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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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74902 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52( {* d* j) P  N( w3 T, s
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
7 X# d, M& ^! {& L* g* E
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ o$ }  O  c5 p6 F' W5 `/ v阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
: A$ j( [; x9 Q$ U4 L( A
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
7 q( _& G- D' I鞘注无效这个位置

% H1 b; A% p6 P5 ~* s- F9 j谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
+ H' F$ k/ M; Z) q- \% E5 r阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

- @0 I8 F) J$ C& K8 f. V7 H脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:570 a6 i4 K; x8 S: P/ ?9 E/ u- f
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

" q' n( U; Y& M1 \7 `: B申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32/ V) V4 X( t. [! Z, {6 r4 G+ u: c
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
' x! i1 x/ h$ s
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
  d2 Q- P# h; Z- x" |' S是的

/ f7 h1 u' A, _" |' I! l' N4 T% ?谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中二年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:571 C! \' E; l7 @5 l( l
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
1 s5 u0 c% d/ m/ F8 x2 \
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中二年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:426 y2 y3 A- h" I& m
是的

# z$ Z: Z. }' K: x: I( T* I1 ^目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06; m" F7 ^9 D& `$ A& F& d- p
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

- A" d- O# s8 n( S" ]  o7 S% v脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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