本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
" y! @* Z; B3 t& @ n- Y2 ~. o) h0 H: ?% r8 v2 m) M, K
3 X8 s/ ]0 A2 @8 l( y达利全 Dilatrend) S9 i% ~ T* v0 W$ @
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
" x8 g# F6 E6 C9 T+ [9 }- w成份 卡维地洛 Carvedilol( r+ N; J0 m m9 J
适应症 参见“用法用量”。
/ K- V6 } X3 x) P用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。5 @3 D5 f* [1 p E7 M9 k' a
8 ?, H }, V" q2 W/ s, ]6 a, ~: L- _/ P达利全
H# I: g7 V, c成份
+ W d, w! x3 E活性成份:卡维地洛5 p0 j9 K$ |, \1 e) W$ i
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。1 c7 ~% P" h8 b$ t, i4 h; E, k
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。4 f: V7 |% k b4 k* Y% y4 ]
, X H( h; c- i" s" i
药理作用
3 M1 p* b; u$ V卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
6 i2 s2 d; @" I3 p3 {Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。8 _( ?- L" I& ]% Y6 G+ A
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。2 X% g' B0 Q1 y6 E# {, K
- r% ~9 k( V! S, Y适应证及用法1 k5 N( Y" O& P6 k, N
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。6 `5 c5 y3 a) i& `
治疗心绞痛8 W2 r( V; C( W+ M, T
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。, S2 a' C; ?0 M5 O$ n: _8 u) A, `6 z
5 A ?, m7 I. T7 ^: _- u' c
剂量和用法
$ n" }* T) `% [9 v6 V原发性高血压* B0 u. P* s( ~* @- N$ L- _0 F
推荐一日1次用药。
9 l8 ~! F% r' M5 R成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
' o4 A; S& F; I% [7 o老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
9 N5 k. j5 U/ z' @3 y5 c治疗心绞痛
# z- x3 E2 `1 @& Z/ [推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
u9 Z0 h. c3 k% b老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。' y. Y3 R0 a) @) K6 Q
治疗有症状的充血性心力衰竭
0 s# n4 o i# O1 D- o8 `' B剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
8 U. L+ N+ d1 i# i* }: Z尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。& ]2 y7 C9 s7 ], u& `8 k L
疗程1 O1 Q( ~' V. ~
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
; W9 A! Q" _ @6 j/ I给药方法
7 U2 H3 _7 d7 F服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
* I: Q7 Q6 q3 ? U% G4 ~
% k( ?) b# r& H禁忌证( ~3 I' D& h: r! h, a1 V& Z3 c: q
达利全在下列病人中禁用：
$ {: v, |6 r% \0 m) G- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
8 n% [7 M e- H- 哮喘病人# n3 s$ h6 W9 Q% i
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人" P: S, \1 y$ X: ?( t( h
- 有肝功能异常表现的病人
6 U1 }4 t! P, i- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人 M! b( f, Q" X! ~) E* {5 r0 O
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
" y$ k) Z. k/ ^5 o5 J2 u6 T- 心源性休克的病人
% k: L5 }, ^! o- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
- e4 l- `& o# J7 f. g- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人+ l5 J: K6 S* E# U- p) Z% |3 ?5 s, H
- 对达利全过敏的病人, ~! Q" Z, r5 j
/ F- G, f; O9 m" ^8 r- Y+ ^# q5 U7 Q' p. z
妊娠及哺乳, {6 {5 f+ g3 S( N( K1 {
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。9 p* y, [+ P) i% R2 Q. G
$ e3 q4 ~3 I- Q5 O$ v, u贮藏
6 X' A5 R1 i* o35℃以下保存。; Q6 s7 k$ G( l
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
4 o: S8 @0 d; A. A请在药盒内密封保存（光敏感）。( ~- z- K) H: ^1 ]% h
/ R! E# m) h6 ~3 W9 L# a包装; I- k# y) v3 M) L s! V4 P" v
片剂3.125mg×10，30，100片/盒+ S1 e% p5 o0 ? M. G, @
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
$ `! P6 s/ @3 ]8 V8 y: C1 x( n片剂12.5mg×10，30，100片/盒
: c+ w2 g" M" [/ Y3 L片剂25mg×10，30， 100片/盒
! E; X/ @: b+ @0 i' K' Q
0 f1 F4 L1 C" R# \7 c康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
9 L" M/ x9 p s# U# b适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。* e0 Y6 U: Q K- A W% X. y5 m+ R
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性. ]5 G* m, v1 d3 K$ C W
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物9 _! [; L1 A ]3 M0 ~$ O) D" M5 Q' F
治疗。
3 Q% j! {. ~6 N7 A# H Nhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a' V$ Y1 }: n' y, A
|
显身卡
Q623759393）
