九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

7 ]6 V1 m$ ]5 X% h活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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3 @" u+ _4 ]9 }7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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& H% {* \; {+ Z" ?* G目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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3 L% d, F! q. z1 {4 `$ g四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

" a& w. {! d7 D+ I1 C! |8 Q1 I                               
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+ W8 Y6 b0 F9 y我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

( v3 c" g# {9 ^$ c我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

9 C) E+ @+ y8 T                               
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# T/ B- d5 G: I( W9 l# L我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
- d/ E/ B6 K# r1 f. S; I( k
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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0 ~2 t" B- s3 k: B/ t" e非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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8 m" o, X9 c. M8 m( M4 f; x初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

5 L6 H! b. b8 n* O! g. V吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
* y4 R7 ?/ U0 P9 H9 s0 P+ t  ?我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

  I) }7 h9 B( A# D& b
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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+ C( z% S; `# K7 D; X+ N华为网盘附件：
2 O7 p. r" Q& d% C) J* _# n【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

" G, e  H: X: ~7 y; h没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

9 L" p0 f* s& `谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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$ j1 f- w' x: B. j今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
5 i. u7 |2 B/ f, j7 |: ?3 P; P还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
6 s9 z+ }4 s  }或者尝试易或者特。
; R% e# T! ~9 s3 O- A
7 @' @% p- e7 J$ G目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
. _& ]9 q  _) j4 x" C3 r
还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
; @" Y' X$ S. @. [" x7 e' L1 N6 ?【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
  Z: v3 W& o1 N# u0 e( U