九月十七，母亲驾鹤飞仙。

9 X6 C$ A* B2 f6 G, S$ m10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

% j/ u$ `8 ~! ^! k
( C; j0 z0 |9 r* v: w5 N& _5 f5 t299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
) c3 U# l3 {9 f9 X: gFerr.  〉2000
' @  h7 P0 j; u; a8 \: }; eCa125  〉1000－－－729.5现
7 a& K& v  {. W7 N7 E8 kCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
5 H! Y1 |" K$ J1 b抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
  [$ w$ S7 Y* F! i/ m8 t重新腹水引流，虚弱。

- P2 N( q; n- r. T" J0 ?4 c$ @用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
6 g3 Z" H! I- }- S: E氯化钠
! j4 k0 P0 \, W氯化钾
% f: ~, P4 W6 l' O: X& p3 w& W硫普罗宁
' l2 \5 q6 P( Q# o% T昂司丹琼
5 o6 T2 E9 ~9 L% i3 t, \- R莫沙必利
( V0 _! j" r+ T  i6 r: x% P5 ?' }: e门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
* Z& h/ f1 _. e: Q( h- b& H% Z
  \, ?" o* W& R0 L5 k' a5 A连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
* o0 h$ Z( [, J% v1 c( j' G然而，已经超过医生的数次判定了！

/ w. x  N4 N6 s$ \/ `; a* Y- d


2 m: R! j/ P! A- ~/ q
0 s' v9 J/ D+ E
4 Q6 N. P- I0 C/ h# {5 r+ M* X: }http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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! G1 f. |/ G  f# ~. r. D1 r" j用药：
盐酸利多卡因
; ]) i$ N- T9 t$ S$ B; d! e9 y维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
4 x5 a; i& h+ p" s再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

/ m: d' W- a4 t3 y) i6 z* s0 |                               
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# W* x, b9 h: z, m& v* A$ s( B1 N不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

" P5 }8 e0 H$ T谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
4 ^+ b3 b* L% S+ i6 f5 CCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
7 }' g4 b, K& ?5 S3 j- w
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

' A' N- C# M# I9 e7 _/ r# K
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
. ~, S- N* n: @; _7 l/ u5 x第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
0 U% Y7 J; t8 U2 x2 l易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
2 S/ U8 [9 }! x! w1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
5 n, P% ?2 d( Q) b: Q. b/ S3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

* ]- ], _- z+ _: Tbkcui
) e; i- p$ Y5 S肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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( p6 k& A6 ~9 D: Ghttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html