九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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# x8 h  _9 {$ F7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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% d1 y/ C! V, u7 t目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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- J# [* F" C8 m/ C6 H0 U. @/ x$ P7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

3 {% E1 t) l, o3 h/ n7 {我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

" w+ h- w6 O4 ^: s' u! i是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
7 [; y: f. q2 Q0 P; T* ~$ T所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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# n% d0 b) N7 b3 L/ ?我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

/ `# c+ e; ^! e, b初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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; k0 {. `6 s& B# l非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
2 ?% `1 _; W4 G我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
! G/ G  d  s$ K【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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" V' N  R5 m0 s; A似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

4 Y/ H& ~' S/ d( M6 y% @【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

9 c! |; d$ O$ r' B+ V7 p/ w1 w 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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& ~/ ]  k( o# K' Q) z  d今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
' x: Y5 X: m  M0 u还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
6 l. z) j2 X, |2 P# o% r( J或者尝试易或者特。
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* ]; q8 K, z/ ]. m! o目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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) I) y, t3 k3 X; U) A$ B还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
. [7 ?. {7 _) @- Z, A4 d7 D【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf