母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
8 f: c7 I3 c; Z7 l+ c! `! X
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
9 y6 C3 v5 g& @
9 o/ b. f4 H! S3 Q$ t) Q骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
# w5 h7 e+ _9 j$ \/ G2 S! Y我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
. [; }; w1 D  Y7 X2 U% `/ f' |还没有做粪检。
3 T3 }* J- H; Z( n  i1 |5 M1 Y: i

2014-01-16

3 ?) P" Z4 P& Y4 z在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
; u" q4 B( Q3 M/ E' |* [母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
* V  P6 R: u* @5 @/ C) t* Q2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
. V6 p9 C% }5 z* N  O% Q开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
. y, ]  O1 D3 {: W; W  j２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
- V' f  j$ g. v４，是否需要专门抗凝治疗？
$ G% a* H& i' T5 f, D6 j/ a５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
  G* n' l2 C' r* N3 U７，是否再度尝试１８４？
! \7 i+ H9 T/ o: R! p# z8 R８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
0 O1 ^/ l1 \# v% x, P９，有效的标准是什么？

# R* f* H- \  N" F- @本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


* W! ]3 h% l! N; h* C/ Z2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
7 L0 g3 T4 P6 c& _2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 s  s8 i+ D( s% W& K: O                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
1 @% T/ q/ S1 N# u6 ^  |& P2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
; D2 i, [% {! i
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

7 U7 P2 t! W  `$ l, R% m) b( ^这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
1 i5 O1 [& ]7 x* V8 {我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

. z9 N- W0 W4 B) M2 C
2014-01-07

7 ^* {0 {+ \, K. S0 o+ @8 R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* r$ w# I; G! b2 z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
" u: M7 w3 z' W" r: I) @- ^, N$ H2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  ^# O, F6 U6 j" Y9 z) g2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ U! F7 o) @% {: x  ?2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
4 B/ G6 ^/ T* q4 g( M2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
# k" y- J% k& K1 R3 e2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
. H. L4 Z) |8 q' g: Z) ~+ n2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
1 P1 \1 }  Y# R) w! v, m
问题：
3 _7 r- |, F+ v3 T0 l. d* V: K. v开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

) \6 p6 k: H! V" [4 V6 \" j& |新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

# L( _+ F1 x  L/ p治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 _1 ^, l8 e3 b                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# \) C5 O' {9 w& d( }; U2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. n4 T7 Z. f7 D7 \2 G0 j2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! y/ R# f9 u0 |6 D; e+ A& s( Z2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ \  b0 K' v+ F2 `6 C7 d- h/ q# ~2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
' S' C! N. P: s4 c" r# ]8 o2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
4 R0 y: \. d7 {' B" O9 M3 Z2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
5 u7 k* C0 Z) R3 B" X2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
9 p* i$ H1 t/ k# C
! u) A8 n3 t) \9 X考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀