九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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; {; v2 S7 q* o9 Z/ ~: X除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

0 B' Z; H; t) W- w* T4 q活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

: a$ _& h, W9 u% ~0 j$ e
: k7 b% y; J3 L, @! B. h7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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1 |# S0 Y$ q$ j0 v1 }+ A# J2 M我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

0 f$ e8 ~% m; B0 [+ s: n' H是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

2 y2 ]! C" \- b3 t' H9 l" p我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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3 N, ~# T9 F5 R) T1 N5 E9 t8 ]( k0 l4 M我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
$ v! O: O& ~# U: u; ?: T
! O  w, C6 C: |9 f! n* r初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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3 W4 k) d+ M9 j, Y& L$ `非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

4 E* n: W1 `1 ~, z& i8 k) U1 v初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
  @& i! ]7 O8 H4 e& X我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


( z/ s) w4 s1 q5 |6 [  _: p2 L似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
1 H. E4 M: R* }% a0 E【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

: P, A5 \* E8 R9 K
6 B0 V& v  D- c7 b# q- X 多西单药有效率高于培美
9 [! u6 w1 Q6 c 多西单药和联用卡铂比较
" A0 ~9 i3 e6 d, ~
7 S2 Y" W1 x3 a7 s' t% N3 Q: ^( X谢谢~godbless，也找了相关的文献。
, H8 P: x/ U) }0 Y* K1 S
: n! ]6 P: l0 n$ v今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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) b3 p. ^+ e& `; p( i一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

2 r( w) o% |" q" _) l还是，能不能休息两个月？
( \8 p" k/ ?+ ~
华为网盘附件：
3 a1 Q9 `/ k/ B1 H( a$ M" v% R【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf