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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2012144 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 5 w/ @" b, u, T" b7 P# p

: I' Y. S% s3 z, T# ~# i3 x/ \2. cMet扩增
. z+ S" a. b1 r* D$ }' _2.1 发生机理
$ K9 F+ C0 c2 _, AMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。$ r# v& e# G5 T. n, n5 g3 \
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
5 D3 B# g% g3 C; Y- w& F, ` 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
, W# X  `! p9 p8 a4 V" M  
; f5 M1 p* H+ O: [4 ?2 R1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
, T, @. d; n6 F! H; ^+ W(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。5 }* j) B* K9 o3 |2 b' m  Q! ^) e( E
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
# I0 L8 B! Z2 P3 x2 E(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样! N& ]# V8 r. V) T5 }% m8 a8 J# @
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
5 @7 |& U- A" [1 Z  ~http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
& w: M  C5 v8 H4 x/ z: V2 M" ]
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
5 Y3 ^3 K) y2 B5 I0 Z2 S- t* H; y0 ~% z; _- e0 a' L) {& \  A
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 ( y# u1 G7 F# l$ e& D" n

. U1 y. [4 T% M不同病理类型肺癌骨转移发生率
4 a+ u; r/ @* S& v鳞癌        48%-70%     
  w( b  N3 E  }7 A3 f: m1 Z( z腺癌        66%-70%
7 X; Q5 J! v3 W/ t) N小细胞肺癌  40%/ Z/ Z9 Q2 x5 b' x  O+ w) d# G4 |) j
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
' [7 H$ n7 R3 R0 `双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
" o: U- J$ y) ^8 |平安:, ~( k" Q" p6 e6 J/ i( o6 b' `
打唑来磷酸盐) d! V) v) Z. u- {
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
& c1 \/ U( g! o- q2 K$ N1 a2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。6 u4 \. y- G4 Q3 n+ _( m$ `8 u. {
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
/ A' E4 I  l& h5 \3、用药前2小时补充500ml以上水。5 k- J2 E  m$ A7 u* S& d" r) G
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
1 b2 ?8 c7 S* D& i" u---------------------------------------------------------------
$ g0 `, R; o! l' N注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
, D/ c1 P0 f' s+ ]9 O( L" L钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
$ k/ Q( v. _, F6 T; p择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 1 @% Q5 Y, K6 H3 s& D6 d
  |9 i2 x( L0 N$ f1 o, v8 P
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 586

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 365

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 345

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 321

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
; K' r( H- g+ A" n# f老马群共享的非常好的资料

) R$ H9 F7 w3 @& M: @7 |你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
3 l& L' ]5 y( i" C3 S4 x6 c0 o% Y& l) ^0 D& T' c- a' g  E8 ~( w
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 294

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 258

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
# `' b  G3 `6 ]http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。  U7 [- m  W! [: Y
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
$ L9 F3 q& L& B) j3 [$ g, z
% |+ c  S. U- F6 s0 T7 q靶向药保肝药:
3 |; U9 T6 ]- r! u, U 利加隆.jpg ' v" t: e3 c; M/ _# d0 A0 w- g
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:48 r4 O3 ?# P, W- L6 s; d
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
* a: s6 v) \% s8 y
& C0 q9 v+ w6 H成份        水飞蓟素 Silymarin" F$ M' }' @( W4 p% O* W0 j, R
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
, j4 a. @+ m$ E* b( ?% j用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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