老马
7 t- {4 w: {) y5 w( o5 y; |急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP) y" s) v% @" r5 u9 R) b8 K! R4 K
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 ) J! H) L1 f* C( e4 b/ p
病理:
, L5 [7 Y/ z. _% c% @: L) H% W# u急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
3 o0 w0 ~7 M7 F! g* Y4 D增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;& F5 ~2 H4 o& q" e" P! k: l
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
! F( i9 l+ J9 F% Z1 g8 xCT表现 }8 |0 U+ `$ j& V
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 5 W0 M1 L7 x0 v4 P) @; x) m
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期& S) P& _* i s, X1 o
2/3病例可以出现实变- `* p, P) M- i& l1 y
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲$ d- B/ j- I3 h3 }$ g$ U5 L
胸腔积液
+ [2 h$ _' J, y8 z, |) A诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
5 u$ o9 D' R+ V3 z: V0 ?症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |