母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
3 `+ _6 m1 V) B4 v
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
# r) A) z5 e6 q) r% D* l* B# L副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
! _& l" O, n9 V5 p以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
" w1 `& C! I9 t' m还没有做粪检。
" Z( I4 t+ g. P! p' X# l3 e2 o

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
/ y7 a% Z; b0 r7 C& l  f8 ?1 F母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
& `1 M+ A/ C$ A1 D+ t1 W2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
6 f2 M/ h1 m: h" u, h开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
4 r1 r. f! P- n( ?但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
* |) h: T0 C, ~9 W
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
, t( ^: c) Z/ y6 p5 A0 {  t２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
0 P9 u" Q" e: `$ |! t: E４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
3 ^% `3 A+ E4 _4 }3 f! k: M( ?７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
9 V2 @( i7 u; c/ T９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


6 |! j: k5 p; \  O# Z) [5 o2013-12-24
3 P& J( C# U# Z& z
/ W- M( d0 i, S+ I$ Y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
: O, q6 e$ e  d9 @. R8 k0 r  N
; R/ y) ^7 F5 n; f治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" f: J# D. m4 ~5 Z# B( L                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 t, W/ `$ H. n3 _' H2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
% x, a' l& ^: B) {2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
) x8 @+ I! h' K" _. q2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) ~! A! a$ p3 ^# C2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
0 W& \1 O2 h$ T6 z2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

" }# x" M  S; Y0 }+ Y/ Y问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
6 Y3 C9 |+ R: f/ X8 m8 Q5 m' B
; i9 z- `% M+ s/ T! {原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
( s, ]$ K1 M& H, y+ n8 I

2014-01-07

) R% r1 J9 ?/ V) A; Z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 P" i( ?3 ~3 q3 M/ |# x
, V/ O1 _) D# d% Z+ s治疗过程：
# N; \' V6 _& ~8 p0 u6 c( z时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% s2 c3 h. h6 S" u& e9 x; X2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! {- L/ T( |& b& Y2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! k# f2 t! ~4 S6 J2 v& [% K2 _: n2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2 I& Y' ?' G( S! p% o
0 W4 H1 `' W2 }( Z+ x$ Z; B问题：
6 S# }6 ^, ]7 R0 i8 V5 m- e开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

) T4 r4 e% W9 p5 d6 j& X+ r" d新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
; O8 g+ g3 c, V& V% H
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
( ^; R; I) l7 J, ~时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
5 Z5 Z! L0 g5 f: {" M' o" \- |# x; ?2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# D* D, O. ^! o4 g2 q- e2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
4 Y& S/ _7 ~5 v1 i$ @7 i2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
/ f3 F& M2 y; ^4 K3 ~+ w9 u2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
$ B6 K4 f9 l: s8 u; O# y# [% f) W2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
8 h& B5 l! ?7 D" _+ L2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

$ i! Q- d1 [# c( z5 w2 F- ~! ~# i* M8 z考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
4 b- o) B  E, g. K尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀