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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 ; D( q* T2 `. t* X; \5 u9 `申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59% ^) H9 m- s2 {. I W f 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 6 L& X! W2 h0 T8 q目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 1 P1 e1 A$ k, R R0 D: x- J f8 |+ V1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。4 Y, a; g) L2 L* M( N2 t 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。! u, S# O9 [5 h4 N 还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。 9 ~1 r9 J7 P: |$ |# i+ j& z# c8 w脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 5 P S0 c h( n" |2 u目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 ; b$ r+ h; A( Z; y* p( n+ v8 @请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11* s5 I% d, {* w& p4 `: v( ~7 T 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32/ u2 N# O* i1 g) l# d \/ Q z4 u B 是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04* n. d2 x7 n2 R1 x) [" O 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:289 V" [/ ^" z' }! _! C 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10' [: _) T i% u7 P 无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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