本帖最后由 垅田楼一 于 2015-9-26 01:04 编辑 * c3 x' t3 r" L r& F, W7 W
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zhangbohai:9 S, d+ @# ~3 u( j! A% C0 |! K T
AZD9291和CO-1686及其他靶向药的使用心得
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先介绍一下基本情况:8 a. I @, S/ o8 A2 `! U. o- ?9 X- s
我父亲2011年10月份查出中分化肺腺癌四期,双肺扩散。
* g* }# j# ^3 I# t- w开始做了6期长春瑞滨加顺铂的化疗,效果不理想,- E7 m4 G5 D1 a& O
然后 吃易瑞沙有效10个月后耐药,BIBW2992有效,PF00299804有效,不过这两个有效时间都较短,; @' O! a4 G6 o. K
后 吃WZ4002有效5个月后耐药,
) O# A/ F0 b/ }# @, X后 又吃BIBW2992又有效,2个月效果不错,不过不知为何副作用比第一次吃大很多,! R9 R$ c8 G- F, C+ W0 ?
然后 换2次培美曲塞加顺铂,有效但不理想。
# @9 I: D7 H' b4 F之后 改吃AZD9291,效果好10个月后耐药。
* V! J& Q2 a: s耐药后换过易瑞沙,BIBW2992等均无法控制症状和CEA,无奈下改吃CO-1686,效果非常好。
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基本情况介绍完了,说一下使用心得。这些只是针对我爸的情况,不一定放之四海而皆准。! `/ b+ O8 x0 d$ n- [" t5 M
% u7 e; z+ |+ Y% T, M7 d$ [BIBW2992对我爸效果挺好的,不过有效时间短,第二次使用皮疹非常严重,洗脸都能破皮。吃的是73毫克,加量副作用增加严重,效果没见提升。4 \7 c! [( i8 `) ?
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PF00299804有效一个月后效果就不好了,没有第二次使用,想等之后有机会再次试用。
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# w- x' h2 X" s7 g9 b6 ~; E! x, VWZ4002,这个效果非常好,几乎没有副作用,不过有效时间再长些就好了,吃的是165毫克每天2次空腹。- V/ v0 u4 Z1 n& V2 G2 f
% e' I& y- x3 c/ [7 w, }) V$ IAZD9291最开始吃的是80毫克每天,效果非常好,很快就没有了咳嗽的症状,看起来完全健康。害怕耐药快,所以该吃50毫克每天,但是马上效果就不好了,开始咳嗽并且CEA上升,考虑到憨豆叔的50毫克也没效果,我感觉50毫克可能对AZD9291来说量过于小了,不建议大家用这么小的量。之后改到80毫克每天,一直效果很好,10个月后耐药,有咳嗽症状,查论坛听病友建议后加量到100毫克、120毫克、180毫克,240毫克,持续了几个月的时间一直持续加量,但是效果非常不理想,根本控制不住病情。根据这个情况我觉得,AZD9291很可能耐药后加量是无效或者效果很不理想的,如果有病友耐药,可以直接从80毫克加到240毫克,看看是否有效,如果无效,那就是加量确实无效。不过AZD9291的副作用没有任何表现症状,所以一直加量,后来量太大,转氨酶达到正常值的5倍左右,停9291后吃了2周降酶药就降到正常值了,吃AZD9291时大家记得注意一下查肝功。
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' X! o8 x' w$ i' u+ @CO-1686, 开始吃300毫克每天,无效。后加量到300毫克每天两次,还是不理想,再后来改成600毫克一次,也不好,最后干脆按照600毫克每天2次的标准来(临床剂量625mg*2),结果效果非常好。只吃了3天症状就明显减轻,很快就不咳嗽了,和易瑞沙、WZ4002, AZD9291最开始时一样犀利,现在盼望的是也能有效10个月或者更长时间。
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不过CO-1686按照这个剂量吃经济负担非常重,在此也想向各位病友打听更便宜的渠道,如果有病友知道请千万告知,万分感谢,吃的效果和心得我一定会及时和大家分享的。* a0 P7 p* \4 d# H% h }8 |( L! Z1 E
如果有和我爸一样情况的病友也可以联系我,咱们一起想办法团购降低费用也很好,毕竟按照这个剂量吃经济压力太大了。; `' g* I$ b7 e
我的QQ:22822751
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