求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
- d! C9 V; B4 A  q9 _2 |/ W阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

" \1 R- ^/ C3 Z" f$ t8 N  R- J1 p6 c/ d4 H鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
3 a: L, D; r% p8 C+ L8 q鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
' `$ Z5 m! |5 A2 ?2 L. h- g阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
" @4 n8 A- n4 G( l7 ?( Y7 }小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

) W* r( V$ C/ R申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
3 Q$ b5 @- n, \( m6 N6 J; e申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

4 d, g5 `, q  O% q谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

  p% i* L8 u- R4 ~5 B, q/ V& j目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
2 w% w" }0 U7 O: u8 w: M( E( ~谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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