母亲走了，奇曼丁曲马多

3 ^) [. B' P) G( i- }# A
2014-01-06

$ Y& k' q0 n3 j! E" iWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

) w3 W. W7 o. j8 Q1 r+ r" E: l骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
( o: e. D7 W+ V0 C9 T7 S( s副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
1 G2 H5 H' k- U" R; r, U: s我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
! o+ R: Z  n5 q& p! S! W以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
' o1 b* B: F" d( u/ v& D& M4 z, P还没有做粪检。

2014-01-16

  R1 U7 }/ @! y; O/ x8 L在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
" c- H2 G& N( n0 q$ b5 V1 q母亲现在的主要问题：
/ Y3 c2 \: O4 e( p( h& U( z) @1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
! b$ _0 [5 I8 C" ?但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
% L) W' A/ m7 G! J& g& M! \$ P' n$ o
, K& e" [0 _& a1 Z* Q% P１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
1 G  h/ I  W# V1 N5 x: X７，是否再度尝试１８４？
) `& }; Y2 y* \, [$ o( D" {  u８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

8 c' y( H$ V- R" @7 W6 H* B本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
) K! t& D; }( a" x) c9 T

2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
# T5 m' j, ]+ I5 ?/ k
治疗过程：
# s+ Z5 E5 f: u: T" {6 `/ y/ L时间                         CEA             备注
5 f/ |$ |& m( e) X. V: f* b2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% \! k2 G% U* A+ @! q2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
9 a! J; [+ e  p( v- w' E! M% L. v2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
% X9 J( a% F: A( w, _* r2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
' a# Y* x% O/ L8 t* A: u; C' @- {5 L2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
/ u7 I1 _5 g. Q1 B! f( y
' J6 E& [5 v/ F5 n+ p问题：
' Y1 a6 w4 c$ a3 v' ]" N现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
8 R( t- }4 J3 }6 ]) W9 h) X
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
! H. ?) i. Y" u+ I9 G7 C
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
+ |( s" P0 _! y- D; }) p  R21突变ALK就一定不突变？

( o- T* M5 o; Y7 j这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
4 [) p) N6 `2 w+ p1 B7 P我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
, e/ |4 n) K% v3 d
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

' E/ d8 ]( w3 e8 ^* U3 y4 E治疗过程：
% O' g) f8 o  y+ x1 R时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" b( [/ L9 u7 S" W2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* p" Q/ G# F7 A3 \$ k4 {" E* O2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
/ ?9 u; L  v8 ?! v# F! Q0 ^. @2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) L4 L7 P- G7 r, E2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
8 L* G2 w- q0 [/ b. i9 y2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

$ {6 G9 B- s& a  j5 o7 o; W问题：
5 N$ w6 P) b/ o; I: ], P开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

& M2 Y: d7 F, g- U: @% ]/ e新的一年到来了。
3 J& o3 A0 y0 t+ G9 n/ j2 ?: _努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
' ?1 l) D: o, J% i5 u) j
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
! r2 X% {0 k/ W% U# n2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 v" p0 x: P5 E                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 t- u2 O  y/ ]  M- L8 T2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
$ m5 j( c: y( ^2 ^3 B/ O2 M' |2 U2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
  ^/ n# {! P1 ~4 }5 v; C( i6 \# a2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
5 Z/ S1 C2 t- Y3 L: K2 R+ o
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
' d: L9 q1 Z6 `* ]实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀