最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
1 L% P7 F4 E# b, C# p) T二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
' W) ]; B8 P6 {2 E* c2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)1 w d2 z* U. ^" {8 r
1 [8 W) ~; ]: G- J
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
7 ^5 t- |8 H; U8 O! C( i
- l3 D7 g5 b# Y- p# ~* O1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。9 p; w4 u# \7 S6 \0 O4 [ K) V8 B
2,余双肺未见结节与实变。( V! P8 I$ p( J" F5 |: U
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
2 e6 ?" u. k) J+ k! g# B* C- _* d4,双侧胸腔,心包未见积液。
$ u) M4 l5 K- D6 {5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
) p# S0 \( L3 t+ s& H6 |+ B6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
& L0 S; d. p6 B! @; t- h( I( u7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。 S7 _+ C. n5 w9 M- ?4 S, Y
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
' A8 ? _) [# `8 n9,未见腹水。7 o7 l, B' N* f8 B+ R
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。* N8 a/ c& ?0 l7 {, @! z
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* K7 Q. }# B# W- p8 M6 W" l$ v12,双颈淋巴结,同前相仿。
3 D9 g, C% g: s6 J5 B: q13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
4 J9 N' K( }2 W+ l6 Y7 g# h' H* T; E+ {( x4 Y* B
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:2 }% f# f! \# t) t: B1 |* C; t' Z
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。; ~6 _0 r: ^# N& e. \$ T+ @
2,余肺未见结节与实变。
3 U0 l X' `5 w! \& P* Z4 Z5 U3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。# M- m, i2 I% H; B
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。. q B& ]& C2 I: q: g
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) i+ a$ M7 e* x4 e r( Y/ A, z
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
" X4 R0 a, X1 n9 }7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。9 x' y7 a- T) D) @& L7 D% a
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。) R) |3 Z, u( ^( a$ B: e1 \
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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' E1 q5 i$ o7 G
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。7 ?- [) B9 J* u- y5 _; k/ ^3 k7 P/ ^: |
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。" F& C7 p4 v4 c; L; J
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。- O! V+ R! O: h y
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。# B0 ~0 Y. B- c
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. B3 p% a/ i5 X- U9 U8 g5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 o; h( J+ Z1 \: M+ i
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。# Q7 }6 ~# a3 l
0 d5 a8 U% l9 a+ G$ B2 F(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。 l( U/ y3 O- D
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
$ Z% U# f% L0 t0 P+ \余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
_( t' g Q: \/ a2 s5 ?FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
: p0 t1 n6 a% O双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。& \9 J6 `9 V& f6 \( k$ C
中线结构居中。
; V U6 p5 J: j5 v* |( M+ O影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查7 F7 ~& @1 E* I) |( H" l7 k$ z: A
1,脑多发转移瘤。
9 U# {" X$ B+ k2,左侧颞叶区呈术后改变。( u+ Q2 U& p0 l9 M9 M ~
3,脑多发小缺血灶。)
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# U y7 V; }4 I% E0 C) @以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。# m, M0 a1 t- W) f
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |