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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01; A5 j: ~7 k/ Y5 v5 m 申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59. i5 i6 Y( n0 k+ `. {3 ` 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04) Y4 M% @% t# l# H% g5 E 目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45' S* I/ _ [! y4 o0 | 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 3 A2 r; |) q0 z! K# `- |脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。 % o; n. R2 \' F' X还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。5 U1 n# H) c% H, ], h1 g 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 % U; B4 u& o! A$ |0 p: J目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11# Y/ I; @- S+ |' E6 w% j 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:111 @4 @; M& u5 }0 f' T4 ^ 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 , a D: `3 C, N! {$ N是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 ( c' w- \ ^$ u$ F/ q ?7 I申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 ) X3 k7 m8 Y' Q1 d! U7 q是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10) x$ J+ @2 I: E 无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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