九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  U' b9 M# J& y( j; l/ c" Z$ @10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
! s7 z. C2 B5 L4 f# u804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

& C1 c: Z- _: c, p0 I5 B5 O' q8 U
( |  z% [( B1 H299804用药15天！
+ U, t5 E1 \* z  B0 vCea 11.88------20.69现
/ a8 m/ d9 z, oFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
! A/ P" ^9 I, w8 t2 ^1 U) bCa50    139.5------56.86
) P/ ?! M. }' {% r4 L, X6 Q& Z抓狂，这咋回事？局部有效？
# N: @1 u+ `2 s9 d* \" o' j4 P1 M长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

  [; J4 S9 x% P0 }
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
4 I% ^/ j/ K8 `3 Q/ B- w" {& {# R莫沙必利
( B$ ^$ R& `  C7 i& k; W门冬氨酸钾镁针
9 u3 W. |8 M, n, M8 F氢氯噻嗪
! ~" h9 ?2 X- v1 i5 s2 Q* x" t# q螺内酯
+ F( K( ], q+ x: n4 ~8 r瑞波特
* c& f7 G: H7 f4 i
& ^5 g, D" E8 v连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
9 g! c0 H' n5 G3 i; f, ]然而，已经超过医生的数次判定了！

2 p8 \4 @  Y5 a9 X


# h. w. K7 Q* P# M- \; @" d+ q
3 M; ~+ M6 O9 z* M0 z0 ^
9 i6 T5 u. O) e  n  N" O) u4 N' Khttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

7 I( K9 Z! C# K$ `, t, O                               
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: l- }) I$ V) q用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

, c! l9 Q1 T$ ^; y8 R2 h' ^不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
2 `# G/ l2 r, A8 K+ U9 i! R7 C4 ^再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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* R7 g' _" ?: x+ T" ~不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

2 m' A- B$ [' Z# v1 G4 n1 l谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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  U9 S$ m3 m1 V* f; h0 t299804用药15天！
7 N9 ~' p- l! @& @Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

. Q: P8 k/ @! N+ j% o- u/ r9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
( I. @6 @8 Y, ?) e9 q( H; K
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

9 j% l5 N: ?6 i- [: SCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

, E2 J7 [/ ^2 k肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
; f" O9 `! @8 X/ C, m3 y

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

$ m1 O- ~; c4 P# Z                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

  _4 Y1 `" x% H4 h
) F- `7 e, L+ V  t  I# z4 ~感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
* j' f5 S4 n0 @5 ^/ |1 q4 u7 I: c( J第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
$ Z* \/ m6 D  c+ B3 h7 K' L易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
; u* k8 n8 r5 Q4 D6 K正在为联用的药而苦恼。
& B7 B0 [" M1 A( x  c# Q考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
, j! d& V8 h2 P1 ?! W2.xl184 50-60mgYL？
" c" c. Y. Z: `7 U. p' j3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
8 }) q4 U1 i, j4 ]8 f. p% z/ @2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
) k$ j( J; `5 ?2 @
! G$ S+ \" ^" O6 D7 S$ s. Y1 V' rbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

; g5 ^( G# M1 W5 J" M! _/ ], Whttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html