九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
* _/ L$ k' S- M" w  F1 ~  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
+ W; K2 C* [2 t  S/ c# h) w  D( F  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
) b/ Q7 u5 p: X% n, p7 m2 o
1 `5 S: ?; ^0 j9 w/ Q& o! O6 V6 ~白细胞：1.4万（0.4-1）
/ {& P. h! [- X1 t* sc反应蛋白：180
ALP:139.5
) H2 C* \6 w0 ?Y-GGT:108
9 L) C8 W; `7 ]LDH升高
& E, p# U$ z4 k  M总蛋白下降
/ q2 m4 N8 ~9 ?, [6 t  d2 ?白蛋白下降
; t4 H$ c% ~" k) q3 D球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
  o$ o! e7 B0 b+ n7 C2 T前白蛋白 下降
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
) A+ L# e5 Q0 s! d' y7 C

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

( @. ^* A6 |; _5 ^; y* a                               
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6 W; P3 Y% H) X% x非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
7 _/ w* [' C, I7 n1 M明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
/ C* u9 Q8 v2 C- w  `/ Z2 \) d憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

+ E. e9 O' |6 q/ y( M( o8 O
- p, i3 S8 H* _% X3 n( ^7 V+ \2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
7 G* H$ |' P7 N7 P+ k4 J8 |凌晨四点，气促。
( M2 T+ f9 v. Y6 {牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
  T6 n, t- }6 R2 P2 m
9 X7 Z- [! Y3 ^3 c2 k9 h3 s9 W要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

3 n+ ^5 x' @& @$ p: P1 S" z6 s" _0 ]3 Z悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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2 H0 w( S# {9 U! ~上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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9 B( p1 Q1 ]9 S如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
1 k2 R" h' o3 z$ h/ \: v身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

# r* l# [' ~5 I8 B
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
8 X8 s! M% W2 r5 i                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
* c) G( Q) j. ^( l& a                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
9 ]- |( P) b; N% C, C$ y                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
" Z) f  W  k) o" F4 W6 F4 P                   CA125  929 (0-35)
4 {, z* D/ n! p! H                   CA724  15.01 (0-6)
# T* r' `4 k. w' l* G* f
CRp: 186.19 (0-8)
2 D# `% {& L% v/ fALP: 139.5 (50-135)
/ d6 h3 G2 i7 OGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
' J0 l6 s8 {6 O: E白球比例：1.05  1.2-2.4
, Q8 D; P$ m8 e  Z3 w6 Q尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
) A2 {0 A$ F  F
! D+ w, ^4 D! x* X8 N' [24小时吸氧，不能脱离。不然气急

. i& l( {: I5 \0 \关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
% a$ x9 S0 P4 ^2 i5 [7 `# p左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
" G& }, ^. k0 j5 `6 r每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

9 L! b# U1 ?1 ^* Z2 Q胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
# n9 r6 \1 c3 A+ B  J3 y  u; `3 q! @已经过了骨转用药时间。

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- t$ Q! a1 `; m+ C- d) S难道是kras 突变阳性？
$ T, u% n# g7 L1 |/ _$ ]$ I

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
# O. @* o5 V3 v! h$ u4 g6 u7 n  S　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！