本帖最后由 垅田楼一 于 2015-9-26 01:04 编辑 5 {0 N5 w# C7 u5 z) _6 J/ Q7 O
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AZD9291和CO-1686及其他靶向药的使用心得
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先介绍一下基本情况:
# L' `, V3 F4 Z, D我父亲2011年10月份查出中分化肺腺癌四期,双肺扩散。
) Y4 S. }$ W6 D; _开始做了6期长春瑞滨加顺铂的化疗,效果不理想,5 ^3 {# L, d7 Y: a
然后 吃易瑞沙有效10个月后耐药,BIBW2992有效,PF00299804有效,不过这两个有效时间都较短,2 I! [. \& F" a( P* @% p* Z
后 吃WZ4002有效5个月后耐药,4 V: z( L. S X1 k3 }8 s' m5 m4 B& G
后 又吃BIBW2992又有效,2个月效果不错,不过不知为何副作用比第一次吃大很多,2 }8 |+ U0 d! R* g! ?
然后 换2次培美曲塞加顺铂,有效但不理想。2 \; ], i5 B! v9 d; ^) p# o- W" u
之后 改吃AZD9291,效果好10个月后耐药。
: D- {8 j- k% h) [! k- `耐药后换过易瑞沙,BIBW2992等均无法控制症状和CEA,无奈下改吃CO-1686,效果非常好。; m' F/ D/ C5 s8 W8 K5 t
2 F+ ], k# D" l. d0 H& Y7 X基本情况介绍完了,说一下使用心得。这些只是针对我爸的情况,不一定放之四海而皆准。* r1 i: a9 d* n2 P
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BIBW2992对我爸效果挺好的,不过有效时间短,第二次使用皮疹非常严重,洗脸都能破皮。吃的是73毫克,加量副作用增加严重,效果没见提升。: e* h! e$ p1 X6 g+ K' c, j/ M
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PF00299804有效一个月后效果就不好了,没有第二次使用,想等之后有机会再次试用。 S1 _* Q# c4 v, k7 N
$ F" I% A/ Y# T1 H# Y9 AWZ4002,这个效果非常好,几乎没有副作用,不过有效时间再长些就好了,吃的是165毫克每天2次空腹。' \5 u s0 {' R% s; Q* w: a! p
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AZD9291最开始吃的是80毫克每天,效果非常好,很快就没有了咳嗽的症状,看起来完全健康。害怕耐药快,所以该吃50毫克每天,但是马上效果就不好了,开始咳嗽并且CEA上升,考虑到憨豆叔的50毫克也没效果,我感觉50毫克可能对AZD9291来说量过于小了,不建议大家用这么小的量。之后改到80毫克每天,一直效果很好,10个月后耐药,有咳嗽症状,查论坛听病友建议后加量到100毫克、120毫克、180毫克,240毫克,持续了几个月的时间一直持续加量,但是效果非常不理想,根本控制不住病情。根据这个情况我觉得,AZD9291很可能耐药后加量是无效或者效果很不理想的,如果有病友耐药,可以直接从80毫克加到240毫克,看看是否有效,如果无效,那就是加量确实无效。不过AZD9291的副作用没有任何表现症状,所以一直加量,后来量太大,转氨酶达到正常值的5倍左右,停9291后吃了2周降酶药就降到正常值了,吃AZD9291时大家记得注意一下查肝功。
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CO-1686, 开始吃300毫克每天,无效。后加量到300毫克每天两次,还是不理想,再后来改成600毫克一次,也不好,最后干脆按照600毫克每天2次的标准来(临床剂量625mg*2),结果效果非常好。只吃了3天症状就明显减轻,很快就不咳嗽了,和易瑞沙、WZ4002, AZD9291最开始时一样犀利,现在盼望的是也能有效10个月或者更长时间。
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5 Z$ y9 z5 h, E6 y/ F6 Q7 N不过CO-1686按照这个剂量吃经济负担非常重,在此也想向各位病友打听更便宜的渠道,如果有病友知道请千万告知,万分感谢,吃的效果和心得我一定会及时和大家分享的。
( o4 {3 K- r1 E, }6 l2 Y0 e3 e8 k' V8 V如果有和我爸一样情况的病友也可以联系我,咱们一起想办法团购降低费用也很好,毕竟按照这个剂量吃经济压力太大了。$ q0 a2 M, g3 v) j% p3 s
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