妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。' _% \6 ?# \, s+ z* _# o
- n8 f3 d. l0 x3 g下面是治疗过程:
( d u1 K/ o! i+ L时间 cea 备注
" i7 P! B0 @: r/ z2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。; t' V0 I$ u4 L i" \5 |" L
随后DP化疗两次,每次CT均无变化
; u! V8 X0 }0 ~: D: R" S2 {0 ]2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
4 k: c! m; _0 i3 T+ G* b2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化; Z8 G; K: u; K- L
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。- Z- s1 B6 e( l& l! l
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
: f+ X' G1 K, m5 l: f4 Q- W* }2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。* E. K1 v# a2 ^! \" m
3 n& }# Z( k" W- L0 c3 W已经实施的措施:
% ]$ O, Q! ^, Z3 B1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
+ l( H% W- R" C& t2,使用择泰
0 ?9 ] R# b, j; y b3,使用止疼药物
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5 R6 }7 ^4 e4 e8 X9 U* G1 Y; h短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:' N3 V& j, {. ~$ ?1 y1 J% {6 s
1,局部放疗。
" i5 p8 x, M, N2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
" }1 ~6 V9 s, M) Y' X {5 ?3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
5 V$ @ e7 K* G% s; ?1 B( L a4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
/ [ }' ]3 T, U2 ~6 o1 u4 C问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
6 p7 k Y8 Y( h% Z' W问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
% e( r! F1 E) D8 V9 g5 t" O问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?9 N; B! f3 B6 S+ o: p# }
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请大家对用药提出建议,非常感谢。& F4 F& M% B: v! H5 O! A9 `" d+ e
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