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[咨询问答] 脑膜转移求后续治疗方法

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20331 29 敏求 发表于 2024-7-18 09:10:21 |
敏求  初中一年级 发表于 2024-7-30 22:52:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-07-24 23:018 k. h# e" d- C( w: I$ \# M
都是初治有效率高的方案,后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型,如果无法靶向治疗,只能鞘内化疗,脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

4 ~; W! K, ]" C3 _谢谢您!目前每天使用2粒200mg的3759和1粒80mg奥希替尼,体感上看,前些天出现的后脖颈疼痛和后脑勺下部疼痛的症状没有了。想问问您需要联贝伐吗?

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-30 22:54:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-07-24 23:01; y1 U$ q% ~% s) A- p
都是初治有效率高的方案,后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型,如果无法靶向治疗,只能鞘内化疗,脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

/ Q8 F- f7 A! p8 v另外吃3759有什么需要注意的吗?目前有些皮疹瘙痒,但是没有他之前吃阿法替尼的时候严重。看见有人说要吃辅酶q10,想问问您需要吃吗

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申医生  版主 发表于 2024-7-31 14:12:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
敏求 发表于 2024-07-30 22:52" W/ L3 f: n0 [  n) b. Y9 P
谢谢您!目前每天使用2粒200mg的3759和1粒80mg奥希替尼,体感上看,前些天出现的后脖颈疼痛和后脑勺下部疼痛的症状没有了。想问问您需要联贝伐吗?
/ W, o$ k( N# j: R0 K( r4 T! P
不需要贝伐,可以联合鞘注

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申医生  版主 发表于 2024-7-31 14:13:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
敏求 发表于 2024-07-30 22:54  R8 `' ^- }% k' Z6 ?9 e" _& U
另外吃3759有什么需要注意的吗?目前有些皮疹瘙痒,但是没有他之前吃阿法替尼的时候严重。看见有人说要吃辅酶q10,想问问您需要吃吗

0 G  G2 Z4 M0 N可以吃,当饭吃都行。
% H2 [7 ^. H1 N( W3 R' i" M" S. B8 u7 g  s& ^: @) o
靶向药皮疹处理方法
% P# a7 d0 n' s. E1外用百多邦
7 q1 o. G- A% f2 ~, B2口服美满霉素或者多西环素,如果瘙痒,吃氯雷他定! d; O' S% ^8 R& b2 i' n+ [# u
3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
% \$ \! \  I+ _  j; q$ E腹泻处理
) d$ Y7 j/ D. P$ f5 M8 Y1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
7 r, H7 h+ z/ s, u$ e/ w; `; O2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

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敏求  初中一年级 发表于 2024-7-31 21:22:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
申医生 发表于 2024-07-31 14:133 e2 N* W. V* q1 S" g' o: s
可以吃,当饭吃都行。" j/ w' ~* ]  p

9 `' x7 K; C! n1 J  d7 v  b靶向药皮疹处理方法- q* p* z6 p. g0 U% o, J/ U0 X
1外用百多邦 6 X2 S8 V6 n! L* f: n
2口服美满霉素或者多西环素,如果瘙痒,吃氯雷他定
& n6 K: Z; B# Z3 v$ j* g3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
, |. y3 `# o; j* A8 s腹泻处理
. W' o% s9 g( F2 X3 O( r' I1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
1 o8 }" ^( F: d, ?$ [2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

# n1 x7 L* Z8 w, S. W+ N3 a谢谢

: N+ p  I. O  H# C                               
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. \, s5 T& Y: D3 t
                               
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2 E# c  b# R* F8 o
                               
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敏求  初中一年级 发表于 2024-8-1 20:17:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-07-31 14:13
7 s3 W8 C1 ^& F可以吃,当饭吃都行。& s  M' \; `% A* V2 H* B

$ t$ Q1 T* d2 P& n靶向药皮疹处理方法
! E4 B/ N2 ^$ ~( h' y. y" Y: o- y1外用百多邦 ' t' G- C& c8 |2 G3 V
2口服美满霉素或者多西环素,如果瘙痒,吃氯雷他定
5 e( P. i( V; V. x4 `3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊9 O$ U" F  o( H% U4 f/ L' Q. l' Z
腹泻处理$ T7 k7 j( A. y  @
1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
$ H' a/ [4 I; `+ p6 F( z2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服
- m/ a5 t1 }  W1 f+ Y0 c
申医生,我家患者十天前吃上3759,脖子疼头疼的症状没有了,步伐也更加稳健,但是最近吞咽有些愈发困难,想问问你有没有什么好的方法呀?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-2 06:16:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
敏求 发表于 2024-08-01 20:17
/ s5 e* W- R  ]- e. Z申医生,我家患者十天前吃上3759,脖子疼头疼的症状没有了,步伐也更加稳健,但是最近吞咽有些愈发困难,想问问你有没有什么好的方法呀?

8 r+ y' s9 r3 M. M查纵膈颈部是否有进展病灶,下鼻饲管进食解决吞咽营养问题,然后找原因,如果是喉返神经受损,应该是声音嘶哑,吞咽困难,饮水呛咳

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敏求  初中一年级 发表于 2024-8-7 20:39:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
申医生 发表于 2024-08-02 06:167 i  x, [1 [4 e- M* h$ L
查纵膈颈部是否有进展病灶,下鼻饲管进食解决吞咽营养问题,然后找原因,如果是喉返神经受损,应该是声音嘶哑,吞咽困难,饮水呛咳

: n- y/ X5 s( _0 V- Q谢谢申医生,现在吃双倍奥希+200mg3759,吞咽困难的问题没有了。您说的声音嘶哑、饮水呛咳的症状没有出现过。

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敏求  初中一年级 发表于 2024-8-7 20:43:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
申医生 发表于 2024-08-02 06:16
$ G6 F! z" O1 P$ t' T6 m: j. b7 Z查纵膈颈部是否有进展病灶,下鼻饲管进食解决吞咽营养问题,然后找原因,如果是喉返神经受损,应该是声音嘶哑,吞咽困难,饮水呛咳
: Y7 b. w0 A: t9 K4 r
还想请问您,目前双手双脚麻木、屁股麻木,但是手脚麻木的更严重。这种情况是怎么回事呀?这个手脚麻木的情况是第一次化疗之后产生的,一共化疗了两次,化疗药物有卡铂培美和北伐。三年前化疗过六次,用的化疗药物也是卡铂和培美。

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申医生  版主 发表于 2024-8-8 03:27:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
敏求 发表于 2024-08-07 20:43, B1 g$ e8 t+ D6 m
还想请问您,目前双手双脚麻木、屁股麻木,但是手脚麻木的更严重。这种情况是怎么回事呀?这个手脚麻木的情况是第一次化疗之后产生的,一共化疗了两次,化疗药物有卡铂培美和北伐。三年前化疗过六次,用的化疗药物也是卡铂和培美。

% C% K4 V% H6 @% s" |查全脊髓增强核磁排除脊髓膜转移

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