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急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)" j$ ?6 ]0 H* F+ |8 s+ M
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 9 E0 X8 `9 Z5 |/ M" K
病理:0 F1 W* r: a* M! H2 g
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
: f9 H8 L0 W8 m/ X增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
2 j5 B) _2 ] b' q3 }5 F纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
# ~9 S! S0 M0 P F' w: HCT表现
, b% ?7 _# ^6 P/ S# K两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
4 o% O! ~1 R* o. o& Q6 ~牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期/ ?' ?; w, q+ @
2/3病例可以出现实变
: ]' g$ j& F3 L' c; h$ @. [- I少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲
4 V$ o D5 t( @: s7 Z/ v' P胸腔积液
8 k8 \: |! f! t9 G诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
$ v# ?( L1 i: w6 u: V1 d) E症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |