九月十七，母亲驾鹤飞仙。

, W# Z( ~2 ]- J/ z- f10.3
2 b7 H# E0 o) u腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
: B: q$ q. `) _% ^主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
# o0 e  \( [0 D: l% @- I- ~Ca125  〉1000－－－729.5现
) b2 N! n  G  c, S' @" ~Ca211  44.7-------5.28
- e  M+ t6 s. N, B; YCa50    139.5------56.86
! a, A" w7 E! t0 n  \# f抓狂，这咋回事？局部有效？
# B1 ?0 a! m# F长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

7 g6 s6 v" |! J5 ?! |% ]3 s4 h3 u2 Q3 n
2 `) K' R2 s* x' z2 b$ I$ J) m9 A用药：
盐酸利多卡因
7 I4 }* x' ?, O4 w2 O( \维生素B \C
氯化钠
1 d+ d/ o( ?6 l  W$ U1 p氯化钾
  B' f, c, s: o( N, i/ f硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
; _( H* j) H2 h氢氯噻嗪
  h- i4 o! ?& m* g: Z* t螺内酯
# v% [* F: N$ l$ i5 l  C瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
, s! M& b, b7 B$ d2 C9 S) C1 v1 h腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
* N4 ?$ v9 J. N然而，已经超过医生的数次判定了！

. `; K: G* |3 J: X# s% ~

' ?9 w. ~4 J; Z- U4 V5 x

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

% d4 s* c4 e7 ~# Q# V                               
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用药：
# W9 i$ H# o: |5 V1 K" E0 j盐酸利多卡因
7 U) @: w5 ]2 s2 P维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

7 l; I( r. T7 G1 r4 m1 ?- D                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
7 d" i9 J7 I  {" KFerr.  〉2000

6 i/ {' C; q" f6 f9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
: q5 f7 e! e3 @; E4 B# r& X
7 S: V. }0 i4 j9 P8 N" Y2 E从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

. U3 T; o% ?" J! K. ]癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
9 c/ [- _) t  C% }# k

" Y6 F6 n* M, b, K

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

8 ^  \! w  O1 a# Z. Y  L6 ]                               
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- p0 p" X- f+ O3 j9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

* r( W* R2 k# _: k5 h! ?4 f
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
5 d4 b  R' N" T% @第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
7 X3 }6 s' \5 J( J9 W7 x3 |正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
* w0 W7 l! l4 Y; y4 `1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
/ q- t' S- l% }3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
" g* C* i$ l0 \7 M; h* K4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
- e, H& B* d  B4 K2 s* _- B2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
  [3 j  |+ q- _) q4 N肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

- Q8 P) u1 E  o* t9 r" chttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html