九月十七，母亲驾鹤飞仙。

- E+ l, n) F$ H, s10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
3 u; J! T9 A4 ]2 X2 l# `. B9 @Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
5 [- P$ R, m, k1 Y9 ?Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
+ s8 [; E" L/ P; V' \长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

* Y# j) ^; ?4 I4 P  I- K3 R. k+ |, O
用药：
& z( H, H/ x# O  v盐酸利多卡因
维生素B \C
; P3 V9 M- t& _- |8 h* }氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
* s0 f" y7 ]) k2 o门冬氨酸钾镁针
0 h8 g' b$ R7 s* j7 q氢氯噻嗪
- E5 c  a$ k) G螺内酯
/ {) i0 g# ?$ m" b" H3 k8 b瑞波特
! O8 w/ j* |% n$ M5 X  |7 V1 k4 p
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

# G5 J& A5 v$ P1 r5 l' z. ^
8 L% N9 Y: l& z" t5 Y# z
: w+ O) X" e& [/ D8 U


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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6 E! B0 @4 k. [" k& {用药：
: `+ Y" g) W% X! Z0 T4 z盐酸利多卡因
( Y/ _0 P4 U5 T- U; H7 \3 O维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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" Y* E, D& l  o% {# n不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

) G% ~1 R7 Q! Y  Q+ g' Q                               
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299804用药15天！
" Z) k7 u7 Q+ \Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
  Z5 ]8 t" C- a6 V& [: |( W
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

7 b, l* b7 h8 V0 q) PCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
1 h' e' [7 X2 R/ [, l( m7 ?" |  I第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
* ~8 K6 k! X. C% C  U6 n' `易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
' }  t! I8 _6 [( ~# R正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
: E$ ?# ~; {3 @; N! f) q6 k  `! l+ C1.BKM120 50-80mgYL?
; Z: F! y  [. S8 e2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html