关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2013-7-5 13:13

                               
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8 L+ ], w4 z9 Q* y& h0 q2 m! [2 O$ N必须每月打唑来膦酸！
疼痛厉害地方可以去放疗。

谢谢平安老师{:soso_e163:}

6 ^0 p0 {1 A7 B. t2 W平安姐，急救啊！{:soso_e109:}
$ c  m. J( G7 i& m我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随时都有瘫痪的危险，建议放疗或是骨水泥，骨水泥最少要做4处，而且做了骨水泥也不能走动？我们在哈尔滨，请平安姐帮忙参谋一下该怎样治疗？小马哥说可以去北京，不知道我妈现在的能不能经得起折腾了,还请姐姐帮我做下指导，万分感谢!!!
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请平安姐帮我推荐一位好的医生，还有我不知道治疗骨转应该找哪个科的医生？
2 Y) ]( R( |0 m4 {$ o# L$ ~
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平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以耐受，不用吃止疼药，也不影响睡眠，但我害怕以后严重造成瘫痪，我家刚拍的腰椎和胸椎的报告是检查部位：胸椎
& @3 Z% n9 V% C2 w% ]检查所见
所示T8，10，L1椎体及部分附件骨质信号异常，T1WI信号减低，T2WI信号不均匀，脊髓未见异常。
印象
) M7 ]5 [9 J- i) }9 DT8，10，L1椎体及部分附件骨质异常改变，结合病史考虑骨转移。
检杳部位：腰椎
# a1 m, {7 G7 l8 u  o' R检查所见
所示T10，L1，L3，L4椎体及部分附件骨质信号异常，T1WL信号减低，T2WI信号不均匀，L4椎管后缘见软组织信号影，相应椎管变窄，所见脊髓未见异常。
- W# m  A7 ~( j) Q7 p印象
所示T10,L1,L3,L4椎体及部分附件骨破坏，结合病史考虑为转移瘤

# |- H/ A+ u' _/ M' j- r, O

现在不知道除了打骨转针外，还有什么方法可以控制骨转，是否可以骨水泥和射频消融呢，我问了医院，都说最好的方法是放疗，可我害怕放疗的副作用太大。平安姐姐，怎么办

lxdan888999 发表于 2013-7-8 16:09

& E2 @7 ?/ f5 Y) B' i% ]  @                               
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2 O- v9 p+ C5 R! x: N平安姐，急救啊！
. i9 m  R; k, k我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随 ...

先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

Lenefree菲 发表于 2013-7-10 09:06

                               
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平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以 ...

/ c8 E8 E/ O( v; QT8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

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请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以蚀骨破坏，可以上184吗？，可以手术摘除吗。麻烦您指点一下该咋办，谢谢您了。

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平安！ 发表于 2013-7-12 14:28

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& L$ J/ w1 d% K4 ~先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

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谢谢平安姐！
1 @# t& I9 N8 P& _7月3日检查结果如下：

7 l- j' R2 B, C2 N% v) S" i胸椎磁共振平扫
+ ?6 L) i3 W& X+ t检查所见：
4 g8 N. G, r3 a) n$ a* t/ Z    胸椎扫描，矢位显示长度为T1-L1，胸椎椎体序列规整，曲度略变直，矢位T2WI示T3,T8,T10-T11椎体及T8椎体右侧椎弓根、T10椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以T10椎体为著。胸椎各椎间盘信号无改变，椎间隙不窄。椎管内脊髓走行连续。
, ?8 m; N9 x$ v# Q2 k
" X8 {# I/ S; q3 G4 j$ i( C检查结论：
2 k% i3 |7 ^! z9 H/ \9 C5 E    T3,T8，T10-T11椎体及附件异常信号，考虑为椎体多发转移瘤，以T10椎体为著，请结合临床。
9 q5 e1 J+ {. G; F% ~2 M8 Z: b3 C

腰椎磁共振平扫：
( H- d* \# g  G: ?/ P0 K. \9 m" ^检查所见：
- P% Q9 B- ]* {& ?; J" {0 z/ N9 z9 ~    腰骶尾椎扫描，矢位显示长度为T12-尾椎，椎体序列规整，生理曲度略变直；矢位T2WI示腰椎各椎间盘信号略减低；矢位T2WI示L1-尾椎椎体及L5,S1椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以L5及骶尾椎椎体为著，病变突入椎管。椎管内脊髓走行连续。扫及右侧髂骨可见斑片状T2WI呈高低混杂信号；骶骨偏右侧前往可见不规则形肿块影。
1 Y5 D+ p2 k& @4 d4 U# h% D
; b" v0 b- ~1 h1 j( j$ t- j# ~% ?5 \检查结论：
/ g. m$ U, y8 D- P' c% X6 C2 o# e    1.L1-尾椎椎体及附件异常信号，考虑多发转移瘤，以L5及骶尾椎椎体为著，累及椎管。
% S/ @  \" x" u) Y: G4 A* c. P0 ]    2.右侧髂骨异常信号，考虑转移瘤。
8 ]: Z* t3 q# T" {; ~+ b    3.骶骨偏右侧前方占位，考虑转移瘤。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:30

6 }. E/ o$ P0 v3 `5 ?  ^$ H                               
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; }) n; T% d5 P7 `& A! c' {T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

请问平安姐姐，T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，哪种方法比较好，副作用小，并且有效率很高，武汉有哪个医院对这方面处理的很好的，L4只有手术，是什么样的手术呢，是做骨水泥吗，我咨询了几个医院，都说做个常规放疗算了，好象对于他们来说，没有治疗的必要的感觉。难道有一线希望，我要放弃妈妈吗，他们这些医生体会不了我们的心情的。

lxdan888999 发表于 2013-7-12 23:59

                               
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% Z  `( K4 w/ d9 Q7 X7 \' j. d谢谢平安姐！
$ Q  W2 m" d& z- Y. P! E7月3日检查结果如下：

% j* b5 }2 c/ u% G* _不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？