肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期6 K1 s- i9 e+ @2 `# D1 h	治疗方案 6 @* z+ W" Y) m	CEA监测 % p- \+ r; b7 A6 v3 ]5 t" y$ d" h	体征监测; r2 y! E& h" x1 M
2009年3月0 C4 [; f4 A% x; n: W6 E8 R	手术切除 8 x4 h' e) _) b Y! K* Z. N3 \	原发灶左下肺。右上 ; ]1 d9 v- ~" N+ c0 R肺玻璃影，右下肺后 - q; A _) `' v. R% z7 [! `基底段见一1.4*1.2cm2 U! C3 Y+ o1 x, u1 @6 v 结节影。左侧第五肋 . n4 L6 k& R s+ T骨骨质破坏，周围见 1 J9 o- k0 m2 p# ?9 M0 l软组织肿块影。纵膈1 q+ \|9 h" i% _3 e, Z 内见多枚小淋巴结影2 x3 D6 S0 d, m ，左侧胸腔少量积液; u0 X2 ?! `# X 。3月36日，手术切 3 \|3 e4 H! C- b除左下肺及第5肋骨 6 O5 N; z! E4 v: }2cm, 右肺未进行处理5 C" Q1 [8 [, c$ ~) \|1 p- J4 T0 a . 病理查肺腺癌低分6 q" m$ U) V& P$ s 化中晚期7 t8 E1 I. T; G% H	良好% [6 G/ l4 {+ e) T
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 " ]2 b- x' k' R0 z6 {8个月% R9 u8 p$ T/ i. o	无- B* @5 B0 d- \|/ m; C9 m# D	良好 * n! e1 i0 h; t3 `% e8 [- d
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 w: s D3 t; E0 f9 I3.5个月- Q% K3 u: j% N, G' f! a' f* U- l	59-1.38-2-3-2- t' n- c# s# ]7 p$ w" h# M	疼痛当即消失 - X0 K& u' W1 V5 I9 i
2010年3月中-7月下 5 ]2 C1 J' o" _& Y( u# m	DCA、入地老鼠; t# Y' g) b6 Z: U 4个月8 s1 u: I1 b$ K% D3 j1 `/ Z	正常值-最后一次6点几（0-5）; k/ H2 @- s0 N; }! X; U	良好 0 E9 Q8 Y/ N/ I
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠/ c+ }# X h! l2 ~6 j' W: }- a 3.5个月0 _) B- p% r- s) s	4.42（0-5） 4 B% ?4 M- j4 j+ O' }1 s	良好 / V; c0 ^* d/ ]. J, u
11月中-11年1月底	DCA1 ]; W/ q0 a3 Y8 Y; U 2.5个月 : \3 S1 H9 j6 N2 o* ], v	10.82(0-5) ' Q! O8 T* E7 ]- A/ }	良好7 b Z7 V0 }0 z$ T; g
2011年1月底-3月初 3 z9 a0 E2 \( s5 @	易YL7 F0 F' W/ }: @% e 40天5 \; C" P; f+ H: C- k) h* w( ]$ q+ F	30.1 / E; x5 f" m9 L7 {" V& y( W	良好 % ]7 s1 u% N6 L易耐药 # j' S( B8 a# x5 R0 ^
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠& w6 Q( K! d/ k& Y3 @- P9 w" y& C* M 20天 8 c( ^: V( C C3 p2 Z( `	34.037 s6 \|* p% Y; `* x, e5 f2 g	良好4 _7 ]# d8 A W* e# O4 I" g$ M% n
继续-5月18日	特 6 e+ w; u8 }6 _4 a+ b* Q6 f" D1个月 . i! f. C& _2 k% S. {0 ^* d	64.97 }0 q l3 G$ j0 F* g" }: S	出现疼痛& h( `$ j3 w9 H2 i CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 1 k3 S2 L+ {% q% V7 l+ M
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 # p7 I. f& p4 _8 o	—— $ r- @; U% t& z5 N, Y/ [/ z- P5 ]; x	疼痛消失 6 ?* ^2 N+ d; c1 Y% O1 U$ a胃不舒服. 食欲不强,犯困 . j" d( h, C y5 W
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 0 H/ U+ y8 E9 [, X/ _: a) m	7月29日查7.75 z; _) t! \|+ E A; `* E: ^, S （0-10） ( Y* g. }, _; ^	良好 ^4 {& s) O" t, n 胃不舒服. 食欲不强,犯困+ }7 [) `7 @3 P, a! l9 f8 O
8月25日	力比泰+顺铂$ ]% e! B9 G+ S+ m# S	10月10日查4.041 u. \2 U* _3 n% X5 L. b	良好8 h5 K4 u& n t3 L# I5 @4 A 顺铂分三天，副作用明显降低# k0 d) T0 p+ Y: x
10月8日	力比泰+顺铂 # k- X2 E: B5 i T	12月10日查5.04 & d. D9 F! s9 I) n7 O( j" `1 L6 u	良好* A0 g" M+ w+ T: ~+ u
—— , {% y, L. U" F8 Q! ^	—— & w8 T4 f. N/ A3 L" I" s( @	1月15日查7: i1 f, E" X Q2 v7 k0 }) H	良好- x! C& z! O3 a# \|
4 O; W7 Z7 @. T" {0 K# H	; W. L% z5 n; G, L	2月15日查17.03 ; M: X8 t) {1 ~2 n% U6 E$ r: N% _	良好7 x/ C9 J' J3 ^5 s1 @4 z4 a; `% q
2012年2月16日-4月13日( ? z2 r4 h3 n. R% P	易瑞沙 9 q! ~* b4 h2 O. R% I+ a2个月 " q5 k q, u8 ]% Z- v% S	33.33 5 m4 s( ?& t3 l5 a+ M	良好 ! B. n/ f) ] @ }: F
5月26日	力比泰结束日 . d4 D4 b- }) R	6月3日查27.06； ! c) d& i6 ]% Y( l! `0 X) U6月24日查24.65 ) I, Q A0 @) s	良好0 K5 n6 K. I' B7 ?; W1 ` 乏力、困倦、呕心。2 O5 ^ U* ?% N, ^1 w+ _% v
6月底-7月21日	印特) Y- G4 q) B6 r- W 23天 + `1 k& q; h. J3 t	27.2 ' N. o2 w/ u h3 y" X	良好* n$ s+ r7 a, \|. `1 U
8月11日-8月15日	184+印易 ; X' D; p, b! ?16天1 J* U0 F/ d% B$ H	20.35 m0 Y* I4 @& f. \|/ b	良好 7 ]4 w$ v/ ]( k: U5 c2 {; q
8月16日-9月6日	易- U8 t- D6 e; i% Q& h4 g 20天! x+ c# y6 }2 m/ d	42.47 ) V7 l" i `' A	良好 , X# N' N. H2 T/ s( V/ G
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 * w- f% P5 {0 _8 U7 X% e8 I: h22天/ c7 S4 z) e4 ]9 t$ f	35.21# H5 ^ f, M/ m9 g& t# ~	良好. Q7 a& ^2 b( t* ?- L5 `% D, Y* ~( [
10月3日-10月25日	184联合易 & f, }$ z/ g0 q6 h' }% w! O23天) e" S- j( }4 V# m- \|) {- M	27.67; C! p; J+ z% ^	良好% b4 x* t# K" f: o a. c1 E G4 ]6 E
10月26日-11月28日	184联易2 l; C* F6 i0 a" \| 33天 ! b# g. i$ y7 {6 L' m8 D	36.651 X5 d' d& o) u/ d% ?# X1 d/ T! C	良好* u+ d/ E9 `* \|. u9 M5 F0 J: m- \( }
12月5日-12月25日	29928 g& W7 [: C: V6 @7 c( ^ 20天8 n5 b* g2 I, c# L	56.02* W8 N4 U* i5 U% h9 H# K5 N	出现微疼: E2 D# j/ c' s8 a/ Z; q
2013年1月4日! S( V3 R" B4 A F# e	力比泰+顺铂+磷酸盐- r8 w1 K( ]9 n* t	2月8日查48.49 / w6 V- g8 D# _+ j `% c( p	疼痛减轻 q2 ~" g2 E! _$ ]1 D' Q* s; `" m- n
2月12日	力比泰+顺铂 ; k( l* j. L9 H5 D/ G( K	3月8日查30.51 k% Q; }2 b& {+ ~6 a% ~	后背疼痛完全消失1 i- _% V% B7 V& N8 s+ t
3月14日-4月2日	阿西替尼% V0 { P. n* A* f1 j 19天 7 C+ Y' V& \|( @2 w w7 z	27.179 Z3 o8 r- b. P" V& X# Q: c. w! {	良好7 Q2 I/ ~! M9 x) `% s
4月3日-18日	阿西替尼 Z* [5 I& D0 s$ M' a: x1 S16天% a- x8 b; p! W1 C	32.29 $ X3 S9 g) g; Z! m. {	良好0 B! U* C0 G3 \|, ]' B' l* y" o
4月20日-5月8日	184联易 1 o- L% j8 z/ S! T! _2 ~; l20天 + j6 q+ ~. c- d- g: \% R	50点几8 B3 b. ~6 P1 x2 ? @ m, p, y" k	良好- H8 \9 F- @; b/ Z( z; k* s9 e
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 2 V. b2 S+ `+ w8 U+ {15天 / N5 L# s% B# x) s* x( B8 L	70.85( ?, n, g; Y5 R8 V	出现疼痛0 ^/ m& Y `; E! G
5月26日	力比泰+磷酸盐& T/ K' R% L( m% h! W. v$ B8 Y	6月4日查57.55 " @/ M9 V+ I0 V f# ]（力比泰用后第5天） 3 S2 t( i& C8 M. k+ Q M	疼痛减轻3 x5 c- V) s7 F, G& R, q
6月25日	力比泰+顺铂6 F- x. o4 w. a6 w2 I9 h9 O	6月20日查54点多。 : M8 N8 `2 [0 W8 e7月12日查45.22，' p# e) N# u. U& T1 X 用药后17天。 ( e% L& R! \6 b8 ]" S7月29日查47点多。) Z1 ~! ^1 J }4 z& i: g	良好 - Y& ?( r8 T* t疼痛完全消失 1 E/ ]- h% C* C. ~% l
8月5日	吉西+顺铂+帕米 / c. a& S' T/ }1 L5 ]$ J	8月12日查35.77 R% d: ]4 e' `. d+ u9 ^ （D8用前一天）；1 v- q3 A6 o9 Z3 U% h- x 8月21日查43.59,, J( o9 j7 m$ C( `, l1 m; ^, M 9月5日查68.59 # X/ F6 q& E& N8 }) U2 V	良好，后出现不适 ; E: t6 w) i& V疼痛明显减轻，到不疼。' }0 X6 h' E" X* N1 ]- \( ]" W3 o 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 0 }* J3 m+ N$ b9 W) {: q* {# m
9月8日-11月3日	4002 " h$ U. b3 Z5 V7 j6 x2个月 $ [& d" x& ~! q% t5 v; F	10月12日，查97 + I7 [, w+ t# k7 k11月3日，查99 % F8 D) S7 ]( p' T: n5 F	状态良好，改善明显 $ F/ M( q# d0 V' X& K# W
11月9日-12月9日	299804: S) W! A6 C" C 1个月, F. b/ Q+ L) _/ ?9 X9 i- c; U	CEA查149.7# O/ R8 f1 I, e9 p' O: A	肩胛骨略有酸胀出现4 M5 D" K; j% A" A7 s a
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐6 [, c6 K& {1 J0 [ l	1月10日CEA查1028 P7 T! L. J5 C	良好 7 o3 N" z* K8 _' Q, N3 R
2014年1月10日-2月14日: R3 ^+ a; l! _. q' G# a	阿西替尼 S' \! o+ P8 a 1个月5 v8 Z, A( h( ?	CEA 83.249 `1 R$ ~# _/ Y' ~$ K' j7 ?	疼痛逐渐减轻到消失) s0 i. g* J' _1 @. ~) f0 w
2月16日-3月9日	易瑞莎 ' U( a9 n/ e( e! G22天 d4 J! X. r5 S' k	CEA 130.86 S7 C; K$ B9 r: K9 u9 ~/ I	良好 ; l0 E6 y" ^# `* W! l$ I) \|! N
3月12日-4月5日	凡德它尼 : Y: k5 Z+ O+ C4 W3 P: O+ H24天$ Q; n) D) r8 b	156.56 " x& N; u% E4 c/ g	$ l( j: ?, V$ V2 U7 f( Y
4月5日-6月26日	92913 o2 h$ o5 @. h i( n% K 80天' T3 e& B. ]8 n+ L/ Q4 D	31.29 3 s- R# b8 v; w; S5 n4 I% ~# Y3 z( {( d	良好& w' F; x; N9 A- [9 t4 K
6月26日-7月17日	易+280" g; I1 t; r$ j5 J' z& f4 J# H 22天7 k7 o4 V# ~% g7 Q! T/ i. d1 U& A	43.27 0 x% E* l6 E9 l% G: z. ~6 W	8 R3 r/ m2 d1 t+ x; p4 L. w. t
7月17日-7月31日	9291 4 p0 J4 l) m, D. S3 X ?. V' Z! \|; G16天; [( F5 g/ O$ J	35.65; \4 b2 Z" l& J+ k% [- q	身体变轻松 . N/ {4 x. }" ^3 o( n2 N
7月31日-8月15日	阿西 ' t0 [5 T" W4 ?- R. I7 a) P2 p3 Y9 E17天% \( C4 o+ ~4 z1 H$ z$ i	71.61（淮一医查） ( k) g% v/ \|2 c$ ?	) C) B/ P. T6 P( N% o$ P& q
8月16日-9月2日	易+120 4 [% M0 ]5 n: ?) L" w17天 0 B K5 M2 Y3 B) u9 \|6 f0 r% ^	120.48（淮一医查） 7 S9 f8 x0 `( l; f: G k9 L& A0 M/ J	: B6 o& u9 K' U$ a2 n, r4 m
9月4日-12月12日	9291 3 T! f ` Q6 J4 g" L! W3个月 * J1 z& `' ]. J: h5 M! A4 O	29.39 : s7 w$ s" z) i% k! k	5 p1 C: B7 Z5 C& F, F3 F
12月15日-1月17日	2992$ k; ^ f0 x( \" G7 ` 1个月 4 \|# ?" I$ D" \|8 g* \% p! T0 ~- ]	51.55 1 K! r4 B% ]8 T9 C6 N	. {, h1 @* i; `4 X: q: V1 b( N
2015年1月19日-2月4日 ' X3 D& `1 b4 ` h% G9 V+ M	阿西替尼. r, x. ~% _8 {/ z 半个月 + s3 E6 F- d: `" Q	66.35 * Y g4 q/ H0 W	" H7 c X5 I5 A1 V3 k& O2 O
2月8日-3月11日	9291 - @$ {" {1 a8 C/ k/ L- L5 h5 N+ u1个月. O; S l8 ~) e: O+ K" u	104.92 2 g/ r2 J& e9 }4 O, @7 N	良好$ L- P' Q) W+ u 奶奶去世，悲伤 5 M9 L8 \* i; W6 k5 Z* h
3月12日-4月21日	9291 1 W* L& ?8 P3 i! i+ g3 H& O9 T7 D9 ~, `1.5月 . N0 R. x5 o; s) Z: l4 ~" l- {	53.51! v* @1 g4 m- J4 S5 E	3 c7 ]# k3 W1 m9 O( P
4月22日-4月27日	DCA 1 {; K, Q% ^' n" t2 g6天! p# i) a! `) ?6 s3 `4 H	未查 - U* [3 g- W1 d" g# j' o/ n/ X, u	肩胛骨和刀口不舒服
4月28日-5月27日	易+184 - u* a0 O; O+ w! a1个月 1 s$ o8 I) ^1 R* C% W5 ?5 }	66.65 : O( t7 J- R: r* f" F	. J4 ^% o) h1 U4 {' b( b) f
5月28日-6月28日	易+某药, x: v+ c% v1 T0 ~# L( ?. \| 1个月 & n0 E5 D; M- J; P% N; E/ [	111.9 5 k( ]) H @8 Z7 p4 j* V	肩胛骨不适 f9 K' V3 W, B* g
6月29日-7月29日	4002+易 # F) H; G6 X% G" e& X7 k1个月7 z6 w! A" z8 y4 i	75.78) d z/ o) I7 p* Y8 U9 ~- r	良好 , k9 J. }2 K! }
7月30日-8月22日	4002+易 7 \! Z8 ?: i N. D: j" S24天 , m- P2 N( t1 T O' [) q	95.34 0 K+ R1 f7 M& O- R0 _- p	良好: y7 h' k ^8 C3 J+ ?7 G0 T+ n4 {8 i
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 4 e. c @: e- Q7 o- C8 T' e	114.5 ! F9 x) {( L8 \: Q( d& A& C/ h	疼痛加剧且面积扩大。两手指, c- q) t* X2 j, B8 g 头及胳膊活动受限% \( G0 f/ Y& H* ~3 ]
9月11日	力比泰 : M- U8 O1 {7 q+ o" x	8 F3 {$ X3 g7 A6 u+ c	用上药前9291及西乐葆管住. c: I$ D l4 W& t 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 K. g; \|& u% l$ [) H! `$ \|
9月15日-10月23日	放疗18次$ V! L" }: R P0 A0 Z: \ 456胸椎) g' e! H; q5 b0 K, R( Z4 Y	91 4 N0 \9 I7 S# S: c: O7 b9 r	西乐葆停掉，不适消失7 F# G9 W) i+ k8 c8 o5 H" ~
10月17日-12月24日	9291& s" h7 P1 R& P t 2个月多/ M" N1 i5 H! z+ S& L	35.79; Y. J% i: I- x) p3 J9 N	良好 " S9 k- i* [: h0 D4 A' u6 Z犯困# f! a+ G. e0 G3 C
12月25日-1月24日	易瑞沙+1845 Y0 _5 G u9 V t 1个月 * c: ], d( m1 e; K3 p# @) e5 z	35.973 O1 q* R' q- {. Y' {# F9 a	良好- h n8 i9 {! s" L+ O 甲沟炎/ {3 _6 @5 [( B! a2 Q
2016年1月30日-2月20日 + G: f! A3 y/ _6 E	2992+184: J. k' l4 }0 B ] 22天 Z! c ~5 w. k: ]8 }	38.396 p# }2 [/ @2 O Y6 b! A# ~) x	5 Y3 p6 _7 A; j: ~3 w; v3 B
2月21日-3月16日	2992+184 6 p3 L! L( d2 V" \) N4 n8 I5 D25天 * \2 c' Q6 h% i. K1 ~* e% N5 u	54.227 Y" F* U" Y0 {" m q! l0 f7 t9 B. t	良好$ \0 V9 q- Z- d% y: Z& B, u 嗓子略有黏- d8 T" `9 ]- E" Q% x( t
3月17日-4月13日	凡德他尼% O) t- C# ~8 t& ]6 k% N+ d 25天 0 A, ^& G- S$ `	114.53! W# M3 \|% I& ^1 P" t	脖子及肩膀头酸胀8 \6 h6 S# l7 V. `" i4 V% m
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 ) \| d) x' Z1 \; [16天 8 L O: j2 W' O/ F# i	186.514 u0 W, G" H+ f6 `5 ~	腰部疼痛不适9 w, b! _2 e$ j& F8 f4 [+ ~$ b
5月1日-5月20日	4002+易, g( X, p2 f3 u; \| 20天' m, ]1 P, I) ?* ]	358.44 & v0 n* ^$ \) k8 g	4 M' k+ @ \|6 {# w# p5 K% P
5月21日-27日	9291+184' d$ S) d- {# o5 A7 ^7 T. I% k 8天8 u) {" M$ e( c	3197 P7 Z5 e, Q6 X; B' A	* H) A8 a+ M) k; v
5月28日-30日	力比泰+顺铂; z- U9 f* d y$ l; g: _	6月2日（359） % ?! i( c! V2 @- Y6 s- j: J. B6 M6 [5 m6月9日（316.29）5 ]& Y' Y& I% y6 \1 ^	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 ~# Y" D% \9 x3 O3 N
6月9日-7月3日	9291+184 " F; l6 r0 P/ g5 ?$ G+ o3 a( k0 ^26天) I/ q3 o$ Y9 S	190.7 W; p- J0 f6 U	# f4 a- G4 y) F; E* i1 }( u
7月4日-7月22日	9291+184+ a+ \|% i% ?2 w% m 19天9 Q9 C+ G6 n o; q	183.8% Y4 ]5 i7 {: l) G& C	白细胞、血小板偏低 - y5 V' p4 v9 Y; a! Z
7月23日-8月31日	9291+184 # y4 ^- h& Z$ o$ R40天7 {2 u- p7 N0 s+ K7 E1 m	135.47 S S* {3 }: ?* i0 q0 f8 x	* @# i( m" U2 B8 M7 Q2 A
9月1日-9月27日	2992+1120, q$ _8 C5 t9 @6 w 1个月; J3 t. u3 @$ ?$ X	152.098 H [! H. E+ n	腹泻 % x" y" Y8 \|' _) s) p+ [1 D) Z
9月30日-10月10日	9291+184 0 w8 X7 Y+ M6 d0 d: P2 `11天; e" q3 R9 [& h6 K9 M; n+ v1 v9 z) w	212.24. R' V& `9 ^- {' M u/ T	头晕，轻微呕吐感。3 f& ?8 x. }) _2 T 怀疑脑转症状。早前有过。 6 P+ U4 V' R/ _- b% ]0 z

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:391 y7 g, {2 u0 Q. w) C, W) Y" Q
BB，目前脑有症状，换药风险大。0 y8 b. r: }* d; w

' }% e0 c- x5 X- F; p, P可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
5 |- P- Y8 ]7 f# x. UBB，目前脑有症状，换药风险大。
, @9 u* T3 S# z" x$ g7 o
. x9 Y1 F1 g3 }$ F' _+ ~可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？