妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。/ H! s6 m/ J+ R F
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下面是治疗过程:
; d- _( F9 }+ ?0 O, g时间 cea 备注
1 t; w# l1 s6 l- W4 w- T% _# s |2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
S _* \6 {9 b0 S% E$ X 随后DP化疗两次,每次CT均无变化" K) D C$ v/ H7 F O) c
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
% Q6 c2 W% p& f2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
; H' j: G% U7 i# w2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。7 r' k, A9 A0 _) `, O4 M3 k5 X% B
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
- x5 L! X4 b# B3 S* E2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:0 s% s0 Q0 k! u. P5 a- W
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)$ }1 V% r: z2 ]% u) L
2,使用择泰) G. h2 _/ Z7 }
3,使用止疼药物7 Y" v. c$ A! A1 u& y7 U
: U- u8 D2 u& f0 W+ D短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。% P2 [3 V- ?1 M2 |+ \
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
! M4 m) M* T. l" w' A& [+ s1,局部放疗。
3 H# a. [6 x t3 {# R9 _' Z+ U. \& V2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。; d! d* p1 G6 ~* Y
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。4 i: g$ h) ?2 K8 u8 V9 l1 a) u
4,射波刀。不了解,还在咨询中。) x. m1 J8 W% g
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?# }, P9 c* }" v1 S8 r
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
/ X, U" v' T* C4 b( |问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
' v% {- g5 e% `4 c2 R问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?
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请大家对用药提出建议,非常感谢。$ A+ b+ Z( \0 D) o: }% m
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