妻子三阴乳腺癌，目前肺转、骨转，求助

sslove88 · 发表于 2018-4-11 07:42:26

zengfp75 发表于 2018-03-12 18:06: f, z0 J V- X2 L$ R# X
还有个事情，2016年3月医院合作单位有个免费检测，显示BRCA1/2都没有突变，这次检测显示有突变

基因突变会变得吗？我家也是brca阴。

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zengfp75 · 发表于 2018-4-11 08:50:00

sslove88 发表于 2018-4-11 07:42% c z8 d& s- a% i
基因突变会变得吗？我家也是brca阴。

基因会变异的，我们2016年3月检查brca1/2都没有突变，2018年1月检测brca2就有突变了

joe2070054 · 发表于 2018-4-11 15:10:22

基因检测也存在假阴性的可能。
骨转试一下卡博替尼

seacat · 发表于 2018-4-16 10:39:11

zengfp75 发表于 2018-4-10 15:48
- X0 `% D9 Z6 e/ O氟维司群联合帕博西尼的治疗两个月有余，媳妇今天的复查结果很不好，ca125达到350多，CT显示病情进展迅速 ...

奥拉帕尼怎么不用呢？FDA已经批准奥拉帕尼用于BRCA突变乳腺癌。

当然贝伐联合化疗也行。

zengfp75 · 发表于 2018-4-17 09:34:37

seacat 发表于 2018-4-16 10:39
. f# N+ q7 `4 ]' v& z奥拉帕尼怎么不用呢？FDA已经批准奥拉帕尼用于BRCA突变乳腺癌。1 N! i) ~# [ J$ W1 l: L1 S4 B
# ~( E( t1 D/ ]( B, Y: O1 k$ p
当然贝伐联合化疗也行。

海猫大人，主治医生的建议是先化疗2个周期，稳定一下病情，再吃奥拉帕尼。害怕单药奥拉期间，病情进展无法控制。医生的化疗方案是：白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂，因骨髓抑制厉害，两种药都分开打，在1、8、15天用。第一针打下去，血小板63，血红蛋白86，化疗的累积副作用太大。
另外请教：化疗期间能直接加上奥拉帕尼吗？主要顾忌骨髓抑制。

sslove88 · 发表于 2018-4-17 10:51:34

zengfp75 发表于 2017-12-05 11:00/ Z' x3 \. E0 v5 M
本帖最后由 zengfp75 于 2017-12-5 11:02 编辑 , I- u0 x' W6 b$ s V' n+ x
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前些天做的PD-1和PDL-1两项检测，结果都是（—），MSI检测稳定，又少了一条治疗的路径。

应该还可以测一个TMB，肿瘤负荷高还是有机会用pd1

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