最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!, a3 p. Y7 x) X, N0 v
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
0 l8 ]' U) Y- ]( _* t+ ?2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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5 j( `$ ^& E6 f% T& A) y2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
8 |! a( \# c) B( a7 |: O
1 G8 O. v4 K7 \" U( o1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。6 m- b5 o% Y& A
2,余双肺未见结节与实变。0 w8 J' E+ n3 `5 u
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。2 ]/ a' `5 U! y! ^7 w' D
4,双侧胸腔,心包未见积液。 g, p* e! q4 [( w# J- q0 b7 ]
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。: i( a7 c" b* M0 E1 m! M- Z( q
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
: R9 }1 u0 x, Y" |6 m7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
& @! [' k) i* C F3 V8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
6 t2 G! P. f9 t; o9,未见腹水。
) c- W1 ?4 q0 i1 C" C9 P( Q10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。7 W9 A, P+ F, ~+ y
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 H* [. }0 I% X1 L
12,双颈淋巴结,同前相仿。3 K8 G' R a* ?! c: I! x; w
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 : Q: ^& z1 L: n. P
! u8 x0 F6 J% j% o( a(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:6 g$ r2 T* V4 D5 [) t! V
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。( g; d6 P% d u$ |0 Z
2,余肺未见结节与实变。
^1 \$ z1 ?" O- Q! b3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
/ B+ O, B1 ]! n4 F ?4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
3 Z9 K# y0 p% u0 I E5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
% U% j; L C' w3 E6 f0 G6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
2 O( V6 _2 J- y# }" h7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
2 t, }3 K5 A+ |8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
, n; \# y' a) J$ Q+ l3 o* a1 a9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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* x/ G, ~/ S* H1 U* h* X3 n2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。3 y+ q7 Q: z9 n+ \* H3 \/ z1 }& [
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
+ `) P; Y6 j4 a2 c W2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
+ F- h5 M8 G# n3 y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。1 {2 Y" X' H( O" t3 Y
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: R+ O6 u% _4 F2 M7 `* U5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。8 B ^( ~; @2 L7 q. J0 G3 j3 P
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。; r% A3 F t) u! w% k
: l9 j" V8 T. j9 n5 `% s(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
- h+ r+ P0 W1 _) X左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
, d9 m% y: ~3 |8 o1 E余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# B: c8 P! Y9 s9 \4 n
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
* g: D. m; E) @- o, k双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
6 \* m/ N- Q+ P) [/ v6 n6 R c中线结构居中。
: U8 T: z# g1 D# s7 ^# P影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查* z. L5 ]/ s& t; t! M0 M( k; P) I; }$ T
1,脑多发转移瘤。
1 z7 V' m5 D& b* V; E2 J6 K. ^) s5 ^2,左侧颞叶区呈术后改变。
; B8 n2 o! Y: Q3 I# t; e. y3,脑多发小缺血灶。)
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* F. z# Z8 \3 `以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。# G+ S) b' m# h) |/ v, [/ c6 G: \
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |