 }$ n" B
2.1 发生机理  z  v( ]) J- N5 j0 i, a9 n
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。1 s5 x2 ]3 b; f3 @* s5 X2 O6 K
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
* l2 T! n- A. u$ q% p2 a5 F 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
. S) q  A0 m/ _2 e' J8 i7 w  8 L$ l2 C, H! R8 t, g( x6 w, u5 @
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
7 B1 K2 F9 y, x9 j# d7 d(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
7 ~: z4 H" y1 |7 b. s4 r) A; E& B) `(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
" n; k8 K3 |3 E# e% M# W(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样( ?5 q# b! |) l5 _9 p
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。- |* y8 C6 I" F: ]% ~' k8 X; p
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
) x. c. {- ]. y- E2 H0 B
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718) q6 A6 ?, I1 T. c/ h

) F- N3 {( o1 e" g2 [' pMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
( O4 o7 v. d1 D5 ]% Q' G) }; G/ H# j5 V
不同病理类型肺癌骨转移发生率
8 [# m, Y7 I: j( z1 R# s鳞癌        48%-70%     ! n1 E5 f" t% |$ u
腺癌        66%-70%9 B% Y+ x; X7 o) {
小细胞肺癌  40%' r! i* \% F1 X! g% k4 x
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
9 H& @) y. r# Y" g" D, Q3 X! G双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 & Z8 m8 N& D5 f! l$ ]" O* F) j
平安:& M+ @, C; O# h* s( {( o. y
打唑来磷酸盐
! t% o# }1 n$ N1、一定要打1小时左右,恒定流速。
# R* w/ t9 r) e! V# H+ e4 b7 M2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。# c& _: ~* r9 \7 W$ o! J. b
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
9 D4 T  i6 K3 ]) h9 N2 `" ?8 F/ n, H3、用药前2小时补充500ml以上水。
: N4 _: s+ w, Y) i- w4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术8 F3 q3 g& j. a0 J& A3 U
---------------------------------------------------------------0 _" H4 d, S- f8 U% A  ?
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。0 X# a( H4 M2 b$ K* m
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
2 K/ D- o* X  T0 Y择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
7 [; y0 J  N8 e6 {- R+ K% O. m& c# Y( B  N; e& R% N
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 585

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 354

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 341

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 316

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
/ a! e. f: ~0 u+ @, b( E! a& p. o老马群共享的非常好的资料

0 E! P9 B" |" j. a% ^你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 3 U2 K4 N+ `4 A2 O* k
# n/ R/ V' C7 s0 a
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 289

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 254

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
/ r3 s* ]' y0 V: o) `( Bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。5 n) p, {9 b! K) v: b7 ^* u- J
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
' U3 \5 H3 Q- X' X. b, Q
% u/ F/ H3 ~9 m. G; \# g' [靶向药保肝药:# d- s$ g3 r7 N+ x9 |
利加隆.jpg   e- f8 l* v. ]' m
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:41 e. k- u# g0 @: L7 m
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
! `$ ]; T: s  K" Q
$ v9 D3 I, f* d3 Y* {成份        水飞蓟素 Silymarin
7 x7 v  v4 H, T" M( `适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
' e7 B* K4 J7 b+ }" W! ]) z& j$ m用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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