妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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下面是治疗过程:. k, c. m8 O7 p8 h" I( P k) M
时间 cea 备注
7 g% [/ U+ z# x3 s* D4 K2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。" i- W( Q* |' z% N( X3 l
随后DP化疗两次,每次CT均无变化
" T: z7 x+ b" J- p! ?2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化! F6 \% n7 b6 F3 a$ ?7 t' Z5 U
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
/ ?8 C# Y1 e* ~8 E& G E& \, ^2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。1 G/ F2 _1 Z! l6 p, y: @
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
) o8 e7 U1 e+ N- r2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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' d) X' t) b' v+ X- Z已经实施的措施:0 m# y% K/ }. o( @$ p
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
! y5 m, ~2 P x* m) z2,使用择泰
4 ]" z' z$ F H% i: O3,使用止疼药物8 a7 l6 q: @/ |. G) I, y) o
, T( g$ z9 T, i& n" @. s4 z* V3 @- a
短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
4 g5 I4 _& {: f1 d: s1,局部放疗。4 ]# j: W2 M! w
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
! w3 E- W5 p0 S$ W9 M4 l3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
% m. ]0 }' W5 G& V0 F- _; j2 d: s4,射波刀。不了解,还在咨询中。% b8 J( E4 ~- Q' i4 \" D! b1 e' W5 |
, D$ K- W6 V) A, G8 ?: W问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
* x- o3 l2 j+ S! Z问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。" a. H. D- [; U$ s% L! m
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
* {3 l/ D4 W5 [$ k: b2 @问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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请大家对用药提出建议,非常感谢。' `4 j q: g* g/ u' Q
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