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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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697833 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 0 B8 d  V* b/ ~  I+ O- N# s" z* K/ _

. p) Y( w* o0 a6 z' _, D# ~我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):. ~3 C/ W: w# }
- o5 r3 y& I2 K! ?' p
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
. R7 @0 f% k2 B& K
8 F3 K( e- ^# y( ^5 e4 \. S3 L按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:, S: X/ Y8 F6 R: i
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
- U! J# m! P( s+ C6 b2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化7 S* I1 z! Y$ u  n1 A. l
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
0 D" p# D# j$ X7 Z$ M2 H
4 H3 @4 U" W7 P; U1 \) b* p如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。  H0 @0 }' a% j# N2 U
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
, F" C: \  H& Y. b( T7 ~引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
( H% g% K# S4 C. {6 E$ s1 p
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
# _, D7 [3 L; `
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
" t3 h; O7 m* F$ Q我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
% y8 M+ z' d  x# L2 S+ ]. s6 g: L
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑   x% m' J! O9 t, o  J

3 Y$ o' }% ^$ L4 f$ ?4 M) W3 Q8 u今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
  g# q! U# \) {1 ~6 F/ i8 C- w) c# z, z4 d; e' \7 |# D9 s
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
8 [7 g% ?3 w3 W. N9 e
6 c: r" T& o( _% r
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 # y8 A4 P! s: g8 ?$ C8 _6 e# H% J
老马 发表于 2012-4-15 22:00
& w4 e* y* _& x% b! j1 R# s6 C$ D, T是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

2 J7 R4 P6 u; u$ l( T4 K  N. ?# b/ U7 n
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:4 f1 y, a. i/ B8 z" k

# T1 r! Q  a) M( G+ u0 G  u1/ 化疗后多久上口服药比较好?
' D9 W& |2 L6 X5 j2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?) L9 T/ R7 Y; m6 S* u+ ?- Z
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
0 t# k, \9 h/ L9 m8 [: p* _6 g
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
. e% W4 d9 l) h1 y- J如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。; S) O9 x7 ?% Q1 X" k& a
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
( w4 n: X# w+ b( c) {1 `2 f7 v日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
- t! R' G. d$ J! \
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
. l: N7 r: }6 Z$ g, u2 P4 N. \化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
% q& w( j) C! D" [/ J8 W; T
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
% z. b5 v% x8 |- U/ J% N8 U, T+ k# z7 A1 ^% Y# q/ A
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)6 z+ i4 i: Q0 B+ l" F) X1 E
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
+ V6 s$ X2 N- o. R- n单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
2 d0 E: D6 m( ]# |) o; }" o% r' N! ?红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)3 Y0 A# S! a3 t  k$ l
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)& {  Q; T: U0 E0 o7 c! f) i# r# D
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
& ?3 \8 J! ~: O血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272): P. L; s- v' d. y  i
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)7 c. K' @4 Q/ G, d3 s0 J
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
" p2 ]# s+ f) Y' L  L/ n: o& A  }
4 F" s0 ^  s. _  l以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!0 t0 Z0 D' w; g5 c# p' N) U( w
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。6 Q# u1 R0 ^5 _
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。  B! v" H' N! _
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 ! z: b: @( t+ s- x: C
特罗凯不影响血象。
0 K  J$ Y! V& w9 h; a7 G. T5 `# R* E没事。

/ A) X( q: _, M7 v! D5 ?0 ^6 j/ C9 {; T# [; P! e9 p
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
2 b) ?) B/ Q/ X
1 j8 x! w6 y7 B5 D***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
# f3 k* O$ a4 C! v) c
. ^5 b0 _* Y6 n' B( p愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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