最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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/ v8 h5 ^- o/ M! H$ v9 g2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。1 M: D# q) j0 j' m
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。! j) x( ~$ a8 W) e
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？: V% _3 H/ f, C* k3 n$ U3 k# V6 z
( c1 b% V! `: `2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。6 L' [$ t3 r4 |' G
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。" F' y8 i+ O7 _' D6 c
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
) d/ _! X/ t* Q6 D7 l& P. b, Z+ j2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
6 P5 T% {5 m9 u; w7 f8 ? 血小板86（标准100-300）
7 |* C6 q9 R! k3 |/ g 血红蛋白135(标准110-170）& a8 h" Y6 |( h0 Y- M% a
中性粒细胞数1.03(标准2-7）
( l- e" R+ o5 x2 j, X医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。1 Q( D( j1 g6 p! Q4 B1 v
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y/ V: c" n. e" F2 L" t2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
/ n- b! ^2 c, L, l" b) j. [# f 血小板48（标准100-300）( @2 ? A# V6 G, ^2 q3 V
血红蛋白124(标准110-170）
c! G2 i% A2 O/ _7 E 中性粒细胞数0.29(标准2-7）
; K- B) D' ^) N, B+ n, \1 n5 ?医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 7 o8 b" s- P7 h6 P% B1 i
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10): ^; J1 ?2 A2 i! V5 c2 a
血小板51（标准100-300）
/ L" V( w! P- F( d2 P" u, x# n 血红蛋白132(标准110-170）
8 P( I+ c$ E0 Z3 B- E 中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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* v# Y/ {8 h, v7 e* R/ l) x今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
3 m9 v$ \5 T' p8 Y医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，$ t u& r4 X( Q9 g
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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6 u) i% ^1 P# X; o2 M7 D2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，% C8 [5 K/ l* H- ]4 z, U2 ^
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
! `+ f! V) k! T1 O9 P 血小板290（标准100-300）! y; L, r! ~$ n
血红蛋白140(标准110-170）
5 j+ H: h) P3 ^* e' n 中性粒细胞数2.77(标准2-7）
2 h9 t: ?5 [+ a k; [' J9 E0 i" g此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。" |1 x4 e, U& `# Z/ L( l
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。 W. _# |+ B' e* Q) K' @& `
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FISH检测结果：
) f- @/ d4 Q3 f3 d1 e% `+ c3 T/ }荧光显微镜下所见：
6 f) I/ \: X) x! S1 _肿瘤细胞中可见明确分离信号。9 {% A8 V- d/ @$ u) C- ^7 V: O
$ P( E3 N7 {' v9 v8 z肿瘤细胞数 50 + g: ~. i" \! q0 \$ U4 d
阳性细胞比例 >50%7 J9 Q3 Q/ Z( U8 V( f2 s
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提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
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