此时夜深人静了 我(一路有我)忍不住又来到这个我和爱妻半年来的家,我刚才独自喝了半斤白酒,有些醉了,这是我半年来第一次喝酒,在这之前我从不敢喝酒,因为怕萧萧的病情有变化,而我又喝多了。! J# P3 b1 R- [
我先拣最重要的说:
% E" t f8 J9 f/ n0 _2 n' K1、器官移植病友一旦发生呼吸系统问题一定要先做胸部ct,因为我妻子刚开始有呼吸困难的时候共5位专家(其中一个是我多年的朋友,相当尽心)听过肺音,都说肺上没问题,判断为急性支气管炎,输了几天的的抗生素无效,再做ct发现肺部严重感染,耽误了宝贵的5天时间。- T7 c) r. V% h* u* w
2、立即查以下项目:cd3/4/8联检,主要看cd4,同时看淋巴细胞百分比和绝对值,(白细胞对我等移植病人意义不大),判断自身的免疫情况,同时查巨细胞病毒和eb病毒,c反应蛋白和d2聚体,如果有痰更好(如果无痰,肺穿刺也是可以考虑的,毕竟较之生命它还是弱了些),立即培养,明确病因。器官移植病人大多感染是复合型的,巨细胞、革兰氏阴、阳,真菌等都可能有(参考同济大学器官移植中心pdf),如果发现免疫低下,立即停免疫抑制剂,还有打胸腺肽等增强免疫。- l+ {; T) y- u1 F3 }/ Q
3、呼吸窘迫一定要及时上呼吸机,不要硬扛,避免心脏负担过重,同时上米力农等护心药。; f1 Z( H! U4 K5 ?1 w
& N( X0 S( \; B我可能是真的喝多了,写不下去了,明天再写吧,如果有病友急需与我交流,电话号码 13909014281 李东升
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