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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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159686 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 + o- [4 ~* S! Z" {% |3 ?% G% m; r
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
2 u& I' z2 z. U/ s4 ^# N/ R最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
5 S  v2 v5 n3 n1 O5 `另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
/ \  u9 w' L8 h" w; K2 q
9 i7 d9 K  q; _% W
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
4 i+ v& }% R% a! i0 O+ Z我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
- O, v2 `# J' i0 E/ N: w; A憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
$ w9 J5 l, [' I2 I0 l9 H7 u我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
2 n( L8 a* y# j/ I+ g
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。2 c4 {1 P, Z  d& N9 G* d; _- o. J
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
2 g; \: g2 {# m% C1 ?: f/ M9 S4 c. C; k7 Z/ s
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
% q1 _, T) g" M& n. [术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。/ S( P9 l$ `4 g% m, w
, |: A: y0 [% _4 G: z9 ~
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
' m* V2 M7 N$ U! F% C后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
2 v* u8 s0 {! \+ C2 s: U+ |: P; w3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
/ \7 Y5 u1 J9 b" U6 ~' z  R8 S7 p  V% R7 X
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 ! ~3 [! J! ^* \9 v) N
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
- j1 k% o# Z9 f6 [, d1 _要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
" W7 V! G0 ]% X. a8 f* Y( O$ z3 w' I
感谢您! H8 }4 L- K. p' \6 z
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
+ Z6 U+ K0 K, j! r6 G  A& O' }$ @2 x. H
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   . ?; }/ B0 u" B
     
3 x2 J& c! a7 K, t           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日* n! L+ x: f$ M0 R" ?: O. Q" @3 H/ w
1 n6 N3 w+ A) Z3 o& W2 S, T
                                                        ) Z  t9 C$ p' O) I5 g# ?6 Q: K1 W
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
+ J- V0 q6 @5 s; a9 b6 l- G* K$ M+ N8 `1 f/ B6 J
谷草          100         105         106       105         130        150            229
7 |* m! H0 b) T: F: j
+ `* y9 ?" o9 e* p; kALP          392         373         351           351          349       352         416
5 |1 o3 P. J2 Z* }! S. [, f, Y3 R8 O5 {. F# d, s2 ^
GGT         840         737         662           619          592       627         760
$ f" \7 {; ?5 b- M% Y, X! S' `
. P. h) C+ U9 J+ C, z7 c( D总胆      117        136          109           105         59            47            43.91 h' Z2 Q" {, G! q# }
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
7 Q8 X/ E4 s2 s* H& {+ y' Q  P" L1 I4 H( P
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
' d7 D, a5 }: o   
) l3 W, X& r+ d( B白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
: M4 y' n3 s0 N* A- j  U+ X: M0 r* s0 B2 O  f) h1 Q1 S
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
% S) X6 J2 `0 r( ]: Q- \! q6 H* [4 ^# V/ |, L; N
血小板     /               81             39           71      135        129             116" ~+ ?5 G2 t/ K2 D' p
   
9 ~3 l7 V/ M. x7 E' ^" K中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
: r% Z7 s5 W: C; R9 a, }3 E7 _
' }* ~' U4 z0 g" X% P淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
- y7 s( K) E: B8 S' T/ \, P! T- O  b雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
! i8 o8 Y) l( K1 V9 J& g
" S2 Y0 I& w: BFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
8 T3 D5 [- b% ^8 {/ C* C: @AFP                                                                         167       231          321
! b' N/ k: W7 w4 A( P& m+ E7 }3 `- @; j- @% U
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?) C6 f) d1 s( _5 p! D/ b
2)酶都升高了,怎么回事呢?, C3 c; @1 \9 o: L/ i; s* u8 {
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
. g9 P; b  l! M) U' p* u' }- y8 A& b) `: {4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。1 f: e1 d9 v# e8 S. ^8 G
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
& e- V- Y- ?& P: F3 e# T" {5 x2 o& r% q) R" B+ O! z+ ~  b
( N4 N$ E4 |9 X% M$ G  H
     明天准备查个两对半和DNA,
! O& x9 H8 W1 u感谢兄弟姐妹们!!. M6 i2 g/ l* z
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
- d$ ]1 G7 a' I; e0 [
+ W: S# [! `2 X/ z忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。$ E! {% Z3 |/ y
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
8 u: s; K- G$ q" a- x( A
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 " k3 M- W5 e/ j' y' d. o% a
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

$ z" c; z  [/ Y3 e' F- ~
' O* C0 g/ f( ^' j1 A# k8 p( W今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。2 l# {2 `, V2 `  X3 D+ f: e
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
6 ]7 S. O* ~) z6 Q- I4 }
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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