本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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用药顺序和时间
+ T# d4 M( }' x; o/ L0 g6 q% P4 X(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
" T5 x1 z& ~* Z+ @1 G* v* p" ^1 b. {(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。: D4 e+ @+ {6 A6 F6 S. f
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。% r1 E4 M% l3 U! r; d" G
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。* z5 p5 l. J; s3 I" v
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
: g5 ?/ S% M0 Q) j0 N0 H2 o4 K9 ](6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
4 E# V: w+ ?( `4 B' P(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
" u9 f" g9 v* h(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
+ P+ u0 ~, i0 s* P, u. Y(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。' Q( x. t P$ }
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。! K3 J# i, ^. s, R
5 }5 l3 J( @* r* {2 b  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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. N7 H. Z% k2 y, T" |, {' `6 `" K5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
% Q6 x7 l2 y0 d; D1 H; l. o& `注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        . w. ~) d) j4 p% a' p9 V$ c
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
1 c+ O4 @! i4 k# L多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        - u# U# G3 t) Y1 |) ~
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
3 G _) G) @) O! a7 U# n培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。5 @. x9 j- D0 D$ }1 r
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
8 M, R( T6 o9 W$ t( `长春花碱:Vinblastine。      0 q5 G, W% }$ r; u
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
& q6 Z+ ?& V5 G9 }6 [卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
* L# q2 U3 v; `: l( ?; x; D4 E奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
+ n! g' k5 t3 s3 o奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |