本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
+ e P& H; U/ T; c: t7 s. }" S) |! P
2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药; ~( w% V! I& @1 C+ {
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
0 H* B. m" ^, |3 o
! q) g ~ [0 E$ ?* r尊敬的曹亞兵醫生:+ d# W% J4 Y* ~( r- Q
您好!, _! x" N7 I3 R7 _: M
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
- Z( B8 p, O- Z L3 L) \: c7 Q/ X- c. M8 n/ r: t- [, v
祝:工作順利!天天好心情! ! d2 p5 [! ]) _
患者:
2 |. M# `7 @1 H3 y! H2013年1月18號4 Z; A n: \+ {4 w; G* B/ W
手提: 1 p q2 X I5 I* c0 C
! T s' M! k' I {6 v' W: [+ V/ L' g/ \5 Z6 M* ]
服藥前的檢查記錄
. ^3 E5 |" a; ~! Y8 b0 L4 W, p& N) A
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) " y* H" v5 z- Z( Q
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
9 O$ j$ y5 b, h5 B. pCA125糖类抗原:7.27(标准0-35) $ Z3 p4 ~7 f5 m7 I2 H9 v
cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
, W& `# I% I" e" _. f0 aSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
, f/ c* C3 m6 h1 k: h5 a$ {2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
% @6 u$ y6 _' d. w3 U& PNSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
7 \' v5 E/ x/ W5 M) f- dCA125糖类抗原:7.89(标准0-35) 9 K8 D! u/ T7 f
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
9 E6 n4 j# r6 y. ]" |+ y/ VCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) - N+ {7 d$ l- `
2 P8 E2 `3 N) w4 O3 L
9 g$ H2 g& ]1 J% e- E
服藥后的檢查記錄
, z* ]; N; \5 B
6 ]& y0 o" a9 L6 `/ ?% `+ R2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
, R; r/ j) h6 u; _" p# f7 w( T+ VNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
& n7 J8 w3 q" @CA125糖类抗原:8.51(标准0-35) 5 b" U9 D; [: X, ~9 w" x! @% }
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
- @- u( P5 `+ K R& ]4 q1 H: dSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) 3 Y' I! b$ L. ^3 ^8 l/ {
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
: Z \9 H% u9 X( p" T/ r$ \CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
" U( t, s* D* f* l丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
- {: z. \( Y2 Q& e, {9 W4 t, r0 a天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
( m/ j( O$ E1 o0 F
a3 I% g2 ~5 A! X/ M1 H: M& H8 S* q! ~4 _8 M+ `8 D) q" y. E
服藥前頸胸腹CT影像) g$ M6 {" W+ P8 Q4 d: `
" B4 i3 z/ q+ D/ L+ w
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:0 B- `% m3 d& B: i% B( S
7 h1 E7 W: {0 n' C$ v( o
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。5 ?, j, X, {" S3 v/ a' ~+ y
2,余双肺未见结节与实变。
$ _ o' M! y$ `: Z1 t3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。" ^+ \" C! E9 f3 }/ c+ T) m
4,双侧胸腔,心包未见积液。
, u7 Q5 i1 c j4 s+ |5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。) Z; o, }1 K S9 z3 `+ Q6 Z
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)( y* V" \3 I! v7 w
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
* Z" F& H( x4 U7 g' ~5 F' z# d8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。6 }5 l2 B* `/ \% u# D
9,未见腹水。: Y) p T I- o$ z Z8 N' S
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
. j/ b" K& k& w+ ] K. G3 T( S Y11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ ^& O# f. W" ?9 F
12,双颈淋巴结,同前相仿。
0 z& ~" W. C" }6 R) d13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 : _- f) Z f0 {8 x' `
1 B3 O# i, c4 k, ?1 r
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:, b- s/ L4 J' i
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。2 l% v% k- g) [, {
2,余肺未见结节与实变。
- q0 [% N! F% D* K9 p! u+ q( c l3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。! _& p c1 {7 K# _. }
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
/ U% Q) C* n4 S0 S5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- E( q, y- A9 Q K! D
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。# Z i2 b7 V b- J r/ I
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
: t* S& N7 z7 U8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。( Z8 u E4 F: z. b+ F7 {4 i/ O/ W
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
- @& `: J4 q! E, u& G
6 B! n! g! _* J" l" Q1 \; p服藥后胸腹CT影像
0 |3 I) `* ^% A2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:) K" T9 u- r" e* h, u# b2 l$ G8 g$ e4 t
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)( _' G# I; ~, v8 E
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。! V! I( A& G& m5 M& k0 g" V# e
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
% U4 F5 q: Y% t4, 雙側胸腔,心包未見積液。
1 f; v+ L3 J6 }5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
L& }% \: p! b8 |7 L6 e6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。/ ^- z, @: z+ U$ j! C
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。
9 P i( A i, [& X8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
0 A+ a: S2 e2 }9, 未見腹水。
" K* a3 @8 ~5 G% k8 q* z10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。
3 M' T% P" Z0 u' [" c: j
" L- O I. K' i" q/ E5 O- |( j! x+ J0 s' K$ J, L
- R! s' I& W* f6 }( i/ L
2 o* o' h7 q9 |+ g' \$ |* j, L
4 W, W. B Q* ?0 b" E+ t7 y/ t6 S; @% O
5 [8 _3 ^+ G; T! b% x# S1 ]
m1 k* j- c7 t8 u8 j$ W# w2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |