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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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77165 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01/ u" u5 t0 E* M' o* ^, u' W/ E) x
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

/ V1 d$ ~3 w9 X9 D% Q" I( K  H2 K1 S可行

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:59" B/ B+ B6 v5 [8 H- ~# v) t5 y
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

9 x  _. l, @: [8 ]) f$ B' n0 g好的

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自: 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:043 \0 _3 H; O7 M/ v: y. `+ {. L
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
" c  `" T2 u2 Z0 F
已经鞘注几次(多久一次)?  多大量?( q/ u% p+ C& n9 N1 r+ ^+ h

4 n9 G7 L! i+ e# B' b1 e2 D: r8 N: ^# h( v

/ d5 q2 S, X. M7 U+ g在哪里鞘注?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:451 t3 [3 R" L, ]6 t
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
% r* j: L/ j( r5 ^. }  |" t& a+ m脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。( ]% X2 \% n* _5 V7 r! G
还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。
- t2 g9 @8 M1 G( G$ y; i% @脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。
: ^8 O$ H# {$ H" i9 |目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
  j2 X2 s1 ]" R: t: Y% F
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11# |! O+ W+ N2 w6 t
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

7 t( {0 D. _# ^, G+ P$ k2 z0 R打错了,软脊膜转移就是脊髓内转移吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11- }1 L5 R+ X& _4 r
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
4 q; b. B4 ^$ G, [
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:32
% ]! O3 @% O, G+ m- U9 L是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
: o2 U; B8 u( ~: N, x. w
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:042 Y5 r' @8 q3 Z
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
6 O$ [+ W3 x! l& g
是脑膜转移的描述

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:289 j; m1 B2 v2 V6 H) f) v8 \
是脑膜转移的描述

' V6 r9 O  @$ ^" i无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
) K0 q6 {6 Q9 l" p无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
& ^9 Q# T# g9 t8 }9 N7 ?4 m
贝伐意义不大,双倍靶向药初治效果不错

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