最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!% @9 \. O+ ~! P% ~+ Q* z
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
# x1 X) k4 @8 ~* q2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:( Y1 F$ ^: `7 c' Y4 n) @5 W( P
2 C/ G1 b9 h6 [9 J' f6 B
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。 s. D& Y2 U2 d# \% q7 ?) J- O; @
2,余双肺未见结节与实变。, b' \8 A8 g5 ~ t6 \ A" ]
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。1 l3 D$ `6 D8 @' p6 l
4,双侧胸腔,心包未见积液。, _9 x+ B' C& Y* O' s/ k5 t+ T
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。; _2 Z$ [1 j6 b. y% x3 m
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
& `* b5 \0 Q" Z, l7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
6 G1 W# h$ F+ Q7 E5 I9 v( U8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
6 `3 @( X+ _5 w$ J4 u8 ?0 v0 W* N9,未见腹水。5 X( @ j! ]% o( y" f/ |
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
H6 Z( ~, N% T: x: U11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 _* e" o( x, Y# ]& H2 `
12,双颈淋巴结,同前相仿。" J" @2 @. b/ D7 _
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 . o3 U/ s' Y6 m' H% A r
( U3 {7 N! G/ D
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:1 q2 r) R8 }- [6 i
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。# B; h# Z6 G# V) }0 i" T" B
2,余肺未见结节与实变。* C5 V8 A+ M+ O- Z9 d0 C2 Z
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。" Y" ]- L$ b9 \
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
; D' v$ ^2 _* r+ \2 X+ W5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
, n8 |8 H1 T, {1 x$ c2 I9 F6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
/ f7 s' \( S( _" y/ y7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。# q- ]' {: |7 K
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
8 e. T7 j& E) U; _3 T. _3 w& r- @9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)* ]$ x" i( \9 b4 _& v0 [
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
3 C" K. Y( Y+ Y; A4 C6 N; V1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
1 _ y* G8 K4 j0 J6 @7 k" W0 B" D2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。3 j a2 C2 A: w
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。% v3 m% y1 G2 j- ~; R ]( o- t
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) j. ~' {' V% C
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。6 Y1 \, L, K# _3 r/ g ?! D# Z
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。2 d o0 z5 H' q W$ a0 i
' R, Q) D1 o- f$ m9 k" Q
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。5 e0 H. r# _8 s$ M: Y
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。 p+ h6 g, V3 w- D
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 a7 r& X! o& M8 C: `8 d/ JFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
" ^4 \: e7 f7 H" D% q双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
; U" M* C( X6 e/ L5 j) D中线结构居中。% |! D- X& g. h- N8 f/ Z: b
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查. Y1 ^1 F$ u0 z f2 @; |. z
1,脑多发转移瘤。. @% i# X! ?, p% R8 `4 v
2,左侧颞叶区呈术后改变。
" D% l: w4 X* v) X" i3 R$ x8 C3,脑多发小缺血灶。)
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0 J, F. }' t3 j$ m以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。. ]: z% v$ @9 i4 v& e3 K
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |