弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

9 I$ ~  c. M3 n& H                               
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+ d3 L6 @0 Z9 A6 g, C5 c4 n1 K
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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) `  o2 {/ Q" E. |: d7 \请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

) a, R4 d+ Q7 [# o$ a0 ]检验科，血凝全套+D-二聚体

! G9 P7 s* d  U5 h4 P5 W. H( V, ^

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

& E8 T* H. `3 m% H                               
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3 v4 N9 ~8 R# U& s( J继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

% p, k( W6 H9 D% C6 ]# R" O0 j
/ P* x1 ~' G, h. e3 H9 `谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
" |# q1 D1 W) s( c6 i. M水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

1 ]# u- c" S; [                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

8 M' h  P/ }" ^0 K7 o9 N. z单独一项。

总体情况还是有进步的。
1 H% ~0 I+ Q7 x  k转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

8 o" N7 Z! ]2 P5 q                               
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  |7 e0 e/ o+ D1 u% a总体情况还是有进步的。
" v# }( i5 N+ b, ~0 @8 Q) O转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

8 `2 S* u! ?$ ~那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
  f! A- r- g3 p: z2 p
11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
  P! Q. [$ s& ~1 J% p" y& L
影像所见：
- Y3 N9 a* U  C; J8 w, d/ g' ~! m    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
# b. A  c  q& d5 v
1 V$ S* N# S  F5 l( ^% A* I: b- p诊断意见：
5 Q; N" V$ e) V) M    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
9 m' L$ C, V& P8 f' w" b! `5 Y

憨叔：

2 B# N/ `, S* Z7 Z& x+ g  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
! S$ o4 D" [$ b$ K4 l   
+ y0 c. k& z  y: [  B& e8 R  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
3 G3 W" F5 e% j) Z
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
: o  F4 e! i7 q
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
6 m. z9 D  t5 F3 Z0 W  x
4 \* C: N# R8 @7 i% ]2 |: t  w; O  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

5 i; x* H) H1 h1 u" n/ m今早拍了胸片，请憨叔看看：
/ `" v. Z/ \0 ?1 d* [( g! K
- ~( n2 o( b, d- L1 IX线摄影检查报告
  t) b7 G% K+ p( p! Q& t% \! I
2 _; l& C. v, T+ e) x4 M# ~; N平片  胸部正位
/ {- G- r, _3 d' K, [" Q
; F% Q8 v  u1 c/ G5 J) v) N2 m诊断意见：
   
0 w3 \. `: m- g, B    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常
( t0 P& S0 a% J! w6 E7 N' f
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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" c1 A/ E) ^% W  X6 P  [憨叔，雪绒花大姐：
) I) y$ v" W7 I+ x( k* C
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
# X3 \) Z0 F# a0 d" E2 \2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
/ U3 J, ^, k# x" t5 b3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
* ?* g% ^/ ?& O. n+ B; u4 F4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。