最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!. Y2 v; \# E( n' {- Z
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
; Q5 L4 I0 u( r P; y& W2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)( Z7 i+ W% e" Q, p
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
( c9 @% I& ^ }- b+ \+ k$ N& ]2,余双肺未见结节与实变。6 M# Z' q, k- o4 s
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。: o5 [ ~) L" x4 s5 T2 k- N
4,双侧胸腔,心包未见积液。
: A$ I$ l, s) p7 O2 V4 h4 }5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
2 R9 ^) M7 E9 E/ e1 J0 Q8 \6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
4 S8 M- `. U0 B( w' |3 U5 o7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
6 p/ X! Q, d1 l# C+ Z3 Q. ?- y9 R8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
2 V( f; a/ k2 E2 x& S& a2 Y* c9,未见腹水。
5 w" J( n# R% q# J( @0 W9 W" s* s10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。, |4 B0 d' M+ I2 p" y0 F, Z- C3 L
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 s/ d' \, K) O# {+ T, q12,双颈淋巴结,同前相仿。, a; ^( V/ r! z: B
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 8 q' H+ I% y) x t1 \. A
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
3 d9 P/ O" {8 O# h1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。0 K. M9 Z/ x# z, t) Q ]& E9 o
2,余肺未见结节与实变。/ k2 I/ [# ~% ^ ?+ m& A6 B* M
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。9 q" n m. j& C( v) V+ D$ r/ {$ ~
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。' A5 S9 S0 z" p+ m$ z
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
& m+ i% e5 {& r+ D6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
* a( F/ a' X' }$ ~7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 m! |9 v. g. q1 N% y% ~0 T8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。" Z F0 D6 q# D K
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。): r: H$ B9 H- R7 c$ c$ @0 V
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。( L* M1 W. k) ?4 H, l$ g
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
) k* @) S. w( C# h) z2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# q; @1 n, ^! E! S
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。. k& ] n5 f' w- j+ z7 ]
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 s) e% ~+ K+ @
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
* [& u0 t* K( ]( j6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。7 K& ^* i# N1 A, S: k) ?
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
& c3 e0 t* k; K4 a7 w余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 C7 P9 ]1 N$ B( C$ [' ^- z
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm& i4 t4 g' @- N" f$ C# V
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
; R1 S+ u1 Y I% @9 G( g N中线结构居中。
& D! I/ h3 M; D/ O影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
& W7 G3 c* {7 Z3 B0 b+ g8 g! ^/ o1,脑多发转移瘤。
0 i2 w* L. e$ U- x/ a2,左侧颞叶区呈术后改变。3 G g# T+ v8 w. `& H1 c6 c: ]
3,脑多发小缺血灶。)8 J1 o$ v2 ^5 w9 Y- y
# s( d) d6 m, @% Z8 B6 [以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。4 y# W1 y: T( \9 b; e
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |