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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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697559 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
1 A+ f/ F3 R# ]9 u* ?
- {1 e5 |3 Y  B2 ~我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):3 r3 R$ W. \3 x6 O5 V( e

/ h6 H! p4 P; e1 n" d9 ~这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。0 Y$ Z# r0 ?) D4 a& O9 C" A8 m
1 Y# G1 f9 o+ b# G2 ~9 |- ~
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:# ^9 K4 ?0 U/ m& [  h6 \# T
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
, ]3 k0 g2 v; j4 _2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化" F, x0 x: `& i6 a
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
- i% C& @) f* i) U1 r. _* L4 {" d* w1 Q; E: Z
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
, d- x3 Z, t; n" ]0 o6 {) R- k3 g& BDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。- N. `( F3 i1 o3 g+ {
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
" `9 p; Z" B7 h, G0 l
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
8 X! \5 o/ v. F1 u
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
" v/ h3 T2 e4 l; c+ e我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
; W1 v5 Q' f7 o# j
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
: R+ P, u; ]5 u' s0 f$ p8 ~' M' v, D& v" j6 {/ j& O' B; q2 }3 k
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
5 Q0 }# R$ [3 `0 L
- E* B2 l$ M8 Q, s( w而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
2 v" \5 C& ^# [% z. Y
! |/ \4 T* O, U+ n, ?. W5 N
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
* B) v  f6 p  T
老马 发表于 2012-4-15 22:00
3 L) p  J! g& g0 a0 N是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
8 \* ?; O0 G; c' b

& \& P: U# O. ^. v6 G如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:! r, O0 |$ O" O$ b: y  i/ p
9 @  U6 p1 Z( H. M8 q7 f/ G
1/ 化疗后多久上口服药比较好?
4 Y$ l: I$ S* F2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
& J& R6 l' T( |3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
: D! F$ {1 O3 m: B% C0 s
( I" [% i$ f2 z! t; q5 D请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。0 U+ k; D. b) h
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。$ S# \2 {& @) R, u  N& {/ G# x
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。* O; o, p9 R6 Z: l$ C* l  n* V! j
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
) F2 p5 ^6 {; \5 j$ m) p/ ~0 i
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
/ i, C" ?/ L( l化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

1 I5 o% L- `+ T2 N) f' _明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:6 \3 m+ f1 L/ ]; F
( v. w( ^+ c( _8 M
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
; A* y2 Y: Z; M3 o5 x中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)- ]% x: x. @& ^% k0 e
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)9 p. k/ w" L& U5 j
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
5 m! p+ U4 e! Z7 n  U平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)3 j, I0 U7 B9 p3 j$ ^# T2 e* j
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)# b2 S( I: g8 H# _* y1 m" J- B
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
" E( h: t5 B0 M4 k红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
5 c7 H% o5 k' E/ j2 U* `7 ^) O2 lr-谷氨璇转肽酶: 61 高, r5 W' `( m, [/ W5 o: X

, m' v& |3 @5 k2 E以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
/ x. k' X9 R7 Y/ g
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
1 ?6 M; A+ S$ a! i9 A' P! u没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
( }6 V1 N& G  d8 R另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 1 r- _  h' F' ^$ A  M! c7 V4 J
特罗凯不影响血象。
- [* c! }5 L) ?! D8 @没事。

# N# o% N( M. \( _7 h9 \. F1 G: x1 P1 G% a/ H& D
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!3 d$ L8 g/ Q/ p. d- }. A& y8 ]
8 c; X' X. Y& a4 P" ~+ ^+ p. J
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
# _( ~, @7 e; M1 _
, p9 y( M5 W+ G/ A& j% f- p愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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