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关于脊柱转移的处理建议

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715018 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ! G( z0 l% b; r- G$ {7 j
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。3 x0 C. a& G; \  e4 a& O( A- E) [8 V
2、有骨转 ...

: Z  x0 K0 v2 L2 E# h谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
! a7 B3 g* O0 j2 y2 H谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

; l! _1 M# L: _6 P& I9 W是瑞士诺华择泰吗?. V( [  |2 C( u* V. }
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ) d% [; X% ~, v& v6 t. a+ `
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 : Q7 E9 D( Q# y% b! P
是瑞士诺华择泰吗?% v& @/ @( t" e! Q4 p
那换德国邦罗力试试吧。

% k: J  z: b1 E/ T+ B- p/ ?$ w4 V4 v+ O
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧" ]) `; f! t' v' m# k

5 M6 d. n' K; b. b- G单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?  `/ a4 F; O" u& v2 ~# D
- Y! Q% b5 Z8 x2 \0 `: [( P2 c* M
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
5 X7 x3 v8 m( v1 n2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

7 P0 }1 \, n2 c; `国产药和进口药是不能同日而语的。# s" U: H& `/ ^
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。: E7 q/ f4 W) S7 W3 h3 [% z1 N
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。) `6 v. T" J' ~4 w  s  n1 O

! y) N; f2 t1 f. `( n4 O: e/ ?谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 2 d, a5 {0 q4 U  z
5 g  A5 w' o$ ~( @+ ]. m
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:$ d, E& p: p7 r% W& {
/ S9 [; t+ }6 v( ^5 M, q3 f
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 0 Y& h2 r. H: O, B5 C
' D( G8 D- T+ g5 s7 s; N' B
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
' y. z, i8 A$ x* T
* a5 a" O7 [  m/ p     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
1 `0 Y4 p- L" c5 o2 c) X  8 `+ m; K% d& g5 u
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
- v- c7 a& i, i$ ^* U* |4 r# T% I: x% w& z' f" R8 j0 U1 l' P
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了6 F" w) ~6 k, U4 F9 x

7 Q- T  H; \) N" N+ V& x     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
, `8 X) }; w% u; c2 F  n; h- n( ]- g5 A4 Y* _, M: M& W6 F& ^- T

# F5 a+ o7 ^0 {% l4 A( O" L( |# I& N* A
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
( V, V) F' p1 F平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:5 j5 R( E5 [1 Y. ]1 G3 F" S; D
7 w* o) A# D3 g+ h3 M& T' y( j
     4月份(特罗凯两个月的 ...

/ ~1 }2 U: T5 R& N肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
( o: y6 ?' H9 J: S5 u你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
  C; [3 z( L. Y1 i2 R肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
2 j0 F" U* |5 f: p: G8 Y
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

: L+ }. K; r1 v平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
4 C1 I) p& d9 B- y: C+ P    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
7 R* X0 p4 {4 A3 s; k     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。) v+ u0 N( r" {
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。% X4 m9 G. }4 R2 G& ]1 S7 ^

2 c7 k& T/ t" @/ e' W4 `
8 }. o8 d( M; P* }3 V现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。) j/ p7 C$ }! p2 t- c* `
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
8 r, f" K9 \4 O/ G  g' E+ e
. H2 |9 Y: N/ P/ I1 p% \想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
; J9 [+ L; @4 s. L( [平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
" ]$ X5 s8 \$ A( P    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

* g6 D* C: ?3 f+ m4 Q1 x; y1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。* N1 z4 Z! I7 k% D; M1 E
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
$ s( c2 ]# O& B, n  M4 |9 Z3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
  ~- \. @& `6 x% {' R4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
5 f4 X; N" N0 o  C  c4 M. {; E' `) s5 b1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

! [3 o+ Q; b; ?# y3 E. _明白了,非常感谢您!

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