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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01/ u" u5 t0 E* M' o* ^, u' W/ E) x 申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59" B/ B+ B6 v5 [8 H- ~# v) t5 y 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:043 \0 _3 H; O7 M/ v: y. `+ {. L 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:451 t3 [3 R" L, ]6 t 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 % r* j: L/ j( r5 ^. } |" t& a+ m脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。( ]% X2 \% n* _5 V7 r! G 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。 - t2 g9 @8 M1 G( G$ y; i% @脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 : ^8 O$ H# {$ H" i9 |目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11# |! O+ W+ N2 w6 t 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11- }1 L5 R+ X& _4 r 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 % ]! O3 @% O, G+ m- U9 L是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:042 Y5 r' @8 q3 Z 申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:289 j; m1 B2 v2 V6 H) f) v8 \ 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10 ) K0 q6 {6 Q9 l" p无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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