弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大2 Y% o R" c; `0 N: v: y

; W: C# s4 A% o憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

0 ] u) y, ^$ q0 \( D6 p* z
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0 `, \: ?! A; A( j" W' v5 g请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

. m/ f* d$ g9 }- [) G
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2 l. @) M( u( k3 D- n. T9 C# {
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
/ |6 _; p( `) e$ T% o% {! W关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

$ n6 X( }& T) E, S7 ]
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. r2 K: `6 l+ a3 ~& e/ C请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

6 X, @7 B8 J5 H
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, y: @/ b; @3 V9 Q, @: x! |总体情况还是有进步的。1 I+ z$ I8 P( A' D
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：& s7 V' V  F& s, L8 ]/ D
" b# l4 g2 f- I- ]6 t- x9 R
11月28日CT结果已出，如下：- V$ A. D' S2 Z/ F' P; _9 Q
- N0 C# h  H" x" v! d* k( \
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描2 `7 {* [! m. `) l

5 v0 E% l5 l4 ?影像所见：" E6 `! l5 `, k/ h3 Y( W4 |9 @
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
- I7 o- `. R0 {1 {8 E, |/ R8 j2 ^. T8 H% M+ M
诊断意见：
3 L; ~0 `/ f; M' ^4 R3 y' B 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。4 L0 Z1 s9 ]) `4 B5 q! k0 J5 U. |
2.肝硬化、脾大大致同前。$ F3 X, X! v* i- X  Q! V7 t
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
& q9 Q5 N% o! A) c0 n% z4 \; {9 a6 ^
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？3 l8 ~0 N& ]: w
) ~0 O6 V) M9 k) h' p! Y* S! b
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！) @) K; h# a) `2 ^" I* y% X- y6 e

/ X( v3 `" z6 R' E& \  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
( n2 P; ?6 w/ @4 q优思弗用法用量请指导！/ l' r3 z- W& U" u' [8 B

, \2 ?; N8 K1 a" m% }3 \  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！. \- a7 l$ y( o% z, b  G: M- J

+ u. F1 X! b: I& |  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：) x; Z0 g+ `! g4 c5 b4 v7 ~
0 D7 i3 }# z5 z, G( W
X线摄影检查报告, X. r9 m: Q+ X2 x5 O& b" E

" u" V" w, T3 E( v2 F1 D$ b平片胸部正位
5 V6 O3 v" E' s
9 O/ E8 T3 j; N# G( ?诊断意见：
! r+ S; ~7 ?$ ~ + @# F; p3 y. `; n5 ?+ C
左肺下野纤维索条灶
5 f a/ e5 F7 A8 R5 x7 n) X) O% L7 }7 M
主动脉迂曲。心、隔未见异常: a" C) L! c+ Q5 T1 ]* n
$ v/ R" W5 E( P9 X3 g3 ~. P6 ?0 I
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
8 e2 N6 I; j: f
. i2 x% o( P# H- W' U. Z让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
! D& x9 ?3 p! N0 g( m

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* Q. \" c& c7 \% K `/ B憨叔，雪绒花大姐：
7 V5 Q8 N% B" ?$ X
) p2 Q! w6 }2 Y11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。