(一) 全身性水肿
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1.心源性:心肌病,缩窄性心包炎,三尖瓣关闭不全及狭窄,充血性心力衰竭,肺源性心脏病等.+ @3 X2 l1 S4 r' G8 j3 V9 I
4 M$ L$ z# h( K2.肝病:肝硬化,肝癌,慢性活动性肝炎等.% ~1 y( E* ~6 o: O3 [. i
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3.肾性:肾病综合征,急或慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭等.
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4.营养代谢障碍:蛋白质营养不良,维生素B1缺乏症等.& Q- B, J$ w' H. G P
+ Y/ p. O) ~3 {6 R) `5.内分泌性:甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能亢进,长期应用糖皮质激素类制剂,垂体前叶腺瘤或某些异位肿瘤分泌过量ACTH,继发性醛固酮增多症,抗利尿激素分泌异常,妇女经前期水肿,妊娠或妊娠高血压综合征等., m& l9 }) e6 h4 a8 |9 j
; H o- B' D2 Z; o+ `7 M9 B, s6.其它:老年性水肿,特发性周期性水肿,高温环境下水肿,严重营养不良补充营养时的水肿等.
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: Q& ?- L9 [2 P, b M8 O5 c1 m(二)局部水肿 淋巴管阻塞,静脉阻塞,变态反应(血管神经性水肿),炎症性肿胀,动静脉瘘等.
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, a9 {- u0 U! y7 \1 A3 ~检查办法:( W {, @4 ~* p
从5个方面考虑.一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等.二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图,心脏B超等检查.三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能.四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查T3,T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.
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1 o& J5 R) w; M8 i% J+ ]! l生活护理:
: V+ r( l1 p5 ~, r" h, S7 J平日可坐在地上,将一只脚抬高成直角,以拳头拍打小腿,每边可做5分钟. 5 Y4 V" ?9 P/ M5 j9 ~3 P) ?& ~3 ^
1,维他命E帮助去除水肿; P2 ?/ @* J! l+ E% C3 D7 y
血液循环不好,就很容易引致脚部浮肿,含维他命E的食物,可帮助加速血液循环,预防腿部肌肉松弛等.含丰富维他命E的食物包括杏仁,花生,小麦胚芽等.
- t! I" d a. P; x( _) ?" w3 v2,维他命B群加速新陈代谢
( v( G+ C: A4 S3 F维他命B1可以将糖分转化为能量,而B2则可以加速脂肪的新陈代谢,多吃维他命B丰富的食物,如冬菇,芝麻,豆腐,花生,菠菜等.
- `/ K* _: r c( Z# T% t3,少吃盐去水肿0 G: P1 ~5 P8 q2 D, Z
经常吃多盐的食物,容易令体内积存过多水分,形成水肿,容易积聚在小腿上.饮食除了要减少盐的吸收外,也可多吃含钾的食物,因钾有助排出体内多余盐分,含钾的食物包括番茄,香蕉,薯仔,西芹等.
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