肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
" e4 u! s7 I; w% D0 {7 r- c( ?

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

% l) k3 p  K+ W( t有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

) [5 U6 P7 Y1 [) ~9 r- G扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
8 Z* s$ D* z- z4 I  A1 _等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

5 c$ M: _, M, u3 a% T, y- z, X2 i) P+ ^

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
' H! O) _4 i9 f" m/ H" D/ Z, k. ^看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

1 y* ~3 n$ i" ^可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

$ q& ?4 Q8 _9 }8 X2 Y本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
; f$ `$ k& p! t2 N1 u; V今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
# M7 U  j+ a$ Y本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

* s* e! B% [+ t+ a4 Y0 W我的考虑是：

1）总结：
+ f  D. I. q: Q5 D, @' J* l
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
/ T# s* Y' \5 r$ U1 Z. S* f
楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

' ^1 F0 p$ b  l: \: n# F; W; q2）反思：
8 A/ v9 Z) l$ t! d. p2 |  @, v- d; H
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

+ x( b  Y7 @4 F4 [( U3）展望：

a)
& f& ]) N1 S* g2 J% |7 W8 y如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

3 p$ x" i0 P1 o  w# e: O; I楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
2 B0 F8 [8 q" f, |: R
4 ^* k$ I* Z( Z5 k% n& hb)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
& M  e" `% W) X8 P# F楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
$ U- P8 ^! I4 j
6 k3 c9 K0 [5 i+ {5 d5 m7 n9 kd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

( u" A1 X; @: u' a8 j
% w* K  G  u$ G0 i! [

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
, S* p" H% q  L/ a3 j4 G: T5 R憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

' g0 a% T0 [6 D, n/ t& o如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
6 P' |+ k. t3 s! ?; ]6 Z我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
2 F0 V! ]' R; A" m) I