肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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' M+ p; o( J8 O3 M哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

: b- U2 a' t" C! R/ s) J
5 d) u" t0 j- k3 k5 E; M7 k我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
/ d/ W0 {/ K6 I今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
8 I9 `4 R; N9 M  W7 v             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
* t" s" C  j- j2 D4 I6 v                                                        
% F0 N7 b$ l6 N) \6 ^/ I; A1 |谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
* O( b+ ]6 {% j1 p4 R3 K
ALP           614           621         665          665               587         405
2 t: I& A6 _( u1 `5 V% r
( [/ |+ {+ s3 v  s) EGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
+ o( d1 e8 }0 @( m  I) y直胆           99           122         137           213               128        78
% X; X5 |3 v6 ]" J8 r& i
! Y/ I- B& h, Q2 x7 K6 A2 ^$ c8 F总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
7 C# ^8 D% I' @* R1 x
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

% B# C/ H2 f% a2 D& L7 q* w4 }' h% d白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
1 ^  J$ z6 s, T' E2 u# Q" }* {
1 I1 k3 Q1 P6 M6 c9 E5 V血小板       59          48           60              55                  81        132
   
- F& H' D* y9 S" a' v' N5 G/ R2 l中性粒比     /           76          78                 /                    /
7 w8 g+ n3 s3 Y3 k. L4 M
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

9 j4 B3 e* F6 u  `2 A! a. d. t, J雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
0 A- T5 |( R- k% K# [
9 R. x3 ^- ?$ U7 y) QFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

1 L# q9 d* P: @憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
8 d7 ?, C" j4 L8 l3 l! J1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
& _0 T  ~2 s2 B; S% ?2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
+ F& [, g: I5 W) Y( Z
" x  w6 x4 M/ u6 C7 r3 f9 m
, B8 D0 f8 A- U7 @. b& [

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
+ c) ?$ ]3 Z- q, ~5 y胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
' r2 Y4 ~% P/ `" J$ ]FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
, z4 V$ v. ~( |6 a现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
; r) o' p% C) J; d! E9 v/ K) R另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
2 N% @1 P3 Q+ G激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

7 l. l: P7 P; w' N
& x2 V0 z" p7 F9 A' o3 [7 [下面是我今天的成绩单：
# b4 H4 D3 T! {3 i3 v$ Z( B             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
- ^$ v$ j( s2 B. x7 ?& s, P                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
) ]( E8 I; B' W" S; E3 c4 ?
ALP           614           621         665          665               587         405         392
1 d% k- u" {  b; ^5 C4 F
4 A* t  M  d/ pGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
% j0 w, W1 {/ K: v' d0 _7 C& Z
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

% Y+ ^8 Y5 a$ ^$ c/ I; i总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
% U, f' W! p+ X/ e1 v  Q
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
6 B+ c# E3 m$ {- z% w
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
1 q/ y! ^  G$ N5 e8 |+ T" i7 {8 L
$ B1 B$ M4 H0 x, [/ H血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

5 D- z) G+ d! F淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
/ B) A: I* E" m" N5 D3 f雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
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5 N- ^% C6 P; ]; o憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
( f& A0 X& P( X% k1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
) u- U) |1 _) m) H本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
& \( U& I- k0 k+ @你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。