九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
: j+ e* x0 I/ p- A6 X  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
6 n# Y/ m6 i# m  W: L% y- u4 jc反应蛋白：180
8 b9 G" M0 v- d' E. x- f) A  pALP:139.5
9 t/ }. R- p! C$ S6 s. DY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
( D5 r/ u8 j3 m$ M; Z白蛋白下降
球蛋白下降
4 q7 V( C" k" T: q& v% ]钠、钙 下降
- }. |- P0 _$ R6 q+ tGPDA 下降
7 U$ @2 Z8 q  l: Z4 t. V( ?前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
" t) y9 D% l& f  ]腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

: r- h. i: Z, u& Y3 n) t. _谢谢憨叔。
# u0 r- J4 F3 x- |4 ~" w因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

, _7 Q% l& B  V1 S$ Y+ h2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
, B$ c" w9 [% ]+ o0 K5 }
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
4 r$ j* k: u  T* H
" a. V. T. n) j) D8 f如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
# [" O% ^: U5 e3 t1 V. r) B                   CA153 131.5 (0-32)
& E# |! A* G- O1 o  ^                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
" ?/ H# H/ J( j$ i# }" d                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
. ]8 I) X! u( g0 h& G+ `: B1 g. K- `                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
3 o$ o& N6 C5 g1 O6 v- [                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
8 a1 R) Q1 w0 N+ E, F1 \0 r
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
7 k0 Q6 F& y2 @* \GGT: 108.2  （7-45）
# ]) x% J4 {1 J9 p# T- i, JLDH: 280.6 109-245
1 }$ i! [; o) A* n. P- [5 p- N& `总蛋白：60.88 65-85
' d: ]/ Z# c8 z4 ]6 A- X白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
. P, Y+ P8 d9 a% R尿素氮：11.01  2.86-8.2
( y9 V- z# }( e$ D- q# @) v前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

: {: v  E4 s' b( ]' `( |24小时吸氧，不能脱离。不然气急

0 \- ^& y) y* X# n) P
关于放腹水：
7 X  J' M! T4 K4 ?4 Z右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
+ |7 q" S+ @0 r: t1 o每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

: {: J% c$ O/ k4 K; H2 Q, d胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
4 s! Y& h0 D( d" ]5 E尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

4 C' j! D, B6 v: `  c难道是kras 突变阳性？
% [  Y3 P/ z/ q- s* j: j% [- M9 e" c. C
  ?0 A& R+ S- ^) Q- |
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！