本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-24 17:33 编辑
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关于换药,老马说: [& N% p. @5 `' _4 U4 D: p
2013-08-26 17:05:34 迅达-母肺腺(16931650)7 X$ I0 s; u% T' I* i+ `
憨叔不是说吃几个月 就轮换吃 就没有耐药的问题吗 究竟有没有人实践这个理论?6 O6 S: y0 S4 Y8 t# F: n+ X- I' j0 ^
' P1 z: C7 @* z2013-08-26 17:06:22 大灰狼(20099201)0 m! Y/ x3 Z' |! T! Q
有人换着换着就回不去了 5 ]6 E, [" ~5 U5 S. S/ r: g
) g% A& P; H6 N. |4 b- c* {' j2013-08-26 17:06:30 阿德 dd163(284511068)' p7 X9 x3 d9 j, k+ C2 j* x' {
这个癌负荷小的 可以这样 需要多总结大家的经验
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. ?# Q, K0 v7 M, w1 a, I2013-08-26 . e9 H% u9 [" b# `8 G$ f
17:07:17 老马(925951365)" g% x& b2 c9 x. }! V: _$ ]1 I2 ]: i
憨叔不是说吃几个月就轮换吃 就没有耐药的问题。
r# z% f! y7 I轮换吃是很好的思路,很多病和肿瘤已经这么干了
3 x* q. x' M' c4 h' `1 K I% t7 B但肺癌很复杂突变也复杂 实际操作起来,比较难以理想化( d# d, {9 q) J/ F
比如说易和阿西轮换,可能头二轮可以,第三轮就不行了6 B0 V F. [! ^; t. t
因为肿瘤变化了 你药在换,肿瘤也跟着进化& X0 f- C' ?. b
就像炒股理想状态是下跌就买,上涨就卖但你这样做是多数要亏本的& L3 n8 J" `& P" {3 O6 }' W5 B2 D+ e
医生总是要确认进展才换药这样是靠谱的损失最小
( k' C9 M/ t& z5 i+ y9 i就像指标上涨一样要是我就看一个月一次连续三次的指标,不是单看一次的上涨3 V/ e/ B6 n9 \/ B* B% m
确认上涨趋势成立
4 U* G" M+ c) V2 X: U因为没有那么多药可换!!这是最关键的地方" R& a" K9 s6 e9 B7 O
不要看论坛那么多药,适合你家的药很可能只有2-3种多数药都有效果的只是极少数人
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* ?/ q0 |* t) G; }. O2013-08-26 17:12:16 阿德 dd163(284511068)% Z" b1 ], X3 c( \
进展快的 有什么建议啊 马哥 不能3个月观察连续上涨吧: b" I9 k& O( E$ @; {
6 @4 B! O. a8 k3 A9 }6 ~+ c
2013-08-26 17:13:15 老马(925951365), m0 ~" c5 {7 G/ i
进展快,就半个月测一次。当然如果指标本身敏感,单次上涨50%以上,也可以认为耐药
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! ~; ~; O! J, x2013-08-26 17:13:17 安迪(466832029)( O& P+ l8 B1 A: w5 F2 x
上次平安老师也说:逮着个有效的一定先用好,换药就有风险 . r) B4 D: D$ U" E; l# X
0 ]; f2 l) i: H' X+ m7 |& p$ K2013-08-26 17:13:42 老马(925951365)4 r8 F$ D/ F7 v6 U
那种只涨个10%,20%的,不要乱动
: c/ q3 j7 Y9 V1 x+ g我观察过几个吃易特几年的中间指标都有波动
! n2 w4 L k$ g4 [, O) D6 |/ h如果中间换药,化疗了,就亏大了
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& \' f& m" p; \4 P# I2 n. n2013-08-26 17:14:16 阿德 dd163(284511068)
- E/ g5 F( S- K' g. o# G8 u( y1 I+ s1 I恩 我家每次耐药都涨50% 10天内涨50%都有过的) n' L7 |6 M; T5 B
4 W4 ]* x7 j- L/ `9 {* p$ i2013-08-26 17:14:27 平淡<18733108194>
1 s) E- Y7 z" n. N; b我家易从第四个月就开始涨,一直到9个月才换
6 E! S' V) A, b; \* `0 N, p& t/ ^/ y' L* p/ ?; D
2013-08-26 17:14:51 阿德 dd163(284511068)
0 \" x7 _( y0 c还有一点就是基数小的 涨个50% 没关系的" R( @ J! L5 b/ j1 n* g0 L
平淡家 属于进展慢的
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, O+ `2 Y9 H0 p% i9 N) L' ^ n2013-08-26 17:15:13 平淡<18733108194># z5 f- \. c6 k8 Y4 w' x
是的 我家一直是上升9 m+ p: k" ]$ I$ ?: F+ f) P) B I
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2013-08-26 17:15:14 大灰狼(20099201)
5 `! ^5 X: p5 I1 D阿德你家指标涨那么多,如何处理的啊
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0 n3 d) R* N% t) ]6 p" ^2013-08-26 17:15:16 老马(925951365)( b' _. N2 o b0 B1 K
她家是快的只是易,特有效果
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2013-08-26 17:15:21 波斯陈(183947008)1 F1 {9 n9 s9 m4 C* F2 w
老马,我家从0.42涨到4.6算不算上涨快?
. ?( { h3 x3 g# C* |2 V. o" \1 O {+ ?3 {
2013-08-26 17:15:28 涛声 依旧(28904390)
* U8 H( J( A% u; ?3 I问题平谈家涨了没事,我们从最低3.21,涨到7.95,居然就脑转了
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2013-08-26 17:15:36 阿德 dd163(284511068)
! u: m: I) ?& ^- M6 d我家只要一耐药 胸水 心包液都 大涨 逼的换猛药 化疗
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2 G# c4 B/ B, V! h0 p: o2013-08-26 17:15:41 波斯陈(183947008)4 G' y6 c4 t B$ c# W4 d: }, G+ f
我还准备再吃一个月特3 M* d5 C# z. E4 O# ]" d
5 n0 O. M. |/ O: K2013-08-26 17:15:55 老马(925951365)
" n4 t4 B- x2 d波斯陈,发展快慢,看CT指标涨快慢没用的 L$ N( W' T4 n3 n
我家125涨到399,都没有转移 肿瘤也没有变大
0 q3 ^( B8 v0 r2 w! Y, M: ^" y# T% I9 U
2013-08-26 17:16:13 波斯陈(183947008)
; ~3 @1 L* P5 m8 D2 C下个月CT
6 v! N$ r+ ~9 t, a: s; x; f8 t, @9 B+ ]; l$ g% A" M% b4 `
2013-08-26 17:16:32 阿德 dd163(284511068)# b5 t) U2 V$ u: v
要是我们就坐不住了 涨了这么多$ M% k# b* \% y6 s
* M' U! }6 K S$ o5 F, Z% G2013-08-26 17:16:37 老马(925951365)4 X# q: [3 c, S6 Q
指标的上涨速度与肿瘤的速度并非都一致只能参考8 H- f% g( i+ P! k0 C3 A2 [9 C) K* k
上涨只是一个信号提醒你要查CT了 |9 G5 }$ g0 O3 H g
" t( g- q& l+ Q+ `2013-08-26 17:17:02 justaman77(2301428573)
' A+ t# q, E% p* ^; z- V老马,像我家这样CEA一直好几百,是不是就看CT?
8 }! y! g5 g8 ^- d
: i4 P2 ^- S/ E- I1 p% a+ U+ h2013-08-26 17:17:12 老马(925951365)) `- I: l+ P# f1 y
二个结合+ [7 g/ [/ }3 w/ G% S/ I
+ |4 S' x/ _, R7 L2013-08-26 17:17:14 阿德 dd163(284511068)
: o2 D3 E7 Z& W. c症状 更能反映 是否有效 耐药
# B* F$ ~1 G- h" }% H7 `5 Q
1 }7 |! g+ [. B, V2013-08-26 17:18:20 涛声 依旧(28904390)) I, R( B! M3 W$ G! \
ct也显示原发炤稳定,照样转移。说明cea只是个参考,误差很大
' O& `% k5 S5 h; q# d# z# C8 I+ _6 ]; W
7 Q& Y' l1 |" Z& a2013-08-26 17:18:48 阿德 dd163(284511068)
3 E. N& u" i0 D" }- ?3 \( @: I3 TCEA 是反映 血液里癌细胞单位数量的吗0 d+ g9 p5 q9 n
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2013-08-26 17:18:53 老马(925951365)5 u1 o8 |, [6 [! A7 h
还有人原发一直缩小,却全身转移了
$ M6 T2 J# E! C8 }! |5 U# d6 A& Y6 Y5 `, c( m* Q3 d
2013-08-26 17:18:56 老马(925951365) o3 |! b* x0 r1 ?1 h; p
不是的 cea是肿瘤细胞分泌的一种物质吧8 I/ g+ D. O, X* {0 G6 P
0 I, |' E8 r: u' n9 r2013-08-26 17:20:27 justaman77(2301428573)
; W: M' W0 w* A5 [( i请教,老马,但如果CT结果和CEA相互矛盾,如何看?如一个升,一个降
% r* t1 p+ H6 x, ]% G, g/ l" k. I& B- p/ A* V( u
2013-08-26 17:20:44 老马(925951365); p' T- f1 l4 ?
肯定是CT为准了: @! X$ r; i& l
$ X& u0 J( \* N3 d7 ~
2013-08-26 17:21:05 阿德 dd163(284511068)/ E# w/ E* i3 k$ ^5 w
只要不涨 你就该高兴的继续吃
4 h( s" f' K& H6 m4 @/ I
: k8 R( o- k0 |& E5 V3 S% R8 ]2013-08-26 17:21:16 justaman77(2301428573)
; z4 O ^* k' f' G如果CEA升50%,但CT显示稳定,还继续吃易?
" T+ O9 L+ V) \4 D' u. d# u2 ~3 g B+ [
2013-08-26 17:24:08 阿德 dd163(284511068)
# I8 u4 X, b0 d3 ]- b2 Q# U: D连续检测看看 是否连续上涨6 C5 X2 T7 s! Q3 i
建议可以根据自己家的情况 10天连续检测 应该也是可以的
& |7 L: T) B: G8 e8 w* f% ^西城牧马-特(464545832) 11:36:50
! a% e* c* u$ W$ m3 n比如用一些如XL184还有4002这类靶向+ p Y# t: q* b1 k9 C% C
可能指标会突然大涨,但CT却缩少, u+ i, d/ W1 R2 ~1 \+ V) e
本身药物已经不多了,错过了一种,可能后面的路就难走了
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