弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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* w+ @: {' e" ], {: h- I+ N注：点击图片放大) K" N; {. V0 Y. S% S$ s
1 e6 b, l2 F: s; V" E& J& N2 x
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

2 F. K6 O V% \$ [! ~ A
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3 |, A' I$ c/ g# F2 Q0 G请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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6 r3 q" `2 u. w, o继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。; u( Z' q: j( D
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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% p% z: w/ }7 D# Z# g总体情况还是有进步的。2 v7 t0 \' A% \- D
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
( _# q% M8 z# J' a, M7 P0 [0 f: q7 v0 B5 R. u( X' s2 U( j
11月28日CT结果已出，如下：/ X  X( {" o, `

( X, o4 ^& ^3 ~2 Y部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描/ K8 m' E; U- E( y5 J) U

2 b* ~$ K+ M0 `* T2 m: J; r影像所见：
! N# e8 k8 G5 N 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
8 [* ^- M2 s9 t. ?9 f2 ]
: ~2 J% J3 ^0 l* z诊断意见：6 a5 f8 `; c0 W- p4 i/ R0 O
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。. c" G3 o' E* ~9 f/ z/ f( k
2.肝硬化、脾大大致同前。4 E6 A, y8 J( c) U7 a5 V! p" ]
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：5 }* J& O" f; a! ^, t5 l
' P+ i8 ~: e# t0 c& c5 P
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？' A  f0 h) Y" s& c% M5 l' \9 i
5 K" o" G% T! k
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
% k' W* s! `9 ]9 y( R8 \8 f' @" B. E( P  d3 `  }; Q
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？5 j+ N8 m; e7 v2 q) z
优思弗用法用量请指导！6 u, M5 Y: w0 j( c
4 S6 u6 A* ]9 f- B
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！# Q6 V* G: J1 x/ b

, ?+ \$ i% @# j4 G; V8 w  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：8 @1 v$ i& p6 |' l8 \9 }* Q

% ]2 C; _# a( e+ n9 M, Z+ k) DX线摄影检查报告# Z4 b; n9 O$ Q* w: x0 K8 x
4 P- _9 E. r4 f) B
平片  胸部正位" l; U, H. s8 E- n
% r8 k4 ]# O/ `" ~1 X, Q0 _
诊断意见：
; v: d8 w$ l2 d2 b5 \/ N* t+ g. i
3 A. x( y5 e) v 左肺下野纤维索条灶, v2 o# {: \/ c# E. `* v

  S, S* F, g9 y$ G 主动脉迂曲。心、隔未见异常
! L* `3 q( h  _5 P4 t6 s8 `/ W" M& f( p/ w5 \
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
- v: ~" V" C  s0 S. y
, F* {( w+ U& F/ v/ I让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

0 |. K. V0 W# j7 O# \2 i" R/ C: Q
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1 g8 q% C) n8 w. t憨叔，雪绒花大姐： J1 e" K7 x/ u7 R2 V; a# k
. A' T, |8 G l( f0 ~
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。