2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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( l% z$ ?3 x! Y1 w8 w$ ^东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。3 a; g4 t0 d2 c
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
: ^: ]% ]( K$ J; B& z: }余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。5 n" r( o: \; [3 l
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
% C8 ]3 V' w# l双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
; z4 x# Z, N& O6 N0 A中线结构居中。: z: L" }1 D" W6 ^# }
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查- Z$ E- ] B, l+ e3 c6 Z# R
1,脑多发转移瘤。$ [+ O6 f4 T* Y% ?. s* S3 g
2,左侧颞叶区呈术后改变。2 N, r; [/ N& ~% T7 P
3,脑多发小缺血灶。* }5 T, i' o! ~+ {% A5 I ?
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8 |7 X3 g2 I7 V2 r东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
5 Q- T2 W$ T2 c, Q; r) q2 W# j1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。2 s. ~& R& f5 f/ d
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
5 ]# o$ _% H }5 S) L. l3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。, K0 Q+ D8 J0 u) a9 x7 ?2 `
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# Q4 {$ ~* b3 E; @! c2 V& J5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
6 V" a0 A# Q1 S% A' [2 @6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:! t3 W- P& \% \
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
# O) @) B) d) K3 A( F2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
6 y9 s+ T3 Z9 Y6 e% {6 ?3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
' |0 Y5 |: |6 K! D7 ~0 S4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。% K8 h4 c% `2 A B& v2 G% b/ S
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。( U% R( [! a0 A* N5 X# d
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:' X: q0 Z! v- A' V$ ~3 [+ R
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
' A" b* f. `+ O* m2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。- p* E# `2 w7 {
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 _3 Q8 m/ t+ @( [% }
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
- V2 S2 p# J8 f; O2 i; n3 ~5,中线结果无偏移。
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# y1 a' G9 q7 B$ _5 m以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!1 _5 |7 S5 Q6 F5 p4 P
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