***5月21日服用9291,90毫克+184,50毫克,同时办理入院(县仁慈)准备化疗。5月21日CEA358.44, 5月23日CEA342, 5月27日CEA319, 服药7天时间,指标下降11%。4 P3 J# k8 k' J3 G7 n' J! I) _7 A
' L& h! ]; R: a0 c
***5月28日-30日,力比泰+顺铂(卡铂和顺铂间反复商量权衡,最终还是选了顺铂),6月2日,查血准备出院,CEA359.又上升回来。病友和医生都说化疗刚结束会有这种情况,一般过些天就降下来了。可是以往也都是出院习惯性顺带查下,每次都下降。......+ Z4 s* F N7 ^! M0 b2 d
从入院到出院,一直有咳嗽,吐青黄色浓痰。怀疑的肺部进展,CT室调片查看,未发生。怀疑的肺部感染,C反应蛋白检测正常范围。12天时间,一直有挂两种消炎药,均未见改善。于是做了痰培养和药敏,6月6日出结果。1 V s& G( W% b- b$ o2 G
化疗的副作用几乎可以忽略。食欲状态都不见明显影响。至今也未发生哪里疼痛。只是一直有咳嗽带痰。昨天中午我带侄儿和堂弟堂妹出去玩,老爸状态都还很好,晚上8点回到家,发现嗓子哑的话都要说不出。太阳穴处也有不舒服。是咳嗽咳厉害导致的吗?!!?!!. M! I b, g8 q9 O. T: u' u: \6 F
: m$ x1 p5 D% P6 @, k3 s
我现在特别担心原以为把握性比较大的化疗方案,这次恐怕无效。明天去取痰培养报告,考虑带老爸再去查一下白细胞、C反应蛋白、CEA。我自知查的间隔时间太短了。但是觉得快速进展也许就是几天时间的事情,所以特别惶恐。4 t3 U3 e# A3 ^/ i
, z9 O. n- F2 @# C 6月9日:a, 痰培养结果显示查无致病菌。咳嗽痰多以及嗓子哑几日前连续在家小医院挂水三天,逐渐好转。状体似乎也转好。( o8 k3 T. N, q7 L) k6 _: M2 K
b, 9号抽血检查。结果显示:C反应蛋白4.94(5-?),基本正常。血小板85(100-300),偏低。白细胞2.7(4-10),比正常范围低的比较多。癌胚抗原316.29(6月2日复查为359),下降12%。 * ~, j$ n% H4 ~1 f . s, i7 a m( I' S. d$ }现在考虑咳嗽痰多明显减轻如不是因为炎症(痰培养无致病菌、C反应蛋白正常),则应该归为化疗有效。但是虽然化疗有效,指标依然处于非常高的位置。即便后续第二次化疗用上,指标继续下降,依然还是处于高位。体内癌负荷应非常高。非常危险。3 _) I' f9 d( \ N0 f
$ }8 U* q! ?( Y! T% f! `8 j, k记得老爸入院化疗期间出现过一天头疼头晕,9日晚上又出现太阳穴疼。这种现象应该出现过2-3次了。另外,咳嗽痰多明显改善,可是嗓子哑改善后现在又哑了。我侄儿说,爷爷又变成小哑巴了!!综合考虑,比较担心这嗓子哑是否是病情进展,侵犯到喉返神经导致?另外,是否脑转已发生?!!! + j4 O i' b* ]1 R+ z& j 0 @8 B) q3 Z, V$ m$ R. G8 y- W' X综合考虑,9日晚上开始9291服用90毫克,联合184,50毫克,早一晚一服用。10日早上去医院打升白针。另,买花生衣回来升红。 9291+184,服用一周左右观察嗓子哑是否有改善,头晕疼是否再发生。同时这一周调理白细胞红细胞。如均改善,则继续改方案服用下去。同时约好外周血基因耐药突变检测(化疗后20天可查),时间到了就可以检查了,毕竟还有一些靶向药和化疗药还没用过,但是现在的情况不敢盲目去试,因为承担不起失败了,所以指望着外周血基因耐药突变检测能明确给予用药指示。; p. D4 }4 b+ N a+ k
如症状无改善,则一周后前去省人民医院入院全方面检查,排查原因,根据检查结果再定方案,同时亦进行外周血基因耐药突变检测。% k3 `3 |: Z: i( t" q& C5 X. C
5 Z$ f% ~* V* h g4 S 4 u# N- c0 N4 g! J2 L/ D