九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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! N% x: o# b8 t+ G( U8 a/ b( r3 l除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

6 U6 H) [' l4 j' i( k- f活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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6 P2 k9 k: }* D; z) A四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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* E) b) d3 h3 v目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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& ]. W2 n& ^# P5 i7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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$ ?' h1 B( ~3 |& V" |. Q我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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9 }) B* Q1 Q3 c. y) P. l是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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+ V8 ?6 O) J6 X' ]" W; g我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# c5 i8 d! f0 h9 a初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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! s; W7 r7 C7 z. o) Z! l非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
- E, I& w+ Y5 U# y/ t7 O2 p* A; g
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

( A2 D2 s. F, x( J( [8 L华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


! o) {. H; F* M  w" M* R: W似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
8 E1 t( e4 S9 [: I
: P1 h; B+ Q- u) d$ o【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
0 p4 O7 D2 @6 v
6 i" \8 n8 R7 w5 M
换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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% d3 U. i! D& ~/ L/ T$ Y2 e7 _2 d华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

( |7 T1 p7 ?% K5 q没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
5 B+ N: I' Z* I
  v: H- p, R$ M谢谢~godbless，也找了相关的文献。

0 x* V* B) {& Z- }今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
2 x4 s6 L: {+ L5 |$ N* K或者尝试易或者特。

3 f, V2 |  w3 j( C  a目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
0 G3 j, {3 p' `, M/ t
还是，能不能休息两个月？

! o% ]5 \! W4 b华为网盘附件：
3 ^  U$ T5 ^8 r5 {【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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