1、胸水在CT上是不好看的,因为CT是卧位照的。看胸水B超最简单、快、没有损害。要直观、准确定量,站位x线胸片最好。所以CT上看不出不奇怪。你的医师现在不让抽胸水是对的。抽胸水不要太急,你现在补白蛋白,等低蛋白血症纠正后从病因上堵住了胸水继续产生,只要没有继续产生,吸收是很快的。所以,只要心率不是很快、压迫症状不明显就让它吸收好了,如果还是气促厉害,就过几天再抽一次左胸吧。. o6 Y/ k4 p# `$ ?4 b
2、关于D-2聚体:
: d3 x' l7 z* v, d; o8 s8 C1 P 血栓形成过程:纤维蛋白原在凝血酶(就是凝血因子,你们用的肝素就是抑制凝血因子Ⅹa的活力来达到抗凝的)的作用下转化为纤维蛋白 ,形成相互交织的纤维网 ,将血液中血小板等细胞有形成分包罗在内形成血凝块。D-2聚体是交联纤维蛋白的特异降解产物。D-2聚体含量的增加 ,反映体内交联纤维蛋白的形成增加和继发性纤维蛋白溶解功能亢进。
E. b0 Z" y" g' M3 L2 v" S# d# I血浆中纤维蛋白原(FI B):在血栓前状态时含量已经升高,使血浆黏稠度增高进而导致血栓性疾病的发生。跟出/凝血时间一起检查吧。+ K$ j6 G, Y& X- r8 ^
3、阿瓦斯丁等等靶向药是抑制血管内皮生长因子(VEGF)生物活性,破坏肿瘤血管达到抗肿瘤的目的。阿瓦斯丁引起出血是由于血管破坏---血管性的。肿瘤病人由于多种原因(如活动少、水分摄入少、肿瘤细胞分泌血凝物质。。。等等)使血液呈高凝状态,容易形成血栓,这是血液性的。
- O* p& K1 \. F用阿瓦时如果凝血功能正常,对于一些小出血就能很快止住血。如果凝血功能差就会增加出血风险。
' Q3 L9 G- D% ^" Y/ w4 D所以用阿瓦时只要严密监控血液凝集状态,阿司匹林类等抗血小板聚集的药物,法华林-(药理作用是抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。)我认为都是可以用的。因为只要凝血功能正常就可止血,而不是高凝才能止血。) v0 d$ R! t7 _( X. }8 ]! M. ?7 u, V
在有血液处于高凝状态的危险因素存在的情况下停抗凝剂肯定与血栓形成有关!
# b9 P" Q* c* \" v8 M3 I我认为(仅供参考!!!!!!)用阿瓦,同时尽量减少高凝的危险因素,同时严密监控血凝状态,可以用抗凝剂。当然,最好不过的是从减少高凝的危险因素着手,尽量少用抗凝剂。 R7 A$ v* R3 \ w9 M$ ]0 C
4、腿痛肯定与血栓有关,下肢静脉血栓引起的痛是非常不典型的。我家老父亲腿痛了一、
4 c7 N" d! I( k+ H% V5 A$ C 二年,我一直以为是老年人缺钙,整天给他吃迪巧钙。% L- z: Z3 F; {4 Y7 o) n8 Z. t
5、康忻50mg??太大剂量了吧?是医师给开的处方还是你自己给的?我们一般给开2.5-5mg/天。现在心率多少?
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