母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
+ U  o0 V+ B( E8 L3 Y" z2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* P% N2 S/ }( ^* d0 k2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 I4 ^& V, V  x/ X' ^1 _) l' j% p2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 e5 z' i& R( N1 M3 U5 O' G2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
1 b+ ?/ R1 k9 J; _$ B' f最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

0 D! p' I0 y% p希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
. w6 t' {3 j8 K( s2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 P. A9 ~$ S/ |; r/ T' c& o* B2 d                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 V3 U; E7 v+ S" G2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
. {* ?8 N" f7 C0 J2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 C6 `$ W' x8 P2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
( O0 l# s  u! g# o5 s现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

+ N5 q! M: K! b* }: iXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
& l2 g) e( x: T- c& x
: X) S: t9 p! M2 E/ v& [- M) w1 U: t请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
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8 S9 [/ A3 }% E/ E- R1 D" w5 Y2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; ]! t# o1 M6 ]                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& i+ i( J$ T7 p2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
9 [, S/ o/ M0 P; E; p1 H! q5 B2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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, `' y9 M% w; E9 x已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
* }  r/ O; w, }2 x# |  ?3，使用止疼药物
+ W) ~& B4 C+ s/ Z' R; Z; D
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
+ B) o. z2 k( ?. H/ \" E$ S
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
5 p$ h- W# T% N& e# T( a/ D1，局部放疗。
2 c( m. B1 {: S2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
( E9 f# [% B+ l$ j9 o5 {3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

7 ]( n5 R/ m; v5 r6 K  C+ C问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
& D! G" P$ D# |3 b- X问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
1 ~# {4 e1 N+ T4 A, I$ x问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
* P6 V5 Q% L  p

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
3 l- P7 p8 j# g. N. P老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
  K. s/ ]7 l% f& @4 R; d+ B9 h大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
5 N" E  V5 l2 b) \本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
* h" O* p: s! q7 Z) y7 N享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
3 L  z& s& V& i1 j: _2 l: r看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？