求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

# ]/ V" b3 Y/ |; d, u7 A鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 k: a1 A$ a7 T  ~' h& x鞘注无效这个位置

3 H& y- K5 d- \' T: }. m, n谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
# _% \4 f0 f8 @  T& Z阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
* l0 L5 f4 X2 x- m小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

0 x3 Z$ O; r7 L+ N% K6 ^" ?3 Z申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
9 j" _  Q/ g' I) g: Q6 _. G阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

7 w; H- J$ [6 T' K申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
" r" t- n5 N# U是的

7 K! j. L# i0 k- `6 A0 G0 [1 J2 s目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
. [. @' A( \, q1 G3 G谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

! }! c; {/ u4 \1 S脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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