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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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77166 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52; ~3 R( b$ M: ~. p7 X6 {/ B( u
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
6 d5 K& G- b2 `, ]: p0 c* Q1 J6 e
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57& _: X3 x) s7 j( A' Y
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

, D4 ^8 h# x! q" l( l8 B; c鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:570 m+ g& i2 e$ X. c
鞘注无效这个位置

- ?$ R5 m, v9 r+ i谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
4 P% R- x$ ?! x2 F" [# U0 ~阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
' E, Q0 ?5 q- O  t5 H' J) J
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
# n: N: F/ o* G( E小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

* E7 U4 ~7 ^1 ~( s1 b" V& Y2 g- w申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32* H1 G3 ~& y7 u- a3 X/ \1 e$ s* o
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

4 X$ m; m+ N3 y, k0 a# I/ d是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
+ e* Q, B, R& n+ x$ Q6 w5 {是的

) G4 ?+ P0 }, @* O6 A# s谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中二年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:573 r3 _6 j, ]+ L8 ?
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
+ \1 ]) ~! h# d0 Z  [
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中二年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42$ L2 i6 P) H, `9 X
是的

" \+ `0 \7 R, z* t目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
+ M8 Z- ]4 Z! E3 z0 Z谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
  b' C4 W2 x7 n8 s3 Y
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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