九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) b) [$ K! @5 E3 U. e" D
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
$ Q/ j9 o* I+ c6 X" U  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

0 r4 `: |1 E) l2 T$ i7 n- ?白细胞：1.4万（0.4-1）
& q4 O1 s% D: `  g5 @) Z4 jc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
: ]/ C) T5 P/ ?) JLDH升高
: s. H5 w3 \& k2 Q% U, }1 m& `总蛋白下降
) W" b0 k* ~" @" H$ M白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
) O/ }0 X; {0 Z+ p) e2 NGPDA 下降
' h7 o$ [$ x1 _% a前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
& I( ], P9 [: v4 w3 R* k腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
; N& A* b; r% G) H! H明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

3 P# Z8 s1 c+ D) r2 y( a- b2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
" k# }" g& `( }7 E( `, ?* _腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
7 N3 v8 ^; E+ k+ N3 v+ d凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
; `" [2 E: S; ~. z2 p- O) q腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

$ O  s9 ?$ I7 b6 ?要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

. D1 C9 R# d0 z3 ]0 ^+ q悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

3 {' O4 F% ?8 M- w  F上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
# s6 a! X$ l' D5 K8 R2 _
0 _5 b' E; z1 d7 s- [. E如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
- d) r/ |7 V3 H9 x# i- r5 K' l7 y                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
- s( C& A* l& W                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
5 M/ Q, h1 W" q                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
8 k0 X2 z- }& H
6 S2 _  e7 }( R, z1 j+ YCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
" F$ Q$ p$ G) yGGT: 108.2  （7-45）
5 I! T& p  ?$ c! M  tLDH: 280.6 109-245
! F7 v! }' l2 r) p% }/ r0 w总蛋白：60.88 65-85
, x& Z1 {; U$ [白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
/ W+ g+ e8 V* m0 D1 x5 b尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
" M" X* J1 ~( C/ x7 c+ Y) y9 o% s- J纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
- m  G' k6 ~) A% t8 z8 O
# X" B+ i) Y. u24小时吸氧，不能脱离。不然气急

, a, P! N* X3 P6 y关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
0 G% p: I: P" n, i+ s左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

1 k6 _! B  L4 K+ U! L' C+ @胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
. i9 A' s6 M1 Q. e( t5 ?" y5 \尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
, S) k! ^* ^4 ?- C7 o. j2 G主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

3 t$ x3 x' E2 G4 N
难道是kras 突变阳性？
' `5 _% ?6 K3 x% q4 C

* T0 a' R" s' ]) T1 l Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
% r  \7 j' W$ F+ q/ c　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！