最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？/ n( ?! w8 m5 e9 ]; j' j% ?& w9 u
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。5 V' N: b# N, f: ^
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
* ~6 T5 M5 L: o- w- j2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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. V4 Z& N I0 e& l3 q% m$ w/ k& ?9 X这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。+ n1 Y8 J9 D3 \* A; L6 u
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。0 ^2 L" F {7 E
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
0 v; o. s- Q! K+ [! `) P9 h2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
7 j$ ]1 E9 ^* Q# _ 血小板86（标准100-300）
3 p1 I5 I1 R* L, a& ?6 W 血红蛋白135(标准110-170）4 Y; E( @5 {, H$ I5 |7 G7 Y0 U
中性粒细胞数1.03(标准2-7）% W5 G7 e7 u2 f2 \" G- \6 x; F1 {3 e S
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。* Z* q, m- X3 a' J: s
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10) d. ~) |+ E7 A; l. G. ~
血小板48（标准100-300）
+ O+ ?' e( a' _" _ 血红蛋白124(标准110-170）
3 }) z# z" D" m) `+ | 中性粒细胞数0.29(标准2-7）
1 g) Y6 m7 |, H/ R医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 # ?6 }; `0 r: y& L0 _0 w
- N. C, H5 A b! w4 ?4 {到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲. g0 l8 E0 y- O7 q/ \4 U
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" z0 S8 v8 I3 |9 G9 Y. U& p2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
1 J8 g8 v1 |6 [2 @2 [ N 血小板51（标准100-300）
5 S1 M6 H! W- S, u7 e 血红蛋白132(标准110-170）
# o9 h8 C- G) G. i! p/ m3 R2 {7 D 中性粒细胞数13.93(标准2-7）# O7 \5 W, g, S/ g6 u
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
" c. ]9 k* g ?7 n& y医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，0 v( k" s* s/ R
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，1 G. J) n& j! W- t4 b" k& J7 c1 C
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)! W6 O$ t$ j1 z, R; N9 s7 r
血小板290（标准100-300）
' W2 o* C& r# q: m& o4 T3 h' k1 t 血红蛋白140(标准110-170）
3 x9 F) K/ U5 b D- L$ g$ R8 E0 K 中性粒细胞数2.77(标准2-7）
1 }! k9 g2 h% q此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。# C* b, o% Q% ^" V2 N1 l
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果：
9 b6 B- `6 O7 U6 ~" ]% ^荧光显微镜下所见：
/ {9 s& P$ q- P& h3 r肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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/ }9 j0 _$ W3 t9 X- }1 M# i% X; ]肿瘤细胞数 50
, {" f5 w* x* L- L6 f* J! U: M阳性细胞比例 >50%
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/ a& S6 {1 Q7 B# S: O& c提示：ALK（2p23）染色体易位。9 D- \' V$ ~. B, q
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显身卡
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