九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

' ~7 \# q1 ]/ n活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

. M+ F* `% I% M. ?9 R四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

; _7 q( _+ i) ]7 v% T; I是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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6 i2 M( q, w9 @0 [- q是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

9 e( w0 A0 u1 o非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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. v+ W5 }1 c, W  J非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

* }5 |3 o  _+ f; [; o. a+ R- I初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

9 j) V* `& ]$ B2 G9 o. J吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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  T  g( H" n; V3 j- J* f3 h【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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1 e& D/ F! L! f( B* R2 g换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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% u% p  _6 C5 k' k华为网盘附件：
' n8 ~0 L1 v& W0 {【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

7 o5 h! a9 P* f% D# f没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

  j; F" E/ R  M4 Y6 H" k3 p 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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( |6 l" [- X! i5 `今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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" I2 f) b2 f9 m. R# V一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
& w) V% _3 h0 i& ~; }, G或者尝试易或者特。

8 k) p8 k# K( q7 n/ x: p  W目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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1 x' }. h# F- ^6 d! R还是，能不能休息两个月？
  ]; J0 j  r. N( D: d* N( q
# n6 `: W# n6 c" x* D华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
: a( b' \$ }3 C