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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72255 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
, q+ F8 o8 c$ G) [申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

" @2 p7 _6 M$ L1 c& W7 Y可行

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:59
3 W0 S9 q+ J7 Y  ]% D5 i# b" n, W! w脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

6 [3 T2 i; x( L" y: m好的

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自: 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04& M* l7 L* S; U& r& n
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
; J$ ^( |9 X- r9 V
已经鞘注几次(多久一次)?  多大量?
- d+ F; ?8 K! E' W+ ~- N& N( m
3 A7 M2 u  P# l& u- o8 V* V
  @, A0 [' B; F# X& Q0 ^' J6 ]" ^
在哪里鞘注?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45
  k  w* D& L/ L- L  e7 E1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。( K- W+ I+ G- {, p# m$ Q/ y
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。% i) ^$ [8 v4 |) v2 S
还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。0 |1 z: X7 G1 C* y2 w0 ?
脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。* A3 F* b) e* {/ E8 h
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
( {( Z/ r$ l/ A  e. ~( G+ S8 F$ D
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:118 H6 D* T$ U% c  N5 p; V
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

: R) A$ }% n7 d8 n打错了,软脊膜转移就是脊髓内转移吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:114 l. \3 q% i8 B- r  ^
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

" {" D9 u* e! v5 u% w- s是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:32
6 F3 S* i- E2 O8 A! w" @是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
. `# O4 s. p9 q4 W2 b- U) H7 N2 x
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04: k$ g' P' X+ u7 x
申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
& B( j0 [" M# `- I) E8 j, _
是脑膜转移的描述

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28: p; b1 Z, Y# Y. K' ]: P" t
是脑膜转移的描述

3 x& L2 ~0 r$ I7 }7 d+ q无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
7 q% ?) ~( i, e. k( A& D无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
" s2 |. h7 m+ c2 f0 w/ w
贝伐意义不大,双倍靶向药初治效果不错

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