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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72256 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:526 p* F" q" j/ O; o) z
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
8 y1 Y; ]4 N3 R. L% q
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
  A0 d) @+ v3 j1 |阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

/ X+ j' s/ U( W3 B4 ?1 n$ A鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
  V& O7 m/ ]7 v* w: y) a鞘注无效这个位置
2 c: V/ U/ G) l, \/ k
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:575 m8 e* C. n5 m$ E! D
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
9 Y. ~8 w' W7 M( ^' U4 Y9 @
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
9 G' U! u2 P2 J" u$ ^; \小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

1 @" g, w8 Q) q申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32  X4 `( O0 r" t: M
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
, C2 J. A$ E: h1 H/ j
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42, z% a0 K* e0 x5 v1 [
是的

  c& G' W$ G) B. H5 ?+ C8 X谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57, ~3 {1 N: O6 s( q* d
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

/ O9 M% j+ M) D3 Y; `; r9 I申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
/ Z" j, t8 i# e) j是的

6 W5 e6 E7 v# `) X* ?目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:067 G7 R2 r- M( {* q+ L
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

0 Y1 D+ R" O6 H4 w& L4 O+ v脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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