九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

# L( t* k7 Z# g: F                               
登录/注册后可看大图

  D2 \* W. x* j% |* N0 g除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

8 R. ~& D- P. g/ _6 [  b活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

% z0 q" V0 m- N3 ~) h- n7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
! X, r6 ]1 E% c' x' Y! b
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

& }! F2 l0 W$ Y1 J+ b目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
; \, v- J' ]$ c
四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

/ j+ t2 H& b/ w! n4 c8 o                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
9 h# u3 C: Q$ `7 Y所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
登录/注册后可看大图

) }+ S7 f" N# N" r2 I, U% O2 r2 q是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

1 P! L* U9 x! f/ R/ f                               
登录/注册后可看大图

7 \- x- E0 j: F- i4 G! f我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

0 n/ h: N: H! g% H非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

) J& F1 e, ]8 p初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

9 M* _: U3 }4 j* z
. M8 y: g: B* D/ o1 h; Z! P华为网盘附件：
* [% {) Z. B. {7 q8 G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


0 w2 ^! w. L2 ?似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

0 g" f. f: k5 T4 M
换药培美曲塞维持？
( s2 m: Y4 }6 G6 {/ }4 q
1 B0 k- D$ N5 E: e
0 a6 X3 Y" u* T3 B7 y  {
8 Y5 d6 H' ?9 ^% G* q( Q2 k

  D) i3 {5 H: R' B5 K

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

; P0 N8 c/ H! e2 ]0 u) L华为网盘附件：
# x* V7 x& ~4 g2 h2 {" j【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

" G2 c: `) P8 _4 F) e
多西单药有效率高于培美
! R+ G$ H& y$ y* E 多西单药和联用卡铂比较
* o5 f0 q) W. n
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
& f4 Q# @. p/ k/ m
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
: \& W! Z& _$ u1 O( T3 V- A. n9 x4 L
- A/ `( G0 a6 ?" J还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
2 w& L; D4 Z& s7 i0 ~/ W5 Y% f