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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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698774 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑   s& o+ ?8 {$ t0 {. ?
+ \0 m' c8 {( V- Q, _2 }
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
- ^) \( X- y6 `& G
6 \4 V1 `$ ]1 u. m, `1 W这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。& |0 u/ N# O0 o2 o% ]* c- M8 O
- `5 b: \4 |/ N' k) @/ I
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
' w/ m! K, ^0 S3 O6 B) o. h) r; Q1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
3 I0 f9 X6 ^' t0 q4 ?# ]' z7 w! P2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化# V7 \1 ?# c4 P( R" Z# J* W- `- D
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
0 R3 A* {+ R+ m; h( ?$ z# {4 F
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
/ p6 a* R* z- R+ H) x: h  WDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
' I; Z4 w3 q) V  R$ f) h引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”4 E% n6 k7 l- M: f# N2 B9 I
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
# G$ o- T4 j" k5 d% p( V
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
' Z* ^. i) w# J+ I; r我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

; ~% ^$ ~) U' a" @     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 $ Y4 b4 o3 o* t
/ G8 _) I+ G4 R. b' S- _
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
5 \, {1 H- y" }% t$ M# \
' ~$ m9 v  j' L& p+ F: T而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!- j: y+ t* ~# p9 r

% j& Q0 y/ z4 Y0 h
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑   h9 j- T  D. b% z, z. y
老马 发表于 2012-4-15 22:00 / J3 w  B& x3 B
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

7 v3 K9 \' v+ ^; v! \" _6 Y6 P% }0 W6 n- K0 V
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
/ j' c3 f  O2 i' }- ]" d; k+ S7 b2 n, G9 T
1/ 化疗后多久上口服药比较好?: T/ {+ |: }6 a) @+ ^/ ?3 b
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?* y5 h9 w& M$ f* r5 H9 D' J
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?/ t, r0 K! I2 ]5 a( u/ z% @2 b9 A
2 `  u; b2 S( i' s6 p
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
' u- y% w# z( X3 v  d2 `; {如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。4 |: R, g; H+ v' j8 ?
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。. Y1 ?- x! S1 l8 m: W- _
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
3 v6 w( e+ k3 h& @- x0 `  U7 Y! O
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
9 ~9 g* l  e! l: D0 n& D7 A$ ]化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

1 `3 S, `/ k3 C: p明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:' f, r- Q) B# d2 W) F& Z0 S. s
5 T- ]2 F. I" k2 Y% s2 d
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)- j2 ~# O# B9 h5 A8 ~8 h) x! G; _
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)! Z% ?) @5 v/ d. `" N7 [' D8 j% @) T
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
8 B! L! D% [& a( _& L红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
; k# s# Q3 i, u0 G3 i平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
& V# c, b% z; R" q# x7 }( _% P8 u血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
( u- `+ N7 B+ @: T( H  s7 H血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)& H- G$ U* E: D) e2 I, d' {4 @* o
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
" M" g. i' n# r/ z+ K; F7 {r-谷氨璇转肽酶: 61 高9 o3 Y3 q5 `$ T& O

. S% C" s* R6 {  S# U以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
# G2 `% i+ W* b
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
  ^! @8 J' O8 ?0 u2 z, U9 i$ P没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
% \" z: V  m6 N. e- ]/ ?9 S另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
7 r" [$ t& E% }8 n8 L1 F5 ^5 T5 K特罗凯不影响血象。* |2 w* a" ]4 d( g% n9 ^0 e
没事。
' c( ]; a' t0 ]0 P. K/ R

" U6 J0 [9 Z7 G" b$ N3 o. t谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
3 \! r  n1 G4 z& m# s) H$ {" `, J7 [, c* `9 \+ I6 y
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。& w+ z2 R( V5 {# A8 _

/ i( C! a) Q9 {8 s愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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