肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

; v% {) j" Y" j" m5 o                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

. ~1 X3 v3 M" O' |6 l; _; C9 [你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
$ ~# x1 T5 ~, q* |) b鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

) t" Q1 f4 q6 x: C- p
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
( ~. c0 _; b& s6 N7 }3 O             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
; g! d$ ^! U9 a1 N谷丙          192           202        156           109              101          47
7 v% R# G) |& |) @# K4 C0 D6 l
谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

( k9 L4 O# G% p; H. P) i/ ZGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
1 l& _6 k( u4 X4 ?
- x$ }0 W" }2 D" Y) a1 o总胆          116          138         258           227               144        84
: Q+ }0 [7 h  E3 h: T' Q% I4 E& }直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

9 p+ N2 A9 l, k2 J2 {( N& _8 v3 g白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
9 S, n5 Z1 s: B
5 T3 O: |7 [  J白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

) n; @. [* A2 k& L血小板       59          48           60              55                  81        132
. a+ t4 U8 q* L) x6 \' ~   
& u/ f8 f! x! V7 O' H6 l中性粒比     /           76          78                 /                    /

* F9 F# o! b  V; Q) T, J$ u3 x淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
4 q; J/ @8 y, Y
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
6 A) j5 M% ^. [7 H# i! G2 m- }
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
! m0 `& x8 R# |( a2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
0 M/ {/ O! {+ s9 B) a! l! u1 \/ {
) ^& _+ s- ~/ J/ B

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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" H% i6 q9 n% `, N我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

0 {9 w& y8 z4 V% l. H, l; n胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
, J0 m" [6 Q. D; P我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
! `& ?3 U: u: s7 O2 d) U: r1 ^胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
5 n# ~9 U; B7 i7 d. A( P# }4 ~' H/ I% LFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
7 n' g2 b& ?: O* s1 N7 ~现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
8 O2 {: B7 v2 S, s+ D0 @另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

; Q6 V2 Z3 q& q# U* E7 o
下面是我今天的成绩单：
5 Y0 Q( b7 @- e/ V$ w             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
; Q& Y& Y8 @9 t1 R: m                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

# [" [2 e6 J, @1 h) X5 Q2 \谷草         157           185          115           87                72           75          100
) g5 ^7 }% k9 M& L: d
9 J9 Z( a7 B" Q. R7 q4 QALP           614           621         665          665               587         405         392
; e0 D- l0 J7 C- n3 f, Z
4 @% ]! {5 b, }9 g" `% j) hGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
2 o! \) z% g7 U" Z9 M5 Q% l$ P
# p* h& z' h/ U" t6 u1 d总胆          116          138         258           227               144        84            117
  z. V8 G' P' `5 c8 W; }4 W直胆           99           122         137           213               128        78            99

$ ^" V+ _. @. {( E& }$ N* o6 S# @  [" J, {总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
, \. x+ {4 N) N$ Z" j3 X
1 n$ L2 n' l3 z( m白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

# E8 W. \5 c- i8 ~  D" Z血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
% u! \' T. ?2 |) ^雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

' a) P( {0 ^0 G! w1 f8 Z' fFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
. r* D) n( ~! b& \
- V( n. _5 U! ]- w% J+ X* M憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
6 O4 C  @& S& I/ ]+ }' D$ I9 ^1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
" Y. I. {! K) M: r2 `1 I主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
# r! l, P6 K6 P2 I) |+ Y; C我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。