人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

0 E" k; h- X' M. j- h' o9 w0 z                               
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. v4 u0 X" |& w5 C3 ~: \你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

9 w- F, V+ c0 O' S. F  e% l; _这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

5 u# b! }- r( s$ [1 Q2 k                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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2 g9 e, c: k$ E2 e这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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2 }0 y, a8 _  {1 X, G老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

6 g4 `" A( c/ c( G7 h6 V之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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% L5 b% N. g1 Q( E- D3 [6 b5 G( X之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

+ Y4 D' X  V1 p; o# F) V你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

, I: O+ P& D+ A8 Y                               
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; S9 a- O( ^% ]% ?9 e你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
5 M& x+ @, @) o$ E  G- R+ S                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
2 O2 V+ P! ]* Y. e9 N, T1 q! ]* \7 X1 y                     
肝功能：               
6 O) Z6 A& q! z* @$ A谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
! c2 H4 Z# Y" x9 J' r碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
& _! y+ C( ~: [9 {  @2 x& Qr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
* F# V  A3 {/ W$ C直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
; Y6 L6 P8 F$ M* A! B! U, Y间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
8 k1 h7 Q1 L! X+ t  x% _白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
6 z5 z! V! {  {4 P球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
: A* p# x5 U' i- `% o4 ]% T0 N5 {肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
. y# }2 }. C. I总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
( X1 u. Y, S! j2 h2 ]血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
0 ~+ I- I& W6 u, ?0 k红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
2 K2 N9 `) p: |9 Q2 X血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
! p5 R; K$ W" s' d0 r. ~% L9 H+ w血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
; n0 @, B% I8 Y, ]  e4 g- Z10月31日B超
/ c- f& L) |/ p- Q# A/ `超声描述:
3 [  A: f; G7 o肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
; T# f0 g' `2 `胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
# R# {: n% ]+ l% ~. k% ]双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
& N8 H+ D- s" C超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
) u  X& f) b0 X: _3 q

4 L7 f" _: D. I$ Q7 h                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
2 `) }' {- M& X4 ~8 K' p3 n                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
1 d& n# ^( Y9 _7 ]2 g# U0 n肝功能：               
- R3 G" S  c" X! G谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
/ q6 c4 L2 j' o& D/ `碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
. I' @" n- Y2 J总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
' m: C& v# `3 w7 t8 R& B; M( d: O直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
% x2 [7 s  b( p" k* h/ V" w间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
: H. m3 l* [9 E白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
. q' t6 t6 C& W! o' R2 O尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
" c: p) o  p- a7 P" r7 d甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
% n6 X) _: v4 L; {4 V, ?5 a! U血常规：
" s, W# @0 @9 z: f8 b' J" V  c白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
9 S9 G7 f" x' u- i5 F* @血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
: S, H1 R$ s& A5 |$ x0 U. J4 J, E  U血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
7 y1 l( Z  F4 G6 Q, y% [- `# T因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
; V) r. X+ q) f# E: S

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
+ |/ n& L/ I* a5 D4 z: q* v建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。