本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
! [. R! Q; [. f
4 s- f" L6 O: G- i3 w7 n$ k) e2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药7 x: X0 A' C. {- j5 U! M# R% t8 H
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
7 E* G; r/ }2 m2 R7 V- e
# a: L* p9 w) F- l: J尊敬的曹亞兵醫生:) W6 L$ i2 l: w
您好!" B+ k' \2 b- f+ S/ d
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。) M' v, W0 g( N" X H$ f) W0 T, R- {; m
- N, e5 v5 }2 K6 C8 v; ]
祝:工作順利!天天好心情! % g$ ]3 u& D4 P
患者:
* j( j9 z% F& c W. X H- K2013年1月18號* ~# W X& n7 a1 n; d' w) C! K
手提:
* l6 C; o* I9 \' c4 n( l3 D7 x: f9 ]3 L" g
: I: w1 f. |- H- F/ h服藥前的檢查記錄
7 E# _# x# y2 E% f$ L/ I. O5 H. e
% _! E8 |7 y3 F) u# g7 b/ S6 K2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) ! ~8 k2 E) o" U8 t( J- U
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) $ y: _$ _/ X# O3 @/ B9 O( @& f% ~
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
' u5 ?" w$ L$ \# b+ lcyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) ! i: I; W) L- t. T* b
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
1 j! h# b1 |9 G2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
, A4 b2 Z2 R3 k+ a9 c( \" u8 v5 RNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
) @# w1 j; @6 ZCA125糖类抗原:7.89(标准0-35) 8 u. T6 }2 T9 U6 r. Q% s7 G
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
- m0 T0 d" h6 G8 P4 k T* T4 KCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) 3 T& R, D: i" b- c! H6 {2 O
3 @( c2 @3 J4 f/ L
; l; M9 X' M4 z服藥后的檢查記錄
" e, T. b: Q; n5 Z9 o9 V/ x2 B7 F! r0 F0 Q+ q
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
' P5 m4 v$ v. Y4 P& l8 q% \) e8 l# [NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
4 W% |6 x7 F5 ]. {# RCA125糖类抗原:8.51(标准0-35) & A/ G, z, r; ?/ A2 y' H$ Z
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3) . z! \2 h4 `& n1 o: `
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5)
, l' _/ \: w) D8 W5 P' aCA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37) # H* Z0 w) j t
CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) $ P; f7 g% L n: e4 N; Z6 `
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
" |3 V" z4 m/ g4 ?* W; ]天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
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# D; O' r. i/ P7 @# `
5 i5 Q3 {4 O+ Q, h% o6 F服藥前頸胸腹CT影像# k+ l3 I7 s6 a; `" e
# c8 p6 e, S, f ]: P5 n! l% E! a2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:. h' w+ ^' G, E' \
1 h0 l% b# v, _. K, F' T% Y
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
% e% H" Y% B# f5 w2,余双肺未见结节与实变。2 x, x y2 t4 W/ f" K4 Y
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。- }' W/ d* H& a, w u! `
4,双侧胸腔,心包未见积液。
' y) s# B; ?) V5 S3 j5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
% i, G! O4 h+ p$ u0 d9 C/ h6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
* w3 W4 ^8 j: D/ ~. \0 J7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
. s; t0 L7 @$ z* u8 G8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。6 z# B% `6 G) b& `" T
9,未见腹水。/ E% w' |7 i* e, r
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。+ A3 Z+ R# c7 z3 R" b/ u
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。. @) g/ x2 _6 {" W/ C. N
12,双颈淋巴结,同前相仿。
% e: p. V8 V# E- T$ ]13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 # m T" H/ `% R% \0 X. I
o" d( `: |& q. v' X. ?4 T
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:+ D/ [: }/ W0 c: l7 S& k6 u
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。. \" g5 v1 W6 L2 n; ?. f
2,余肺未见结节与实变。! U" `6 S9 T: C! v
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。* V5 n5 a7 P7 Q# G" L, W
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。% n6 c1 G2 t! W" @5 k
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 C% ^$ \" ?8 S0 M3 c6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 e' {* C6 \% n% e+ y
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
& k3 b9 g/ d5 B$ K8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。- p$ {( j0 D) ?% y' U" z; L, C
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)/ h( R. Y& d% W3 Y
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服藥后胸腹CT影像
) t, [ k+ E% X, L2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:: M& A X! S0 `6 m
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)3 ^- g! @. R* G2 s, L, z$ f: l* c; t
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。 o1 S$ _* g o$ i' X9 x; |
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。% a. o* P9 s3 r5 m3 B
4, 雙側胸腔,心包未見積液。5 b7 r c/ _4 j5 o5 e& u
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
+ Y1 S8 T2 f6 C5 ]8 j0 }3 U' e; d$ ^6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。( f( Z3 s! [4 l
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。
/ Z2 w- a7 @/ c# L8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。& F9 m3 l( g5 R3 X/ c, k5 e
9, 未見腹水。" B ]3 p! @0 a) m! e: v5 l
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。) ?/ v! Y$ M" C. W: z
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% c8 k$ d5 b ]! e6 }- |/ \ E+ k3 w1 s/ |
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3 W/ |7 l. ~' K* P! E6 N7 v4 G7 D8 ]; ^. A
. r9 s6 Z2 k! N. r8 z5 d; V) h2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |