母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
! e5 w' }6 T7 q( Z2 U2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ P; N# J* v6 u" \                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
  ^* [# K& a5 E; B0 l, Z5 u- u2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 @' H# x. g' g3 P3 a" T  d; A2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
2 }8 P( U' P% K现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
7 G* e6 @2 f2 |) x: h5 Y: E" P
之前每月打一次伊班磷酸。
1 ~  U; A# m7 p) f/ ^6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
" J; w3 S  E1 B& c5 h" m: F3 Z) s最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
6 i( Y0 h. F8 [( E
希望XL184能止住腰疼。
6 ?* k' z8 ?+ I+ [. Q2 \准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2 r* I2 z, ]/ {* f) {2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* v& n2 l" k2 ?9 i8 r7 e2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
5 J8 k$ X* ~1 b% P- `% m2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& i3 Z! w+ l) b- y1 ]; j* p3 U# N2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
  m( W$ f$ `: ^4 g
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
: |1 D8 p8 ~( a; ?2 ?) w: E1 {
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

) w, M- Z# N( b% w6 j请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

* b" v) z3 B( D% s) S* i下面是治疗过程：
3 m6 g: Z6 l9 {! p时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
" p  y) c9 F! G. j" @6 g2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
$ ~. c% E$ Q4 C' Q1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
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* d5 S% O/ R6 Y* T4 q短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
  q  t6 l. e# v/ }
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
- k- T. ?% X, e- e0 V8 R# y# z  U! @2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3 w: v8 Y) z) h7 C- E/ \3 _  P3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

; \1 A+ Y. z  }" T问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
7 y0 F: s8 X; u5 B' @问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

( o4 y" x% c9 ~  {4 V# V. t& T请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
- C  w8 L8 ?% H4 {0 x1 m老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
; ?& g2 F0 N1 k# T- u; V, n- Q9 I8 b看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？