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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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696823 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 8 g3 ^/ u" [" d$ G+ ]
0 j+ W3 s4 f8 y  ^+ [& a) \9 M4 R
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
5 Y# p0 g) ^; o1 u- S5 P7 W  m3 p6 R
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
- r) R/ F- X7 m/ ^% q# \1 F8 B
- N3 \6 D+ ~  H- l7 {按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:( E6 o7 d" m9 x' {! }
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
/ t; v4 r' n4 U% c  R$ a: q  q9 V2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
: a( F, ?: h& [' r2 {0 p4 `3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
' l! C8 U8 Y, L1 q: W: f
+ r) T. H( u. }/ c' ]. X如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。) t' `( |  ]% n& @0 ~+ ?
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。! H& k8 q3 I; {5 @2 Y9 n: W$ m& @( N
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”1 ]4 g8 j& {' ?; v- x3 D* O
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

' s  R. |( ~6 R! `* `8 B学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 , T9 X0 ^7 F  |5 Q5 j6 k  x
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
7 c1 D4 d9 J0 p, W! t1 \, u( `9 _
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
( O! I  B3 _! i7 ?$ {/ W; o! d3 _# Q, M
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
& a' A- U' `  y
1 `- Q' Q' {7 U- {' h1 l; G) O2 g而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
7 O) g, T3 V. V# B- R! B: v6 M. t, M- g7 X
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
, I) _$ u/ P7 O
老马 发表于 2012-4-15 22:00 % i4 g: K  {: A( T! J, W5 `
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

" `, y) O9 x5 U) W9 r6 `" _+ q6 Z* n$ l( ?; @
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:0 V  h8 l! O% u  ~, w# l8 H% L. }

, `1 W4 U' O* m% G% O1/ 化疗后多久上口服药比较好?
2 Z! I( A& H; H* _7 u" R2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?2 g; V" _8 }( ~5 v, ]9 e; l
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
7 ~: e1 C3 @  j: ?, i: e* f5 l% _* d* S# G& I  k
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。8 {, k& F2 \- ]. r/ D- j2 {
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。. W8 w% l) ?3 |9 `
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
, |0 t3 O3 d# `' z* j- C日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
& b' n" r' u1 X3 X" i4 y9 H$ k2 @
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
/ ?# }! I$ C; a& L! ~1 s" l化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

) a. P- y0 b% _明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:' F  `7 t. B9 V/ \$ i$ {, j
$ F9 O: \, C5 s: O) N
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)% e' ~* b  X+ e8 H0 |; p
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
& d: ^1 {# X3 |6 H; N) Q单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
7 t: n9 o8 O) K5 n& j! K+ W红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)( i. @* B1 Z/ d: R* C7 V: {
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)2 A. F% e) n0 P9 D- |% L
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)+ H  o5 u3 u3 R; y, `
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)+ u* [! Y: O9 m$ y6 o  A3 O7 o' d9 I
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)1 o, U! V' s3 s% J1 ?& ?" m
r-谷氨璇转肽酶: 61 高0 N3 |! ^8 d0 r
/ C: |6 m# T" b7 a
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!& Z2 H/ Z- G, ?% \
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
4 Z$ M. h4 ?2 y. z& V2 `没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
$ b6 C& |1 }! m* c4 k9 u; [另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
0 i* K+ O' V6 y: m特罗凯不影响血象。" @+ a, x( U# b' [+ w3 _* m3 u+ H& U
没事。

+ [+ S( j2 ]3 `9 K6 I" a0 W- a  v) p$ k5 Y( `, k1 v' B  B# t1 F0 I
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
/ m5 g4 H' Q( n: x2 \
; _, p- G1 _: [! K9 f# |***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
8 }/ l) ^! P; x  j
" [5 J4 ?5 K& W愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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