九月十七，母亲驾鹤飞仙。

# j5 N1 t2 o# y' p( c% t( Z
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
9 E$ H( D+ C3 @" y! U804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
9 C6 v' t, s4 B主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

: p( J, [! y1 _0 t% h; k. q299804用药15天！
; Y# `% [( _6 e4 {; d1 A# K, L2 CCea 11.88------20.69现
) a! S: ?7 x# E. D! \Ferr.  〉2000
8 Y+ c3 N2 F; {Ca125  〉1000－－－729.5现
2 H1 l7 [' r5 \4 z/ E5 ^; kCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
9 S8 f  G1 s* \+ ^2 T2 o' P" G5 }抓狂，这咋回事？局部有效？
# w% C7 z6 Y1 m5 g4 V2 J. W长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

% [5 J0 L1 W* ^- r* ]3 m连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
- Y5 T0 U& [. N( F" o1 T4 M然而，已经超过医生的数次判定了！

* n! R- S+ V: [( g7 r) r  ~
7 y5 Z" V# e/ e$ ]2 c

. T4 x: c& U: i) b- k

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
- d' ~$ t& h: s5 \6 ?+ m2 a维生素B \C

1 u$ [; t( i0 B4 T不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

+ h1 |6 ^& S% V, E0 d5 H+ n3 R, U                               
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/ d. l0 W2 _! L/ ~% W不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

' F  p1 s' G( D                               
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3 G( Q* S( O0 o. ]- N$ X299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

% a3 {6 T+ f3 D% ?0 n8 R# F  [8 E' B( B3 V从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
* P& g! E1 Q( X1 ~9 w$ |2 R) ^
5 D' f$ n% J3 |8 g- K癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
+ w7 l0 K/ E  F) G$ S2 z
  @9 K9 f7 S7 I6 A( ]8 m& [. C肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
4 w$ N2 G7 j9 v* m

2 g1 a1 t: a: l8 n1 b! R" P

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

* A& r' @/ l  O4 J                               
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+ d# l2 U2 H5 V, J9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
1 ~; E* c( i& c3 m- i  z) T/ m, `第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
" Y0 \* R& u+ r% z1 X3 U9 p考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
1 A! K: w6 C& |1 ]1 Y+ d7 ]2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
5 v& z, F. G. p4 I" |4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
) m0 Q2 P  b- m9 K5 }& }3 D! [
) p) f% r9 }( ~+ u/ P" Kbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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% j! N- {* Q) G4 V! E: ?0 Shttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html