最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
3 h- W+ ?4 i- g# H二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
# Y; F7 v) T/ Y! Z. W2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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8 n8 _) p# d, x. E! c1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。' Z- F1 l! [2 f- H" f2 c9 ]' q
2,余双肺未见结节与实变。$ j5 G# M3 y2 t* ?
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。9 h" l% a8 [ U. U* ? o0 v
4,双侧胸腔,心包未见积液。
- g: l6 M l5 H" a- N* L5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。$ O3 F4 i" _& y8 A+ @
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点) U- ^+ J! E, L
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。+ M: \- e( B* u$ I/ K( s
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
" d0 r f0 f! L/ E1 n; J9,未见腹水。+ K5 Z6 B8 n8 B7 R8 A9 F
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
7 u3 J8 o0 A% W% D$ v0 h) O11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。3 S/ M Y( u2 A4 O* X2 H& ~* _. Q
12,双颈淋巴结,同前相仿。
, C+ E# E8 }* w+ j13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 , ?4 t0 ^6 n. H; i
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:+ u: {4 {8 r* |+ j! x
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
8 }# l1 y: d- u: u% u" C" |9 ^8 Z, f2,余肺未见结节与实变。
" V k0 H: `' ? V8 _ d! l( s3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
" `/ ^) p" p! ~: _4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
/ x3 S( B8 ^$ w. L* U5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
: g2 R. C4 [* {: R, i- c6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
$ ]: `, O8 U/ M' j7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
! b6 T0 U' Q6 {7 \8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。2 i$ ?3 D* ^% P+ `! f9 J# V; ^5 `
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
- o( v! S; l8 g* q: T' [, s2 a- K2 H) P/ U& g" ~
/ w* t9 X, `- ]+ c# W$ v% n& j2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- x9 w/ ?- E% Q, p0 Y0 c/ d' I
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
0 g) |1 F8 ]* o7 U: ~7 b& [2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。3 Y* b/ y: Q- U- l2 p! V
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 U' a' I4 G$ r1 W3 B4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; a: ^5 m9 q, `8 }2 C9 r
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。2 M" S. K3 p. `; q7 ] m
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
0 U7 g3 l$ Q: v8 D0 ]左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
5 x" I! }3 P* H4 K余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ B; a6 Y y; j
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
6 V7 K/ |* Q$ z% F; E双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。+ n$ v8 G& v# W: s
中线结构居中。0 M5 ~5 u' c6 z
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查 N* e9 S: W# u
1,脑多发转移瘤。
6 j. Z' V7 D. z% ]# o! |( D8 x0 d2,左侧颞叶区呈术后改变。6 E1 H3 s" M# ?. z7 A
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。- l6 D0 s! w' l T, L' _/ }7 F2 u
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |