母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ t  i7 D4 q+ D3 X% x5 o  @                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. r9 s0 t9 }* b0 |; M/ u2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
# {" F. U/ T- d3 ]- F  I+ v" j2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
( M" l; ^' \3 u4 C/ {, T# B2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
# o  r& q7 w' K6 R  T
) R3 S2 v0 M/ @: O' k妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
0 w  I: h6 l, x$ F% H" }0 |! Z
之前每月打一次伊班磷酸。
( I. h/ e8 ?1 h6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
1 _& q( D4 K% Q最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
5 Y* z' g* n4 G* f准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; ]  b/ j6 C3 F% ^9 W% s' E2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
: B: F; m: \- ?2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ C8 a. E) Y$ i! U2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
4 [" |9 s6 G7 F/ X  B+ n. I) c; p
& B1 u  a8 e8 |0 q! F- }妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
- c0 t6 D- l  N4 E  C/ A现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
: A* X7 [! c: t  Z. R
# S  d% J3 c: Z3 e/ ]XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

% S% c! q9 P  X3 J: L# z) E请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
2 S9 ]. \; [( D" @这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
% V% o5 ?- _9 c% F5 W- @如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
! R! a2 |, G& ~. [) a
下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
7 g% [/ U+ z# x3 s* D4 K2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" T: z7 x+ b" J- p! ?2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ ?8 C# Y1 e* ~8 E& G  E& \, ^2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) o8 e7 U1 e+ N- r2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
+ n% k9 `) d4 a% v% u+ D
' d) X' t) b' v+ X- Z已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
! y5 m, ~2 P  x* m) z2，使用择泰
4 ]" z' z$ F  H% i: O3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
! G' x6 x0 C. G2 D
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
4 g5 I4 _& {: f1 d: s1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
! w3 E- W5 p0 S$ W9 M4 l3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
% m. ]0 }' W5 G& V0 F- _; j2 d: s4，射波刀。不了解，还在咨询中。

, D$ K- W6 V) A, G8 ?: W问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
* x- o3 l2 j+ S! Z问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
* {3 l/ D4 W5 [$ k: b2 @问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
; j3 v8 _9 Y+ [
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
% @5 ?% L0 g+ ^: z+ W/ m  g老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
- h( W& h( I) ~9 `老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
* G  S1 k( K+ R2 S' ?大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
( G, Q* O1 j3 g: S) }7 z看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？