肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
登录/注册后可看大图

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

5 i# i  l4 ]" g  h+ ~( `  M: \你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
- S3 C9 [' d; Z, V6 C- O鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
& m% o" ]- L9 E' P4 Z! M谷丙          192           202        156           109              101          47

" e& V( B( _% e8 {9 A谷草         157           185          115           87                72           75
5 S  a2 ?( s* [. ~0 `7 ^( l* c
ALP           614           621         665          665               587         405
& W+ S! ^* ^1 q% e# E( l' t
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
8 @& J/ {  u9 M3 q; g9 }
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

4 A3 D7 e) s3 H总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
) f2 h/ z2 L& I3 _( r: D$ r0 V/ A
; v* B- J# y- }0 g# q6 u4 L2 e" q白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

3 u1 O) p) B: A& r, M1 f' Y) H血小板       59          48           60              55                  81        132
   
' F0 `! q. B/ y& Q中性粒比     /           76          78                 /                    /
& R# @8 `) X$ e3 F- ^
0 ]( c7 r1 u, t- L- H3 ~# D7 u淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
, o- l9 u1 v, B8 F) v7 \
% R) B; Y& a( I5 x雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

4 E* Z- [  H) |& j8 O

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

8 C, |  K9 p+ H& h/ ^+ _                               
登录/注册后可看大图

; [0 W' U4 l$ J0 ~0 X6 [% O我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

$ w) o  G  s4 Y8 P3 c3 }8 [) M胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
, u# k% ?- g# q胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
5 X5 f' T; Y1 _. k7 w2 a浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
0 _4 C% l4 B2 H( e" O  g另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
. G- @+ E+ k! S/ i' H6 C激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
2 s; A* A1 j3 r                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
& q$ I+ S8 A5 H1 [# B2 F
8 q0 z3 n. r7 M% _. [4 j2 UALP           614           621         665          665               587         405         392
8 H9 k2 J) |3 Y
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

: M% A4 y' N( I0 I1 y2 t* E总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
& ^, F& L% `' }/ W6 b4 b$ O3 d
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
# F+ K1 n! }1 r& u
/ R6 u0 W& h  x4 Y7 o& j白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
3 \$ t( K5 J: g
1 d( H* j) Y4 l) L0 y, j* o血小板       59          48           60              55                  81        132        /
- \; v  ?9 }1 w* `: ^   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
) t3 q$ y6 X! r% w5 _- U雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
( Q, Q4 D8 n  Z: F/ a  R/ r1 p) n
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
  D; Z( h; t* x7 {3 U2 e1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
- n1 O9 E) d% Y+ ]0 t! X

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
4 W8 s) k0 ]' I本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
& k& z; |+ I; L$ i; x% p我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。