我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

老马 发表于 2013-11-20 23:47

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+ |; R+ N: l1 v5 [8 ?脑部检查应该做增强MRI。
可以回特罗凯试试。

5 B; M9 r8 J0 ]5 u5 d& \谢谢马哥，这就吃特罗凯。

马哥，不好意思在你的治疗贴里咨询。
- Y" V$ x7 X' G这是我家的治疗情况，肺腺鳞癌，EFGR野生型，ALK野生型，Kras突变。
2 J" L3 H( R2 h+ d* Q( U: e+ ?治疗经过：7月11日-10月15日，多西他赛+顺铂四次，原发灶由6.4*5cm缩小至5.1*4.3cm，转移灶不变；10月15日后，试特罗凯一个月，原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，但是转移灶缩小了不少，肿瘤标志物全升了。
2 D: g' z" Z4 Y+ }. |请教一下步如何用药，我现在考虑上健择+顺铂化疗两次，不知是够可行。谢谢！
1 p" a: E3 d2 @$ U3 R# Xhttp://223.4.97.135/thread-11018-1-1.html

yycd441578 发表于 2013-11-20 22:51

                               
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6 m3 Q, S+ K8 p( U1 Q  ]" w我家是肿瘤大夫（朋友）推荐的广州的一家公司做的。三年前由于没有取到病理，因此是盲吃的易、特有效，三 ...

! L8 S1 J3 M8 |0 U' u# I7 J" }" [yycd.能讲一下广州那家公司吗.是金域吗谢谢！

老马把2992用到极致啊！神人！

老马哥您好，祝福您爸继续稳定，麻烦您下，我肺腺癌4期,双肺转,脑多发转,3年.
' E0 k! i, D3 h( R今天检查了，结果如下：
" \3 ^8 D! Q. d( I$ z1.D-二聚体 988  参考值0-250；
2.血常规：血小板 268  参考值100-300，红细胞平均体积 94.3 参考值80-94，淋巴细胞百分率 11.8参考值20-40，中性粒细胞百分率77.5 参考值48-70，淋巴细胞计数0.88 参考值1.2-3.0，血小板分布宽度 11.2参考值14.5-18，血小板比积0.25 参考值0.11-0.16，其他正常范围；
3.肝功12项：  球蛋白37  参考值20-33，总胆红素21.2  参考值5-20， 谷氨酰转肽酶 53 参考值6-46,其他正常；
5 a, G" L5 i* Z* j6 O# g- J+ T: q; C4.CEA 130.7参考值0-3.4。上月129.4.（上月是75mg2992，升了10点多,这月是80mg2992，且这月有做全脑放疗）
5.盆骨正位和左髋关节侧位X光片  正常，主要想查屁股疼原因。因为全脑放疗后屁股疼.

, d" A* c2 ]* S1 g2 T9 w, h0 h) f* N
问题：1.2992有效果吗，因第2月加量且有做脑部放疗，CEA还是没降？第1月2992升了10点多,接下来用阿西吗,但又怕身体承受不了阿西副作用,还有别的药可用吗?(我是肺中分化腺癌,混合亚型, 19突变, 免疫组化:ERCC1(-),B-tubulin(++),EGFR(+++),VEGF(+),ALK(-), CD56(-), CGA(-),  Syn(30%弱+).  )
+ B3 g- z% Z. \+ G  D; B- x" N
: N, c  K% J# i       2. D-二聚体高出3倍多，，需要做什么治疗？
7 I0 [/ ]5 D9 w5 |
& S% p! P! ~) M  W* Q       3.肝功有2项超，需要吃护肝药吗？
       4.屁股疼原因还需做其他检查来确定原因吗？
' f1 }8 a" T6 F6 y. P) O
麻烦看到能给些建议，谢谢。

马兄你好。
我父亲07年手术确诊肺鳞癌。术后行3次长春瑞滨和一次多西他赛化疗，当时好像是分别用了顺铂和卡铂吧，记不太清了。
13年3月咳嗽剧烈有白痰，复查右肺复发双肺，纵隔转移。行3次吉西他滨+洛铂化疗，评估无效，肝转。行2次多西他赛+奈达铂化疗，评估肺部稳定，肝部缓慢进展。
7/28起服用特罗凯，9/2复查原发灶稳定。转移灶缩小。骨转。
坚持特罗凯和唑来磷酸至今。
父亲死都不愿意去医院检查，所以只能根据他的症状判断是否耐药。
他半个月前就说左脸颊有麻麻的感觉，感觉颊上的神经一跳一跳的。昨晚上麻麻的部位进一步延伸了，而且有轻微疼痛，按压不疼。这种情况是不是进展了呢？下一步是直接2992？还是特+4002？特+184？父亲是无论如何都不愿意去医院了，所以不穿插化疗我怕如果直接上2992可能到时回不了特了，是不是用特联其他药会更好呢？
, w$ |1 g$ B: w) B% }非常期待您的宝贵意见。
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    马哥 我父亲的治疗贴 麻烦帮忙看看   
% e1 A' Q) d% }! J% g
7 f7 I. J* }3 |* G. o/ w6 ghttp://223.4.97.135/thread-7678-3-1.html
# j& u4 b0 b3 R3 s  2012  8月22    cea    49.8       以前吃6个月易瑞沙
7 Y$ C# u& d2 d     9月15    cea    35.83   降 （2992）
     9月29    cea    20.69   降（2992）
) \, ^2 t- s; L     10月10   cea    17.65  降 （2992）
     11月1     cea    21.79  升   特
     11月16   cea    20.63   降   特 ＋184
6 W* n8 V9 T, a0 l- }         12.5       cea    16.48   降   特
& S' r5 X/ k2 _  Z# i2013.1月5       cea    15.68    降   特
5 K$ @* r3 G+ O     2月1      cea    24.86    升  特
+ j0 H4 F7 N5 D     3月1      cea    36.54    升   2992
7 i- f+ P! l2 N3 J7 }$ v  T) L         4月1      cea    24.76    降  易瑞沙+184（30毫克）
0 h+ z! f' t5 B% O     5月1     cea   30.5    凡德
     5月20    cea   30.40    阿西
     6月19    cea   58.63    299804
+ H" e6 g9 k6 Q6 ~6 F) j    7月9      cea   56.35    阿西
  8月5号   cea   70.55   易瑞沙
  8月21号 cea   120     凡德（300毫克）
, I8 U. b& i4 x; H; G. z9 U3 t( P% ]9月20号   化疗第一期 培美加 卡伯  CEA 108
' G1 {. n0 p5 F( |& u- S10月20号   化疗第二期 培美加 卡伯  没测
11月25号   特罗凯加120          CEA175
2 f( n7 f7 s+ e+ W: P  您看下一步怎么办

王志伟 发表于 2013-11-22 12:45

                               
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8 U& H# A# P2 {& C; h, ?yycd.能讲一下广州那家公司吗.是金域吗谢谢！

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) d: F5 h) M- L4 O9 e. u邮编：510663
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8 v0 w' u3 h) D) m6 j: a% h
* t5 T# O; M% W' l/ s& w5 }

今天去浙江省人民医院查了血常规，肝肾功能，肿瘤指标，咽喉，明天查腹部B超。
7 I0 R9 `3 l. lC反应蛋白高达129，中性粒细胞比例87%，显示炎症不轻。
耳鼻咽喉科医生检查了咽喉，说是声门闭合不全，原因是咽喉炎，开了一些消炎药。
, K9 l8 X: r) h' A肾功能和肿瘤指标的结果明天出来，明天开始吃WZ4002，300mg每天，一天二次。

预祝您父亲4002取得好效果，谢谢老马给我的建议，我家明天也开始4002。