最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!+ N+ v# E7 g) C9 z- F
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
6 _7 O1 N/ ^, W5 ^8 Z* P7 T2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)# Y, g$ s* Z2 e, ?4 r- }+ `
" z9 v# f0 B* }. B$ ]) J; ]! ^& m# a2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
0 V9 f/ l- _3 o
; R* U' @7 E7 V7 W0 _1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
, @. ^4 Q! C7 Z. ]; }. f, ~2,余双肺未见结节与实变。% V8 g r0 P) z# F( m7 M5 P+ t9 O
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 U r- E P. z( ~$ n- Y
4,双侧胸腔,心包未见积液。3 E5 c$ {. y8 \! N: R3 z& a
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。7 a: [+ U3 B8 n% W9 G9 {* t9 W) z: E
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
9 S( m1 J( t) P3 D7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。' H+ Q: M$ W- S7 C- h8 M
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
. k9 v6 E- {2 s8 L' H- @. I# {8 F1 t9,未见腹水。
/ x2 G. a" E8 z& q! `( e# K10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。$ j9 U, z, S" K6 L: W
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。: M/ K. E" k8 q3 K9 J
12,双颈淋巴结,同前相仿。
$ [$ ?6 o! K+ f5 T5 }0 C8 R13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 + J; ]" S' v! u! p
. x1 _8 m! A! [: w; B4 G5 R6 a7 A(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:3 l5 L( P& ]7 r
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
5 f& _" e! A# \4 P: w+ u2,余肺未见结节与实变。
# R7 B! K8 e, w- r3 [% z3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
. u0 ^" G/ `- i. u4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
8 M- A% |$ \$ B+ A4 S4 h* n5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
- ?% S6 M! H h! ^" m8 G) u: v5 C6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。! H0 U9 @3 [4 Q' k' J% X/ b: G
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。& `% A9 g5 l/ W5 U$ s- [
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
# y. f9 b$ M- n( M" v+ A9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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" O* Q5 c$ Y* t) d7 ` S! X2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。, i# {3 ~' A$ @' o; [
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。5 X! \% t5 `+ N, |1 G( ~- p
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
( c& ?+ _" |/ I6 J* u$ i3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
* g7 ^* b' }8 s' d. c4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' `9 A2 O, b X' h, K) l! x5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。8 x. s6 J. r0 y: L7 g1 p6 {0 e
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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) ?- T; A- G, ^& Y1 t(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
1 i# x- M. m: G0 s ^1 a' I左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。/ u. o: _& t, i
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: w4 E: S, W E. N6 v$ Z2 s5 N" NFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm3 I- ?# J: ^* T3 J
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。) ~+ b% K, g. v
中线结构居中。
5 Q2 S" C. T! E, h9 c影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
+ A' v5 ]6 I8 `, V1,脑多发转移瘤。1 p8 g; L$ z: A- ~: e
2,左侧颞叶区呈术后改变。) |$ y/ d3 R7 ~6 e2 f
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
: Z6 |3 ^) s0 d+ }同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |