九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
% V6 o. Z) j5 I4 u7 M$ b! a  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
5 u( m" }7 h! H5 t& t, R+ {  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
9 B/ e: D" H* ~4 R# ~( T" ]" d总蛋白下降
; y# J( X: s# f) I  o  u: g1 G白蛋白下降
# d0 N5 z2 T+ E# n) ], ]/ T# \) R$ n# o球蛋白下降
钠、钙 下降
  p8 r# c5 S) X3 A: p: ^, H) lGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
2 k* n' U4 k% v0 Q/ q+ Z腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

# [+ \& J' f  e0 _% D                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

7 X6 T: N9 R* s& Y- p谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
- H  k, z4 D: c2 g明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
0 p1 ]) e- ~' g& ]. T憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

  o  c' L' m3 G) g' [2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
0 P3 C# r" L1 u, y7 l$ w* _+ u腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
1 J; w1 Q; z' s- J& x
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
# u- W! a) b- x: |
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
( p3 N6 s9 e) b$ l0 A
: k1 f+ l2 m8 }; q上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
! v2 P7 b& ^' C- _: e
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

* E% v+ E) V  c, B0 }$ M
# n. ]5 q: z0 q, [' C- r9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
% k9 i9 w3 v9 I2 Z" x" m' Z                   HCG 73  (0-25)
) B3 h" d: L4 U5 C+ a                   CA199 381.01 (0-37)
/ e  H' I2 D) n' s- [6 d                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
) L- ?+ C6 n' z- e+ Y  K: j/ B                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
* |) K1 z+ ?2 _; g- ~                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
7 j' d5 u' H$ s% x% iGGT: 108.2  （7-45）
8 m' d9 e/ C2 D0 M# pLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
) p+ X4 d& y2 s. j白蛋白：31.1 40-55
0 N3 Y! N5 d- |' X; U/ S% M0 O/ X白球比例：1.05  1.2-2.4
1 |  i- j8 u1 }) ]8 e! o尿素氮：11.01  2.86-8.2
( W# c& S0 Y4 \; Z前白蛋白：77.7 （180-390）
% Q; d7 g5 d; V; `% k8 W# ]: q1 u纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

/ k6 u5 G" b1 ?, {24小时吸氧，不能脱离。不然气急

4 Z* w! k$ w$ }! t
关于放腹水：
" L; v9 `5 y$ y) n- y右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
& g( l$ P! ^% |1 {, V4 ^9 V左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

7 H/ ?6 Z: \/ A2 A+ d胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
/ d4 a! H; p1 H3 O+ Y) L) h5 X不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

" P1 b6 p8 L4 O! V! m
4 l3 f6 \7 Y8 w9 m6 p+ p5 I8 l难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
' j4 d2 {* X' ~& y" ^　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！